申淑英

[摘要] 目的 探讨整体护理在糖尿病合并重症肺炎患儿ICU中的效果。方法 随机将该院2017年9月—2018年9月56例糖尿病合并重症肺炎患儿划分成对照组与实验组，各28例。对照组运用常规护理方法，实验组进行整体护理，比较对照组与实验组的ICU监护时间、平均住院时间、护理满意度。结果 实验组的ICU监护时间、平均住院时间为（5.0±0.6）d、（8.5±1.1）d，对照组的ICU监护时间、平均住院时间为（7.6±1.2）d、（12.2±1.9）d，实验组的ICU监护时间、平均住院时间少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），实验组的护理满意度（96.43%）高于对照组（82.14%），差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 整体护理对ICU中糖尿病合并重症肺炎患儿的护理效果良好，患儿ICU监护时间将不断减少，出院时间提前，对护理人员的满意度较高，因此，此种护理模式在临床中具有较大的推广价值。

[关键词] 整体护理;糖尿病;重症肺炎;ICU

[中图分类号] R47          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）08（a）-0006-03

[Abstract] Objective To investigate the effect of holistic nursing on ICU in children with diabetes mellitus complicated with severe pneumonia. Methods 56 children with diabetes mellitus complicated with severe pneumonia from September 2017 to September 2018 were randomly divided into control group and experimental group， 28 cases each. The control group used routine nursing methods， and the experimental group performed overall nursing. The ICU monitoring time， average hospitalization time， and nursing satisfaction of the control group and the experimental group were compared. Results The ICU monitoring time and average hospitalization time of the experimental group were （5.0±0.6）d and （8.5±1.1）d. The ICU monitoring time and average hospitalization time of the control group were （7.6±1.2）d， （12.2±1.9）d， the ICU monitoring time and average hospitalization time of the experimental group were less than the control group， the difference was statistically significant （P<0.05）， the nursing satisfaction of the experimental group （96.43%） was higher than that of the control group （82.14%）， and the difference was statistical. Academic significance （P<0.05）. Conclusion The overall nursing care for children with diabetes mellitus complicated with severe pneumonia in ICU is good. The ICU monitoring time of children will be reduced continuously， the discharge time is advanced， and the satisfaction of nursing staff is high. Therefore， this nursing mode has clinical significance， with large promotion value.

[Key words] Holistic nursing; Diabetes; Severe pneumonia; ICU

现今糖尿病不仅发生于中老年群体中，而且在小儿中也具有較高的发病率，因小儿持续在高血糖的环境中，身体抵抗力会降低，可能会出现感染状况，同时，重症肺炎的发病率也在不断上升，如果不被及时的治疗与护理，病情会更加严重，甚至小儿会死亡，而整体护理的护理效果优良[1]。现随机将该院2017年9月—2018年9月56例糖尿病合并重症肺炎患儿作为该次的研究对象，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

随机将该院56例糖尿病合并重症肺炎患儿划分成对照组与实验组，各28例。对照组男18例，女10例，年龄5个月～4.3岁，平均年龄（2.6±0.2）岁，病程4～12个月，平均病程（7.4±0.3）个月。实验组男16例，女12例，年龄4个月～5.2岁，平均年龄（3.1±0.2）岁，糖尿病病程2～15个月，平均病程（6.4±0.3）个月。对照组与实验组的年龄、性别、病程的一般资料的差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性，该次研究所有患而均已经获得家属同意，家长签署知情同意书，并在该院伦理委员会的监督下完成。

1.2  方法

對照组进行常规护理，医护人员对患儿的血糖进行不断监控，了解最新的病情，并进行饮食护理。实验组运用整体护理模式，医护人员使患儿处于安静的环境中，病房内的温湿度较为适宜，床边还可以放置故事书，从而患儿的紧张心理会逐步消失，且医护人员应做好病房的消毒工作。同时，其对患儿进行病情护理，患儿的病情变化较快，产生各种并发症的概率大，应时刻监测患儿的生命体征，及时测量体温，当其产生嗜睡等症状的时候，应迅速的向医生禀报，并每间隔1 h监测血糖[2]。此外，医护人员会进行呼吸道的护理，呼吸道的分泌物容易使患儿的呼吸情况受到阻碍，可以对其进行吸氧等措施，吸痰处理前还可以雾化，气道感染的概率将会逐步降低，同时，雾化时候的温度应较为适宜，吸痰时需观察患儿的面部表情。此外，心理护理所占据的作用也较大，医护人员运用温和的语气与患儿交流，并向家长讲述患儿的病情治疗情况，探视次数应该较为合理，从而护理依从性将被大力的保障[3]。同时，需开展基础用药护理，患儿的床单应该十分清洁，且及时清除口腔中的分泌物，减少细菌感染情况的出现，此外，患儿应食用各种清淡的食物，用药的剂量需符合患者的体重与病情特点，严格监测患儿是否出现不良反应。

1.3  判断标准

比较对照组与实验组的ICU监护时间、平均住院时间、护理满意度，满意度=（满意+基本满意）/总例数×100.00%[4]。

1.4  统计方法

通过SPSS 12.0统计学软件对所有数据进行统计与分析，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，计数资料采用[n（%）]表示，进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患儿的血糖控制结果

实验组的血糖控制结果优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  两组患儿ICU监护时间、平均住院时间的比较

实验组患儿ICU监护时间、平均住院时间少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3  两组患儿护理满意度的比较

实验组的护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3  讨论

糖尿病会对患儿健康造成严重的威胁，同时，小儿的肺组织并未发育完全，呼吸调节功能较差，发生重症肺炎的概率会大幅度增加，此种病症较为严重，甚至患儿器官会出现衰竭的情况。对于糖尿病合并重症肺炎的患儿而言，糖尿病造成患儿的身体免疫能力不断降低，肺炎呈现加重的趋势，同时，肺炎也会恶化糖尿病的病情，如此循环往复，患儿的病情会更为严重，生命安全随时都可能受到威胁[5]。而整体护理模式的护理效果优良，患儿的身体机能会较快恢复，免疫能力增强，整体护理模式中具有以人为本的理念，医护人员向患儿提供优质的服务，患儿的身心状况良好，糖尿病病情逐渐减轻，重症肺炎也获得大力的缓解，出院时间提前[6]。通过实验可知，实验组的ICU监护时间、平均住院时间为（5.0±0.6）d、（8.5±1.1）d，显著增加，对照组的ICU监护时间、平均住院时间为（7.6±1.2）d、（12.2±1.9）d，实验组的ICU监护时间、平均住院时间少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），实验组的护理满意度（96.43%）高于对照组（82.14%），差异有统计学意义（P<0.05）。此外，患儿年龄较小，护理依从性不佳，造成医护人员的护理难度增大，而整体护理模式会使患儿的住院环境发生改善，致使病菌侵袭的概率降低，呼吸道护理减少患儿呼吸不畅状况的发生，心理护理保障患儿的身心状况良好，具有强大的治疗信心，同时，医护人员会严格的把握用药剂量，患儿将会出现较少的不良反应，身体功能迅速恢复[7]。

现今随着社会的飞速发展与医学技术的不断进步，患者对医疗服务的具体要求显著上升。因此，医院的护理模式也应获得显著优化，护理方法需具有人性化、优质化的特点，从而医护人员在运用整体护理方法对患儿进行优质护理后，护理效果会较为优良，家属对医护人员具有较高的满意度[8-9]。然而在受到患儿体质、用药不当因素影响的情况下，治疗效果会受到影响，在严重的情况下，患儿的生命安全将会受到威胁，酿成不可挽回的后果[10]。医护人员应对每一例患儿的临床资料进行全面了解，如对其用药史具有基本的认识，并且其临床专业知识应不断提高，其应对各种药物的临床不良反应产生合理的认知，患者出现不良反应的概率才会大幅度降低，最终，护理效果呈现积极的发展趋势。

综上所述，整体护理对ICU中糖尿病合并重症肺炎患儿的护理效果良好，患儿ICU监护时间将不断减少，出院时间提前，对护理人员的满意度较高，因此，此种护理模式在临床中具有较大的推广价值。

[参考文献]

[1]  田雪.整体护理在小儿糖尿病合并重症肺炎ICU中的护理效果[J].糖尿病新世界， 2017（21）：104-105.

[2]  张凤鸣，唐梦琳.集束化护理在小儿ICU重症肺炎中的应用分析[J].实用临床医药杂志，2017， 21（4）：141-144.

[3]  郭克军.糖尿病合并重症肺炎应用抗生素降阶梯治疗的效果研究[J].糖尿病新世界，2016， 19（7）：120-121.

[4]  周秀芳，姜艳丽，肖娟.小儿重症肺炎的ICU护理效果研究[J].临床医学工程，2015， 22（11）：1509-1510.

[5]  蒋璐，龙瑜琴，康小兰.重症肺炎合并糖尿病患者血糖波动与危重症评分和短期临床预后的相关性分析[J].现代医学，2017（12）：1714-1718.

[6]  张衡. ICU小儿重症肺炎的护理干预体会[J].中外女性健康研究，2015（21）：122.

[7]  方昆.小儿重症肺炎的ICU护理效果观察[J].中国继续医学教育，2014（5）：79-80.

[8]  田沁.抗生素降阶梯疗法在重症肺炎患儿中的临床效果及安全性分析[J].临床肺科杂志， 2016， 21（6）：1038-1040.

[9]  张俊.重症肺炎患儿的ICU诊治及临床监护分析[J].吉林医学，2014（18）：4045.

[10]  李艳杰.小儿重症肺炎的ICU护理效果分析[J].航空航天医学杂志，2017（11）：129-131.

（收稿日期：2019-05-07）