王丽 李世辉 韩秀娟

[摘要] 目的 探讨对脑卒中糖尿病患者康复的护理效果。方法 选取2018年1—12月到该院就诊的98例脑卒中糖尿病患者作为研究对象，将其划分成常规组与实验组，各49例。常规组患者运用常规护理干预模式，实验组在对照组的基础上采用优质护理干预方法，比较常规组与实验组的护理效果与护理后的心理状态。 结果 实验组的护理效果（97.96%）明显优于常规组（89.80%），差异有统计学意义（P<0.05），实验组护理后的心理状态优于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 对于脑卒中糖尿病患者而言，优质护理扮演十分重要的作用，其具有良好的护理效果，患者的不适症状会显著缓解，预后效果优良，尽快回归到正常的社会生活中，因此，优质护理方法应获得医护人员与患者的高度重视。

[关键词] 常规护理;优质护理;脑卒中糖尿病患者

[中图分类号] R47          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）08（a）-0003-03

[Abstract] Objective To explore the nursing effect of rehabilitation on stroke patients with diabetes. Methods Ninety-eight patients with stroke and diabetes who were admitted to our hospital from January to December 2018 were enrolled in the study. They were divided into conventional group and experimental group， with 49 cases in each group. The routine group patients used the routine nursing intervention mode， and the experimental group used the high quality nursing intervention method on the basis of the control group to compare the nursing effect of the routine group and the experimental group with the psychological state after the nursing. Results The nursing effect of the experimental group （97.96%） was significantly better than that of the conventional group （89.80%）. The difference was statistically significant （P<0.05）. The psychological state of the experimental group after treatment was better than that of the conventional group. The difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion For patients with stroke and diabetes， quality nursing plays a very important role. It has good nursing effect， the patient's discomfort will be significantly relieved， the prognosis effect is excellent， and return to normal social life as soon as possible. Therefore， quality nursing method should be highly valued by medical staff and patients.

[Key words] Routine care; Quality care; Stroke patients with diabetes

腦卒中为一种严重的心脑血管病症，患者脑部的供血状况会发生变化，出现手脚无力等各种症状，造成患者无法进行各种正常的社会活动，良好的护理模式会显著改善患者的病情，患者的不良症状获得有效的控制，优质护理干预模式的护理效果优良，已经获得大多数患者的广泛认可[1]。现选取2018年1—12月到该院就诊的98例脑卒中糖尿病患者作为研究对象，对其进行如下实验研究，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取到该院就诊的98例脑卒中糖尿病患者作为研究对象，将其划分成常规组与实验组，各49例。常规组男29例，女20例，年龄为49～72岁，平均年龄（66.12±2.88）岁。实验组男25例，女24例，年龄52～76岁，平均年龄（67.23±2.92）岁。常规组与实验组的年龄、性别的资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性，该次研究的98例患者均已经获得家属的同意，知晓研究的具体过程，签署了知情同意书，且该院伦理委员会监督完成此次实验。

1.2  方法

常规组采取常规护理模式，护理人员对患者进行身体护理。实验组在常规组的基础上行优质护理，首先，会进行心理护理，护理人员会详细了解每一例患者的具体病情，知晓其近期的心情状况，帮助糖尿病脑卒中患者树立正确的治疗理念，心理负担不断减轻，护理中产生较大的依从性。同时，还会强化基础护理的流程，及时的为患者翻身，防止褥疮情况的发生，并保障患者呼吸道、导尿管的通畅性，患者可以不断的抬高下肢，静脉血栓发生的概率会不断降低，且为患者提供详细的饮食指导方案[2]。此外，护理人员会对患者进行肢体康复护理，不断的按摩患者的肢体肌肉，促进患者开展关节屈伸等项活动，当患者的病情获得好转的时候，护理人员可以协助其开展翻身等各种形式的训练，还可以进行各种下床练习。同时，会协助患者进行语言功能的康复护理，患者可以收看电视，听力功能会被全面的激发，随后可以模仿所听到的各种内容，且开展发音转化训练，发音量获得不断的增加，护理人员还应与患者不断的沟通交流，保障其词汇量的逐步扩大[3]。

1.3  判断标准

比较常规组与实验组的护理效果，将其划分成显效、有效、无效3个等级，倘若患者的神经功能已经明显改善，语言功能等恢复到正常的水平，代表显效;患者的神经功能获得些许改善，语言功能等也发生一些变化，但是与发病前具有较大的差异，表明有效;如果患者的各种症状都未发生显著的改善，则无效，护理有效率=（显效+有效）/总例数×100.00%。并对比两组患者护理后的心理状态，运用SCL-90量表对比两组的抑郁、偏执等情绪状况，分数越高，代表情绪越差[4]。

1.4  统计方法

用SPSS 17.0统计学软件统计该次分析的数据，计量资料（x±s），计数资料[n（%）]分别运用t检验与χ2检验实验获得的数据，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患者护理后血糖水平的变化情况

实验组护理后的血糖水平低于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  两组患者护理有效率的比较

实验组的护理有效率明显高于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3  两组患者护理后心理状态的比较

实验组患者护理后的心理状态明显好于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。如表3。

3  讨论

现今伴随社会的飞速发展与科学技术的不断进步，人们的压力逐步增大，一些年轻人也会患有脑卒中病症，致使患者的精神负担显著增加，花费的医疗费用较多，因此，患者应对脑卒中糖尿病具有合理的认识程度，最终的治疗效果才会显著[5]。良好的护理模式促使患者的神经功能获得显著的恢复，患者的不良情绪也会被缓解，生活质量良好，优质护理干预模式是一种全方位的护理方法，护理人员会实时关注患者的身心状况，促进康复时间的提前，患者提早出院[6]。此外，脑卒中糖尿病患者的病情容易出现反复复发的情况，从而提前的康复护理具有十分重要的作用，良好的护理干预措施确保患者的神经功能会获得显著的恢复，预后效果优良，患者的身心状况会被积极的改善，并具有基本的生活自理能力，护理效果呈现积极的发展趋势[7]。康复护理是一项系统的护理模式，糖尿病脑卒中患者造成家庭的经济负担显著加大，因此，正确的控制血糖具有重要的地位。通过实验可知，实验组的护理效果（97.96%）明显优于常规组（89.80%），差异有统计学意义（P<0.05），实验组护理后的心理状态优于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。从而护理人员应具有认真负责的心理，其需对患者的精神进行不断的鼓励，保障患者身体的各项潜能获得最大程度的发挥，且糖尿病脑卒中患者的血糖情况较为不稳定，通过合理的干预措施，患者的血糖将会维持到正常的情况中，出院时间也会提前。现今脑卒中病症已经成为危害人类健康的重要杀手，当病情发作的时候，患者将会忍受巨大的痛苦，在严重的情况下，甚至产生轻生的念头，良好的护理干预措施将保障患者身心状况的改善，护理依从性增强[8]。此外，护士在对患者进行再通血管的过程中，能使患者的病情获得显著改善，患者心情较为舒畅，在运用优质护理干预护理方法的基础上，患者的运动功能与日常生活能力都会获得全面提高，患者将会出现较少的并发症，精神面貌也较为良好，从而患者的日后生活质量将会逐渐提高。

综上所述，对于脑卒中糖尿病患者而言，优质护理扮演十分重要的作用，其具有良好的护理效果，患者的不适症状会显著缓解，预后效果优良，尽快回归到正常的社会生活中，因此，优质护理方法应获得医护人员与患者的高度重视。

[参考文献]

[1]  李小芳.神经内科护理对脑卒中糖尿病患者康复的护理分析[J].糖尿病新世界，2016，19（18）：162-163.

[2]  戴清月.探讨糖尿病性脑卒中患者早期康复疗法的临床效果[J].糖尿病新世界，2016，19（18）：79-80.

[3]  李秀峰，巨文慧.康复干预对脑卒中后吞咽障碍肺部感染患者的影响[J].齐鲁护理杂志，2016，22（16）：99-100.

[4]  陈冬梅.饮食护理对2型糖尿病合并腦卒中患者的影响分析[J].中外女性健康研究，2016（19）：83.

[5]  李莎莎，陈琴，巫承美.针对性护理干预对2型糖尿病合并脑卒中患者的效果观察[J].中国社区医师，2017，33（20）：137-138.

[6]  隆卫娟，施玮.综合康复训练护理模式在糖尿病合并脑卒中患者中的应用效果[J].医疗装备，2016，29（14）：149-150.

[7]  丁小敏，张小丽，邢凤梅，等.脑卒中合并糖尿病患者营养支持研究进展[J]. 中国老年学杂志，2015，35（23）：6933-6935.

[8]  肖丹丹.示范保健操对女性脑卒中合并2型糖尿病患者焦虑水平及血糖的影响[J].医疗装备，2016，29（12）：102-103.

（收稿日期：2019-05-08）