廖瑞碧 章玉霞 苏明松

[摘要] 目的 研究超声检查用于妊娠期糖尿病孕妇胎儿生长情况评价的应用价值。方法 隨机选取2016年12月—2018年12月期间该院收治的30例妊娠糖尿病孕妇定为研究组，同期选取30例非妊娠糖尿病孕妇定为对照组，两组均采用超声检查分析胎儿生长情况，并将其数据进行对比。结果 检查后发现研究组胎儿双顶径、股骨长及腹围数据均高于对照组胎儿数据，但两组数据差异无统计学意义（P>0.05）;而研究组胎儿的头围和肝脏长度数据与对照组胎儿数据相比较大，两组数据差异有统计学意义（P<0.05）;同时研究组孕妇分娩后巨大儿发生率与对照组数据相比较高，两组数据差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对妊娠期糖尿病孕妇采用超声检查的效果较好，通过检查可及时评估胎儿的生长发育情况，对预测巨大儿发生几率发挥着重要作用。

[关键词] 超声检查;妊娠期糖尿病;胎儿生长情况;价值研究

[中图分类号] R445.1          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）08（a）-0024-02

妊娠糖尿病是妊娠期常见并发症，该病的发生易造成胎儿畸形、巨大儿、新生儿黄疸及呼吸窘迫综合征等不良新生儿结局现象发生，严重时可造成胎儿死亡;其巨大儿的发生几率较高，由于体内过多糖分常导致胎儿过度发育，因此增加了孕妇分娩难度，使孕妇产程延长，导致孕妇极易出现产道裂伤、子宫脱垂及产后出血等不良分裂结局，从而给母婴健康及生命安全造成严重威胁[1]。所以应加强对妊娠期糖尿病孕妇孕期检查力度，及时掌握胎儿发育情况，使临床医者能够对不良现象，采取及时有效的处理措施，并针对检查结果采取合理的分娩方式，从而最大限度确保母婴安全[2]。为此，该次研究以2016年12月—2018年12月收治的60例患者为例，详细分析了超声检查用于妊娠期糖尿病孕妇胎儿生长情况评价的应用价值，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

该次研究中选取该院产科收治的妊娠糖尿病孕妇30例，并将其定为研究组，同期选取30名非妊娠糖尿病孕妇，并将其定为对照组。研究组孕妇年龄23～36岁，中位年龄（29.5±2.1）岁，孕龄为25～41周，平均孕龄（33.0±2.3）周;对照组孕妇年龄23～35岁，中位年龄（29.0±2.6）岁，孕龄为24～41周，平均孕龄（32.5±2.2）周。两组孕妇基本资料数据差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2  方法

研究组和对照组孕妇均在24～28周及分娩前48 h左右进行超声检查，检查前指导孕妇保持膀胱充盈，检查时帮助孕妇取仰卧位，嘱咐孕妇将双手放置头顶，将腹部暴露出，指导孕妇进行平稳呼吸，采用频率为8～12 MHz的线阵探头对孕妇腹部进行横、纵及斜切面的详细检查，仔细观察胎儿头部及四肢发育状况，并对胎儿双顶径、头围、腹径、肝脏长度及股骨长度进行详细测量。并详细观察超声影像是否存在异常，将最终检查结果一式两份，由权威医师结果进行分析对比，评估胎儿的生长状况。并通过检测结果临床医生给予孕妇科学合理的干预，帮助孕妇将血糖控制在最佳状态，降低对母婴健康安全的威胁[3]。

1.3  观察指标

记录对比超声检查后两组孕妇胎儿的双顶径、头围、腹径、肝脏长度及股骨长度等生长发育情况;并将两组孕妇分娩后巨大儿发生率进行对比。

1.4  统计方法

该次研究中研究组和对照组所有数据使用SPSS 19.0统计学软件进行处理分析，并且通过（x±s）、[n（%）]描述两组计量资料和计数资料，用t检验和χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组计量资料对比

研究组胎儿双顶径、股骨长及腹围数据均高于对照组胎儿数据，但两组数据差异无统计学意义（P>0.05）;而同对照组胎儿头围和肝脏长度数据比较，研究组胎儿的头围和肝脏长度数据均较高，两组数据差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  两组计数资料数据对比

研究组孕妇分娩后巨大儿发生率达到了26.7%，而对照组孕妇分娩后巨大儿发生率仅为6.7%，经对比，研究组巨大儿发生率显著高于对照组，两组之间数据差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3  讨论

妊娠期糖尿病是一种高危疾病，该病主要包括妊娠前孕妇存在糖尿病，临床将其称之为糖尿病合并妊娠;另外一种是妊娠前，由于糖代谢紊乱及胰岛素分泌不足所致，临床将其称之为妊娠期糖尿病，该病的发生对母婴的健康造成严重威胁[4]。近年随着人们生活饮食习惯的不断改变，长期的不良饮食及生活习惯导致妊娠期糖尿病的发病率明显上升，该病若控制不佳极易造成孕妇不良妊娠结局及新生儿不良结局的发生[5]。所以，加强妊娠期糖尿病孕妇的早期诊断，及时掌握胎儿发育情况，为孕妇选取最佳分娩时间及分娩方式，对提高母婴健康安全具有重要性意义[6]。超声诊断是临床针对妊娠期糖尿病孕妇常采取的检测方式，该检查方式具有无创、直观、应用范围广、穿透性强及方便等特点，而且在检查过程中不易受到羊水量及子宫形状的影响，通过超声检查可及时掌握孕妇腹中胎儿生长情况，使临床医生能够对孕妇采取科学合理的有效干预及防护策略。超声检查难免存在误差，因此还需加强妊娠糖尿病孕妇的血糖控制力度，使孕妇血糖控制在最佳状态，从而减少了孕妇妊娠及新生儿不良结局的发生[7]。

在该次研究结果中也显示，通过超声检查后发现，妊娠期糖尿病孕妇胎儿的双顶径、股骨长及腹围数据均高于非妊娠糖尿病孕妇胎儿的数据，但两组数据差异较小;而妊娠期糖尿病孕妇胎儿的头围和肝脏长度数据与非妊娠糖尿病孕妇胎儿数据相比较大;同时妊娠期糖尿病孕妇分娩后巨大儿发生率与非妊娠糖尿病孕妇数据相比也较高[8-10]。

综上所述，通过超声检查可及时掌握妊娠期糖尿病孕妇胎儿生长情况，对确保母婴安全起着关键性作用。但该次研究数据有限，希望临床相关学者能对其再做进一步的研究分析，为提高妊娠期糖尿病孕妇的母婴安全提供更多有价值的参考依据。

[參考文献]

[1]  马丽，李百玲.超声对妊娠期糖尿病孕妇胎儿的检查效果[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（62）：124.

[2]  Shi Wei，Liu Haixia，Luo Yi，et al.Clinical study of fetal cardiac structure and function in pregnant women with gestational diabetes mellitus by echocardiography[J].Advances in modern biomedicine，2017，17（12）：2338-2341.

[3]  金奇，王海林.妊娠期糖尿病对胎儿发育影响的超声检测分析[J].医学影像学杂志，2017，27（5）：959-962.

[4]  于洪宇，朱永生.中晚期妊娠胎儿超声生物学指标z值在胎儿生长发育评价中的应用研究[J].临床超声医学杂志，2017，19（11）：743-747.

[5]  苏剑，黄芳，王克蓉，等.二维超声对妊娠期糖尿病孕妇产前胎儿体重的预测研究[J].现代医用影像学，2017，26（3）：837-839.

[6]  潘昌松.妊娠期糖尿病影响胎儿生长发育的临床分析[J].糖尿病新世界，2018，21（3）：44-45.

[7]  Chang Zhe，Liu Baomin，Liu Zhe，et al.Clinical value of ultrasound in detecting anterior abdominal wall thickness of pregnant women with gestational diabetes mellitus[J].Journal of Clinical Ultrasound Medicine，2017，19（7）：494-496.

[8]  李丹.超声检查用于妊娠期糖尿病孕妇胎儿生长情况评价的价值[J].糖尿病新世界，2018，21（17）：57-58.

[9]  白金香.超声在妊娠期糖尿病孕妇胎儿检查中的应用意义探讨[J].糖尿病新世界，2018，21（7）：17-18.

[10]  雷雩.超声在妊娠期糖尿病孕妇胎儿检查中的应用[J].糖尿病新世界，2015（8）：143，145.

（收稿日期：2019-05-10）