叶 红

近年来，骨关节病的发病人数逐年上升[1-2]。关节置换术是一种能够代替坏死关节、减轻疼痛的治疗方法，但可导致局部结构遭到部分破坏，肿胀、疼痛等发生率显著增高[3-4]。本研究选取我院2014年3月—2017年3月收治的152例关节置换术后肿胀患者，采用手法淋巴引流结合血府逐瘀汤治疗，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组共152例，均因关节炎或关节炎引起的髋、膝部疼痛，经保守治疗无效(非甾体类消炎药治疗6个月以上)，行全人造关节置换所有或部分关节，以重建关节运动功能。男80例，女72例；年龄31～81岁，平均（69.52±2.32）岁。以随机数字表法分为两组，其中观察组76例，男39例，女37例；年龄31～80岁，平均（68.17±3.15）岁，病程1～12年，平均（3.23±2.33）年。对照组76例，男41例，女35例；病程2～11年，平均（3.26±1.57）年。年龄35～81岁，平均（69.23±2.18）岁。均签署知情同意书并且通过医院临床医学伦理委员会批准。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：无严重心脑血管疾病；无心肾功能异常、颅脑损伤，尚未出现筋膜间室综合征；治疗期间未针对肿胀行其他主要治疗。排除标准：出现筋膜间室综合征；意识不清，无法配合治疗；既往有精神病史。

1.3 研究及治疗方法 对照组使用手法治疗。肩和上肢放松，用手掌的大鱼际或全掌贴附于患者体表部位，向下压力要适中、均匀，朝向淋巴结方向，不可歪斜。以肩关节为支点，上臂用力，带动前臂及手掌于治疗部位的移动，动作均匀连续，要有节奏感。操作时，保持呼吸自然，切记屏气。淋巴按摩的压力30～40 mmHg。积液越多，速度越慢。方向朝向淋巴结。每天上下午各治疗一次，每次30 min。……