李晓芳 单连玉

[摘要] 目的 研究糖尿病合并肿瘤出现低血糖反应的预防措施及护理对策。方法 选取2017年9月—2018年9月于该院收治的64例糖尿病合并肿瘤出现低血糖反应的患者为研究对象，依据随机数字表的方法，将其均分成对照组与实验组，各32例。对照组运用常规护理模式，实验组在对照组的基础上运用综合护理方法，比较两组患者的肾功能衰竭发生率与低血糖复发率、护理满意度。 结果 实验组患者肾功能衰竭发生率（6.25%）明显低于对照组（9.38%），差异有统计学意义（P<0.05），实验组低血糖复发率（0.00%）显著少于对照组（12.50%），差异有统计学意义（P<0.05），实验组的护理满意度（93.75%）明显高于对照组（81.25%），差异有统计学意义（P<0.05）。結论 综合护理干预方法对糖尿病合并肿瘤出现低血糖反应患者的护理效果显著，患者的预后效果较佳，生活质量逐步提高，对医护人员具有较高的满意度，因此，综合护理干预模式应在临床中被大力推广。

[关键词] 糖尿病;肿瘤;低血糖反应

[中图分类号] R47          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）08（a）-0001-03

[Abstract] Objective To study the preventive measures and nursing strategies for hypoglycemia in diabetic patients with tumors. Methods Sixty-four patients with hypoglycemia with diabetes mellitus and tumors admitted to our hospital from September 2017 to September 2018 were selected as subjects. According to the random number table， they were divided into control group and experimental group， 32 cases each. The control group used the routine nursing mode， and the experimental group used the comprehensive nursing method on the basis of the control group to compare the incidence of renal failure， the recurrence rate of hypoglycemia and the satisfaction of nursing in the two groups. Results The incidence of renal failure in the experimental group （6.25%） was significantly lower than that in the control group （9.38%）. The difference was statistically significant （P<0.05）. The recurrence rate of hypoglycemia in the experimental group （0.00%） was significantly lower than that in the control group （12.50%）， the difference was statistically significant （P<0.05）， the nursing satisfaction of the experimental group （93.75%） was significantly higher than that of the control group （81.25%）， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion The comprehensive nursing intervention method has a significant effect on the nursing of patients with diabetes mellitus complicated with hypoglycemia. The prognosis of patients is better， the quality of life is gradually improved， and the medical staff has higher satisfaction. Therefore， the comprehensive nursing intervention mode should be vigorously promoted in the clinic.

[Key words] Diabetes; Tumor; Hypoglycemia

糖尿病为一种代谢性病症，在早期的时候，患者不会出现显著的临床症状，但是糖尿病具有较高的致死率，已经成为危害人们身体健康的重要杀手，现今随着民众生活水平的不断提高，糖尿病合并肿瘤患者人数逐年升高，此种病情会使患者出现各种形式的并发症，在严重的情况下，将会使患者的生命安全受到威胁[1]。现选取2017年9月—2018年9月于该院收治的64例糖尿病合并肿瘤出现低血糖反应的患者为研究对象进行回顾性分析，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取该院收治的64例糖尿病合并肿瘤出现低血糖反应的患者为研究对象，依据随机数字表的方法，将其均分成对照组与实验组，各32例。对照组男17例，女15例，年龄45～68岁，平均年龄（56.4±4.3）岁，30例肺癌，2例肝癌。实验组男14例，女18例，年龄48～69岁，平均年龄（57.1±4.2）岁，28例肝癌，4例胃癌。实验组与对照组年龄、性别、病情差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。该次研究所有患者均获得家属同意，签署知情同意书，自愿进行该次研究，并在该院伦理委员会的监督下完成。

1.2  方法

对照组运用常规护理干预方法，即当患者出现不适症状的时候，医护人员对其进行护理。实验组在对照组的基础上运用综合护理干预模式，医护人员会加强巡视，低血糖患者可能会出现恶心、大汗淋漓等症状，对于出现此种病症的患者，医护人员便应详细询问患者病史，同时，夜间重点巡视运用中、长效胰岛素的患者[2]。此外，医护人员会注重先兆与标识，低血糖患者会具有先兆的症状，医护人员应使患者及家属了解低血糖症状的先兆与表现，已经确诊的患者便应将标识随身携带，注明用药情况，从而便能及时实施抢救。同时，医护人员会对患者的血糖实施监控，当患者出现不适症状的时候，便应立即查血糖实施处理，并且医护人员会对患者进行健康宣教，使其对糖尿病、血糖监测的相关知识具有基本的了解度，注重药物、饮食、运动的平衡性，从而使低血糖现象出现的频率逐步降低[3]。此外，患者不应空腹运动、饮酒，应随身必备易于吸收的碳水化合物，并且医护人员会对老年患者重点关注，老年患者行动不便，医护人员可以适当增加对老年患者血糖监测的次数。

1.3  判断标准

比较两组患者的肾功能衰竭率、低血糖复发率、护理满意度。

1.4  统计方法

参照所获得的数据，运用SPSS 23.0统计学软件对数据实施统计与分析，计数资料[n（%）]，进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患者肾功能衰竭率与低血糖复发率的比较

实验组肾功能衰竭人数与低血糖复发人数显著少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  两组患者护理满意度的比较

实验组的护理满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3  讨论

低血糖会使患者的神经系统受到波及，其中患者的脑部与交感神经会受到较大程度的损伤，倘若患者低血糖反应长时期未获得有效纠正，便会使患者中枢神经系统受到的损害度逐步加重[4]。神经系统具有储存糖原的效果，而血糖能使脑细胞中具有充足的能量，进而医护人员便应对肿瘤合并低血糖反应患者进行实时监测，使患者的低血糖症状不断减轻[5]。糖尿病是一种严重的病症，此种病症会使患者的身体功能发生变化，葡萄糖运转功能也会减弱，部分细胞的基本功能受到巨大损害。糖尿病治疗是一个长期性的过程，不同患者的病情具有差异化的特点，医护人员应对不同患者进行全面考量，才能实施有针对性的护理方案，在此基础上，当患者胰岛功能逐渐降低的时候，便能显著改善患者的血糖情况，使其血糖具有正常水平，心情状况逐步改善[6-8]。同时，在逐步实施护理的基础上，便能够使患者产生并发症的频率逐步降低，促进患者病情的改善，晚期强化治疗过程中具有相应的特点，一些患者的葡萄糖会产生不可逆的情况，同时，在高糖毒性逐步消除的过程中，便能够使患者的血糖控制程度获得变化。从而不同患者的血糖水平都会被合理控制，促进患者血糖情况的改善，达到积极的治疗功效，长此以往，患者的心情也会发生变化。

通过实验可知，实验组患者肾功能衰竭发生率（6.25%）明显低于对照组（9.38%），差异有统计学意义（P<0.05），实验组低血糖复发率（0.00%）显著少于对照组（12.50%），差异有统计学意义（P<0.05），实验组的护理满意度（93.75%）明显高于对照组（81.25%），差异有统计学意义（P<0.05）。医护人员在对糖尿病合并肿瘤出现低血糖反应患者进行护理的过程中，便能够使患者的血糖情况获得改善，同时，胰岛素药物能使患者的胰岛素分泌功能发生变化，进而便能使患者身体内的糖毒性降低，身体状况良好。然而在未运用任何药物的时候，患者的细胞功能不会发生变化，医护人员在对患者的具体情况实施考量的过程中，将会取得良好的效果[9]。同时，患者应具有基本的健康常识，其应与医护人员不断沟通，达到良好的相处氛围，进而医生在对不同病程患者实施护理的时候，便能使患者具有正常的血糖指标[10]。此外，不同患者的血糖情况具有差异化的发展趋势，在综合护理的基础上，便能达到强化治疗的目的，患者的血糖水平获得良好控制。

综上所述，综合护理干预方法对糖尿病合并肿瘤出现低血糖反应患者的护理效果显著，患者的预后效果较佳，生活质量逐步提高，对医护人员具有较高的满意度，因此，综合护理干预模式应在临床中被大力推广。

[参考文献]

[1]  张卓，刘春萍，赵春迎，等.糖尿病合并肿瘤出现低血糖反应的预防措施及护理对策[J].糖尿病新世界，2014（17）：61.

[2]  闫雪.老年糖尿病患者低血糖反应的原因及护理对策[J].继续医学教育，2016， 30（7）：132-133.

[3]  夏慧.糖尿病患者治疗过程中低血糖反应表现及预防对策[J].药物与人，2014（7）：19-20.

[4]  赖德才，方雪群.糖尿病治疗中低血糖发生的原因及预防措施[J].中国卫生产业， 2014（20）：152-153.

[5]  孙艳玲.糖尿病并发低血糖症的原因分析及护理对策[J].中国医药指南， 2014（33）：336.

[6]  张薇.糖尿病患者发生低血糖反应的危险因素分析及护理对策[J].现代诊断与治疗， 2014（13）：3113-3114.

[7]  文彩虹，王先桥，熊燕华.2型糖尿病患者发生低血糖原因分析及护理对策[J].白求恩医学杂志，2014（6）：622-623.

[8]  杨青.老年糖尿病患者出现低血糖反应的急救处理及护理措施[J].吉林医学，2014， 35（11）：2458-2459.

[9]  于潔，张璟，郑威，等.合并糖尿病的乳腺癌患者术后护理措施研究[J].糖尿病新世界， 2015（9）：205-206.

[10]  王璘琳.刍议妇科肿瘤合并糖尿病患者化疗护理[J].糖尿病新世界，2015（9）：160.

（收稿日期：2019-05-06）