张春燕

【摘 要】目的：探讨对左心衰竭患者优质护理中应用PDCA循环管理的临床效果评价。方法：选择从2017年12月至2018年12月接收的136例左心衰竭患者纳入此次研究工作，按照数字随机表法将其划分成2组，分别命名为实验组（n=68）与对照组（n=68）。对照组采取临床常规护理，实验组给予PDCA循环管理的优质护理干预。比较两组患者对疾病的认知情况、护理满意度、护理前后生活质量、睡眠质量评分。结果：实验组疾病健康知识掌握评分、护理复查认知评分等均高于对照组，数据对比具有显著性差异P<0.05;护理前两组各项评分对比无明显差异P>0.05，护理后实验组生活质量评分高于对照组，睡眠质量评分低于对照组，数据对比存在统计学意义P<0.05;比较两组患者护理满意度，实验组护理总满意度67（98.53%）例高于对照组护理总满意度60（88.23%）例，数据对比具有明显差异P<0.05。结论：针对左心衰竭患者的优质护理中开展PDCA循环管理，其临床效果显著，可全面加强患者对自身疾病认知水平，改善其整体生活质量以及睡眠质量，患者临床护理满意度也相对较高，可广泛推广实施运用。

【关键词】左心衰竭;循环管理;临床效果;优质护理

随着临床医疗技术的不断更新，其护理工作的应用价值也不断提升，已经成为临床治疗疾病当中的有机组成部分、在其治疗过程当中的任何一个阶段，均是患者整体治疗的重要部分。左心衰竭疾病主要是由急性弥漫性的心肌损害引发的一种心血管疾病，对其身体健康具有较大的威胁性，严重可发生肺水肿，临床病死率相对较高[1]。因此为了全面控制该种疾病的发展，开展科学、合理的临床护理管理，对降低其身体伤害具有重要作用。本次研究内容旨在分析左心衰竭患者给予PDCA循环管理的优质护理效果评价。现报道结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

经我院医学伦理委员会批准及136例患者家属知情后开展本次研究，采用数字随机表法将2017年12月至2018年12月我院136例左心衰竭患者分为实验组（68例）、对照组（68例）。

实验组：性别：男性患者有37例，女性患者有31例;年龄：41岁至69岁，平均年龄为（51.37±1.49）岁;对照组：性别：男性患者有36例，女性患者有22例;年龄：40岁至70岁，平均年龄為（51.39±1.52）岁。两组患者的性别、年龄等一般资料均无明显差异P>0.05。

1.2 方法

对照组采取临床常规护理，实验组给予PDCA循环管理的优质护理干预，其一，根据患者自身疾病特点以及相关影响护理的不利因素，给予制定针对性的护理措施，将其相关标准带入到实际护理过程当中。很多患者在患病期间均对自身疾病认知较差，对其治疗措施认知不足，在其护理过程当中需对其讲解疾病详细的情况，使其能够有一个初步的了解。同时加强宣传方式，全面提高患者自我保健意识[2]。其二，根据患者实际心理状态给予制定相对应的心里疏导，指导其选取舒适体位，确保患者呼吸保持通畅，如果有必要可给予进行呼吸机护理，对其临床生命体征进行实时监护[3]。在检查阶段当中，对其实际疾病情况进行了解，并对护理过程当中存在的问题进行全面解决[4]。其三，通过对患者疾病健康知识讲解，全面提升其对疾病知识的掌握情况，调查其相关护理满意度以及疾病知识掌握程度，对其存在的问题进行全面分析，寻找对应解决放那，将其改进后的护理方案重新运用在下一轮护理管理当中。

1.3 评价指标及判定标准

1.3.1 评估指标

比较两组患者对疾病的认知情况、护理满意度、护理前后生活质量、睡眠质量评分。

1.3.2 判定标准

护理满意度采用我科自制评分表，总分为100分，其中90分以上为非常满意、89分以下70分以上为一般满意、69分以下为不满意，总满意度等于非常满意加一般满意之和;疾病的认知情况根据患者临床实际情况进行详细记录，其中疾病健康知识掌握评分、护理复查认知评分，总分为100分，分数越高标明患者掌握情况越好;生活质量采用日常生活活动量表（instrumental activities of daily living scale， IADL）进行评价[5]，总分为100分，分数越高标明患者改善情况越好;睡眠质量采用匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh sleep quality index，PSQI）进行评价[6]，总分为21分，患者得分越低标明睡眠质量改善的情况越好。

1.4 统计学分析

本次研究结束后将其两组各项数据进行统计，将其相关指标数据在确认无误后，分别录入到SPSS 19.0软件中进行统计学数据分析。其中计量资料的对疾病的认知情况、护理前后生活质量、睡眠质量评分等表示采用均数±标准差，计数资料的护理满意度表示使用百分比，X2值检验与t检验当P<0.05时，表明两组之间各项指标存在差异，其统计学存在意义。

2 结果

2.1 对比两组患者护理前后生活质量、睡眠质量评分

护理前两组各项评分对比无明显差异P>0.05，护理后实验组生活质量评分高于对照组，睡眠质量评分低于对照组，数据对比存在统计学意义P<0.05（见表1）。

2.2 比较两组患者护理满意度

实验组护理总满意度67（98.53%）例高于对照组护理总满意度60（88.23%）例，数据对比具有明显差异P<0.05（见表2）。

2.3 两组患者对疾病的认知情况对比

实验组疾病健康知识掌握评分、护理复查认知评分等均高于对照组，数据对比具有显著性差异P<0.05（见表3）。

3 讨论

PDCA循环管理模式是一种遵循科学程序的全面质量管理措施，属于一种有组织、有计划的管理模式。在左心衰竭护理过程当中，将PDCA循环管理模式逐渐融入其中，不断加强优质护理干预理念，对提高临床护理质量以及患者对自身疾病的认知与管理具有重要帮助[7]。该种管理模式属于一种新型的管理措施，对提高临床整体护理模式具有重要作用，而优质护理则是近些年来医疗护理工作当中倡导的全面护理措施，不仅融入了更多的人性化护理理念，对促进其整体护理质量也具有积极作用。根据患者实际情况以及疾病特点，给予针对性的开展护理措施，通过疾病教育讲解以及调查等方式，全面总结整体护理质量，对其存在的不足之处进行全面改进与完善。本次研究当中，在幼稚护理服务当中开展PDCA循环管理模式，可全面加强患者对疾病的认知情况，全面改善患者整体生活质量以及睡眠质量[8]。

综上所述，针对左心衰竭患者优质护理中采用PDCA循环管理，可全面提高其临床护理满意度，提高患者生活质量，改善其睡眠质量，对提高患者自身疾病认知水平也具有重要作用。

参考文献

[1]吴莹.PDCA循环理论在不稳定心绞痛患者优质护理构建中的应用[J].国际护理学杂志，2017，36（20）：2798.

[2]史晓飞.PDCA循环模式在呼吸内科临床优质护理服务中的应用[J].中国现代药物应用，2017，11（23）：178-179.

[3]薛磊，杨洪玉.呼吸内科优质护理服务中PDCA循环的应用效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2018，v.18（33）：188-189.

[4]程群，官龙建.PDCA循环管理在消毒供应中心优质护理中的应用[J].检验医学与临床，2017（02）：158-160.

[5]王远香，黄志红，刘润梅.PDCA在儿科重症监护室优质护理服务中的应用[J].当代护士（上旬刊），2017（04）：187-189.

[1]王俊士.PDCA循环管理法在优质护理质量控制中的应用观察[J].实用临床护理学电子杂志，2017（25）：169+172.

[6]胡天兰，肖艳玲，续旷平.PDCA循环管理应用于消毒供应中心优质护理中的效果研究[J].中国医学创新，2018（18）.

[7]郭红丽.PDCA在儿科重症监护室优质护理服务中的应用研究[J].航空航天医学杂志，2017（11）：121-123.