李昭

【摘  要】目的：对腹膜透析患者应用导管护理改进、常规护理取得的应用效果展开评估。方法：纳入本次研究的对象主要是我院2017年2月至2019年2月期间入院治疗的118例腹膜透析患者，对照组59例在日常护理患者的过程中选用常规护理干预，实验组59例在对照组的基础上对患者采用导管护理改进，比较两组患者应用效果。结果：采用导管护理改进后实验组导管感染预防知行行为、生活质量均比对照组更优，导管感染发生率比对照组低，组别结果数据对比有明显差异（P<0.05）。结论：在腹膜透析患者在进行治疗中引进导管护理改进，可保障患者对于导管感染预防知行行为、生活质量得以进一步提升，将导管感染发生率降至最低，可推广。

【关键词】腹膜透析;常规护理;导管护理改进;感染;生活质量

【中图分类号】R473      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2019）03-0225-01

腹膜透析在临床上是一种重要治疗技术，主要应用在肾脏衰竭患者血液净化治疗之中，但若在治疗期间出现感染，则会加重患者病情，需要引起重视^[1-2]。本文纳入本次研究的对象主要是我院2017年2月至2019年2月期间入院治疗的118例腹膜透析患者，就患者在治疗期间应用导管护理改进、常规护理取得的效果进行探究，做如下简述：

1 资料与方法

1.1基础资料

纳入本次研究的对象主要是我院2017年2月至2019年2月期间入院治疗的118例腹膜透析患者，按照患者接受的护理方案分组纳入，对照组59例在日常护理患者的过程中选用常规护理干预，实验组59例在对照组的基础上对患者采用导管护理改进。实验组男女之比为34：25，平均年龄（52.51±3.36）岁，对照组男女之比为37：22，平均年龄（51.33±4.89）岁。患者个人的病例资料完整，患者、家属了解治疗方案，并签署知情同意书。比较两组患者的年龄、性别等基础资料，没有差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组59例患者选用常规护理，加强患者的用药指导，加强注意事项的告知，定期进行随访。实验组在对照组的基础上对患者采用导管护理改进模式，具体方案有：

（1）组建护理改进小组，建立相应的管理体制。在科室之中需要完善起腹膜透析工作程序的规范化和制度化，建立起与科室相符合护理制度。组建起护理改进小组，成员为年资较高的护理人员，对护理加强起专业技能、沟通技能的培训，对各级的护理人员进行责任的明确和分配，加强科室制度的不断完善。

（2）健康教育。按照其透析时间展开健康教育，患者每一周接受三次的健康教育，每一次半小时。在第一个阶段，需要为其发放与腹膜透析相关的疾病资料，与多媒体课件和视频进行配合，为其讲解原发疾病、治疗技术、注意事项，若有知识点无法理解，则可展开针对性讲解，以保障患者认知程度得以提升。咋第二阶段，需要告知其若出现导管感染会造成的危害，将该病感染治疗指南中关于出口处的护理内容进行详解，应用教学视频、模型示范等方式对患者展开指导，告知患者需要加强导管感染的重视，督促其学会应感染预防的相关方法和措施。建立起微信公众号、群组，将腹膜透析的相关分享至公众号或群组之中，保障其疾病认知程度得以进一步巩固，保障其配合。

（3）导管护理。将出口处作为中心应用聚维酮碘清洗液（浓度为0.5%）进行从内向外展开擦洗，之后应用无菌棉签进行擦拭，应用百多邦进行外涂之后再用3M敷料贴，按照其状况进行5-7天更换一次。在更换之前，需要加强手部卫生状况。

1.3统计方法

研究获取的试验数据经SPSS22.0软件对数据进行统计，以（n%）的形式对计数资料展开试验结果表述，以（x±s）的形式对计量资料展开试验结果表述，以P<0.05的试验结果表述对检验水准展开对比，试验数据P值若小于0.05，则可认为试验结果数据在研究中有明显的统计学意义。

2 结果

2.1两组导管感染预防知行行为、生活质量的对比和分析

采用导管护理改进后实验组导管感染预防知行行为、生活质量均比对照组更优，导管感染发生率比对照组低，組别结果数据对比有明显差异（P<0.05）。详细见表1：

2.2两组导管感染率的对比和分析

采用导管护理改进后实验组患者导管感染率明显比对照组更低，组别结果数据对比有明显差异（P<0.05）。详细见表2：

3 讨论

近些年来因透析技术和腹膜透析装置的改进，因操作污染导致的腹膜炎得以降低。在临床中若出现腹膜炎会导致患者治疗失败，致使其死亡，因此需要引起重视^[3]。导管护理改进主要经护理人员对护理过程展开预测可能出现的问题展开干预，对护理风险展开有效防范。应用碘伏对出口处进行消毒可预防感染，降低出口处出现感染的可能，透析导管展开固定减少对皮肤的摩擦，减少肉芽组织增生的预防，保障患者的愈合，建立起维持屏障的作用，减少导管感染的发生^[4]。本次研究表明，采用导管护理改进后实验组患者总有效率、护理满意度比对照组更优，组别结果数据对比有明显差异（P<0.05）。综上所述，在腹膜透析患者实际的护理工作中普及应用导管护理改进，可进一步提升患者护理满意度，可推广。

参考文献

[1]      梁艳.提升腹膜透析患者生活质量的护理方式分析与研究[J].中国社区医师，2019， 35（06）：138+140.

[2]      赵广英.认知行为干预护理在20～30岁腹膜透析患者中的应用及对应对反应和心理韧性的影响[J].中外医学研究，2019，17（06）：62-64.

[3]      卜玲.奥马哈系统护理对持续非卧床腹膜透析患者自我效能和护理能力的影响[J].护理实践与研究，2019，16（02）：40-42