郑琪

【摘要】目的：研究反流性食管炎患者治疗过程中联合应用埃索美拉唑与莫沙必利的病情控制效果。方法：将84例于2017年8月至2019年3月接受治疗的反流性食管炎患者为分为参照组（n=42）及研究組（n=42），所有入组患者接受莫沙必利联合铝碳酸镁治疗，研究组患者接受埃索美拉唑联合莫沙必利治疗。结果：参照组临床总有效率为85.71%，研究组临床总有效率为97.62%，用药效果组间差异有统计学意义（P<0.05）。参照组不良反应发生率共计14.29%，研究组不良反应发生率共计9.52%，用药安全性组间差异无统计学意义（P>0.05）。结论：为反流性食管炎患者提供埃索美拉唑联合莫沙必利治疗可取得确切的临床疗效。

【关键词】 埃索美拉唑;莫沙必利;反流性食管炎;临床疗效探讨

【中图分类号】R766.5

【文献标识码】C

【文章编号】2095-6851（2019）12-017-01

反流性食管炎为消化系统多发性疾病，临床体征包括胸骨后疼痛、反酸、烧心等，随着病情进展，患者出现食管癌的风险较高，对其正常学习以及工作均会造成极大的干扰。胃酸浓度与反流性食管炎关联密切，临床应以促进胃部排空、降低反流液体酸度以及减少反流等为治疗原则，有效减轻患者不适感[1]。此次研究对象为84例2017年8月至2019年3月我院收治的反流性食管炎患者，分析治疗过程中患者应用埃索美拉唑与莫沙必利联合治疗取得的病情控制效果，总结如下：

1 资料与方法

1.1 基本资料 此次研究对象为84例我院收治的反流性食管炎患者，纳入标准：病情经内镜辅助检查等方式确诊;全程配合完成此次研究。排除标准：听力或者语言功能障碍患者;血流动力学不稳定患者;入组前接受过其他药物治疗的患者[2]。将所选84例患者分为2组，参照组（n=42）男性27例，女性15例，年龄22-80周岁，平均（52.5±8.6）岁，病程8个月至10年，平均（5.9±0.6）年，研究组（n=42）男性26例，女性16例，年龄21-84周岁，平均（51.9±8.5）岁，病程7个月-11年，平均（5.5±0.8）年。入组患者病程等临床资料组间差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法 给予参照组患者莫沙必利联合铝碳酸镁治疗，莫沙必利服用剂量为5mg/次，3次/日，铝碳酸镁服用剂量为1g/次，3次/日，连续治疗2个疗程（每个疗程持续4周）。研究组患者采用埃索美拉唑联合莫沙必治疗，莫沙必利治疗方式及频率与参照组患者一致，埃索美拉唑服用剂量为20mg/次，服用频率为2次/日，连续治疗2个疗程（每个疗程持续4周）[3]。

1.3 评价指标

（1）患者病情控制效果评估标准如下，显效：内镜检查显示治疗后患者黏膜破损完全愈合，反酸等临床体征明显减轻或者完全消失;有效：内镜检查显示治疗后患者黏膜破损面积明显缩小，反酸等临床体征减轻;无效：患者黏膜破损未见良性变化或者病情加重[5];

（2）对比两组患者用药后腹痛、恶心、便秘等不良反应情况。

1.4 统计学研究及分析 此次研究进行数据资料分析采用SPSS19.0统计软件包，计量资料以x±s表示，计数资料通过百分率表示，组间差异通过t2检验进行比较，P<0.05则组间对比存在统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者用药效果 参照组19例患者治疗显效，17例患者治疗有效，无效患者6例，临床总有效率为85.71%，研究组23例患者治疗显效，18例患者有效，无效患者1例，临床总有效率为97.62%，入组患者用药效果组间差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 对比两组患者用药安全性 参照组腹痛、恶心、便秘患者分别为1例、2例、1例，其他患者2例，不良反应发生率共计14.29%。研究组腹痛、恶心、便秘患者分别为1例、2例、1例，不良反应发生率共计9.52%，用药安全性组间差异无统计学意义（P>0.05）。

3 讨论

反流性食管炎具有病情迁延难愈、复发率高等特点，十二指肠及胃内容物反流进入食管导致食管黏膜受损为主要致病因素，不但损害患者的生理以及精神健康，同时也会干扰其正常工作和生活。为了有效抑制其病情进展，应该采取有效措施减少胃食管反流量并使反流液酸度得到降低，增强患者食管清除力。当前，临床常用治疗药物包括胃酸分泌抑制剂、制酸剂、促胃肠动力药物等，采用联合用药方式既能够保证用药效果，同时还能够保证用药安全性[4]。

埃索美拉唑为临床应用频率较高的新一代质子泵抑制剂，可显著减少胃酸分泌量，取得理想的胃酸抑制效果，而且起效较快。作为5-羟色胺4受体激动剂，莫沙必利具有较高的选择性，对肌间神经丛5-HT4受体可发挥刺激作用，可使乙酰胆碱释放量得到明显增加并刺激胃肠道，有利于增强食管以及胃运动，进而可缓解患者胃肠道症状并减少胃酸分泌量。5-HT4受体与莫沙必利无亲和力，因此，能够保证临床用药安全性，患者用药后出现锥体外系症状或者心血管不良反应的几率较低。联合应用埃索拉美唑与莫沙必利两种药物可充分发挥药物协同作用[5]。

此次研究中，参照组临床总有效率为85.71%，不良反应发生率共计14.29%，研究组临床总有效率为97.62%，不良反应发生率共计9.52%，入组患者治疗后临床疗效差异有统计学意义（P<0.05），用药安全性组间差异无统计学意义（P>0.05）。

综上所述，为反流性食管炎患者实施埃索美拉唑联合莫沙必利治疗可提高病情控制效果，联合用药可加快缓解患者临床症状并减轻其精神压力以及经济负担。

参考文献：

[1] 夏森林.埃索美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的临床效果观察[J].饮食保健，2019，6（8）：68.

[2] 郭辉.埃索美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的临床疗效对比分析[J].中国医药指南，2019，17（4）：59-60.

[3] 谷源波.反流性食管炎给予埃索美拉唑加以莫沙必利的整体疗效观察[J].中国社区医师，2017，33（15）：33-34.

[4] 彭理平.埃索美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎临床疗效及预后分析[J].中国处方药，2018，16（7）：103-104.

[5] 蔡晓兵.埃索美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎分析研究[J].临床医学研究与实践，2016，1（16）：114.