孙萍

【摘要】目的：分析糖皮质激素结合硫酸特布他林雾化液治疗慢阻肺急性加重期的疗效，探讨不良反应发生情况。方法：选取2017年9月——2019年2月期间48例慢阻肺急性加重期患者，根据治疗方法分组，观察组（n=24）采用硫酸特布他林雾化液联合糖皮质激素，对照组（n=24）单纯给予硫酸特布他林雾化液，对比2组患者临床效果。结果：观察组治疗总有效（87.5%）明显高于对照组（58.3%），对比差异明显（P<0.05）;观察组治疗后慢阻肺症状评分、FEV1均优于对照组（P<0.05）;2组治疗期间均无明显不良反应。结论：糖皮质激素与硫酸特布他林雾化液联合治疗慢阻肺急性加重期，临床效果明显，可提高疗效，改善肺功能，用药安全有效，临床优势显著。

【关键词】糖皮质激素;特布他林;慢阻肺急性加重期

【中图分类号】R248.3

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2019）09-027-01

引言

慢阻肺（COPD）是临床常见慢性疾病，主要特征为气流受限，可导致多种临床症状，对患者生活质量产生严重不良影响。一般而言，急性加重期患者病情发生显著改变，可加重患者病情，同时增加治疗难度。所在医院采用硫酸特布他林雾化液联合糖皮质激素进行治疗，发挥明显效果。选取48例慢阻肺急性加重患者作为观察对象，对治疗方案及效果进行分析，报道内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取48例慢阻肺急性加重病例，病例收集符合伦理要求，纳入标准[1]：（1）无交流障碍者;（2）自主配合诊疗工作者;（3）未中断本院治疗者;（4）符合相关诊断标准及满足治疗指征者;（5）治疗依从性较高者;（6）近期未采用本研究相关药物。所有患者均意识清晰，能够正确掌握药物治疗方案。根据不同给药方法分组，观察组（n=24）男性11例，女性13例，年龄48-77岁，平均年龄（66.63±3.81）岁。对照组（n=24）男性12例，女性12例，年龄47-77岁，平均年龄（66.68±3.78）岁。2组临床基线资料对比无显著差异性（P>0.05），具有可比性。

1.2 排除标准 （1）不适宜用药治疗者;（2）妊娠及哺乳期妇女;（3）多种原因导致中断治疗者;（4）合并严重感染者;（5）合并精神类疾病者;（6）合并凝血功能障碍者。

1.3 治療方法 2组患者均接受常规治疗，结合患者病情变化情况，给予抗炎、化痰、止咳等对症治疗。给予硫酸特布他林雾化液（批准文号：H20140108;生产企业：AstraZeneca AB），成人经雾化器吸入5mg（2ml）药液，每天2-3次，连续治疗1周。观察组患者在此基础上联合布地奈德混悬液（国药准字H20140475;阿斯利康制药公司）2mg雾化吸入，每次时间控制在5min左右，每天2次，连续治疗1周。

可以每日给药3次。

1.4 评价指标 对比2组患者疗效，评价标准[2]：（1）显效：临床症状、体征消失或明显缓解，炎性因子恢复正常;（2）好转：临床症状体征有所好转，相关指标基本恢复正常;（3）无效：病情无改善或加重。总有效率=（显效例数+好转例数）/总例数*100%。对比2组患者慢阻肺症状评分、FEV1，CAT分数越低说明症状缓解越好[3]。

1.5 统计方法 选用SPSS 15.0进行数据处理，计量资料以（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料以（n，%）表示，组间比较采用χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床效果对比 观察组临床治疗总有效率为87.5%，明显高于对照组（62.5%），χ2检验结果证实，2组对比差异明显（P<0.05），见表1。

2.2 相关情况对比 观察组和对照组治疗前慢阻肺症状评分、FEV1对比无明显差异（P>0.05）;2组治疗后慢阻肺症状评分、FEV1改善程度均优于对照组（P<0.05），详见表2。

2.3 不良反应比较 2组治疗期间均无严重不良反应病例。

3 讨论

慢阻肺急性加重期患者病情严重，可带来呼吸衰竭风险，从而增加死亡几率，对患者影响比较大[4]。特布他林是常见β2-受体激动剂，药物有效成分具有较高的选择性。硫酸特布他林雾化液活性成份为硫酸特布他林，通过雾化吸入方式给药，可使局部血药浓度在短时间内达到最高，充分利用化学反应，对患者气道平滑肌功能进行强化，扩张支气管，抑制炎症介质释放，有效改善患呼吸道症状。布地奈德是常见的糖皮质激素类药物，采用雾化吸入方式给药后，能够在肺泡上皮细胞中发挥作用，通过局部给药方法，可合成大量活性物质，有效缓解肺泡自身张力，强化纤毛传输效果，从而缓解患者多种临床症状。本研究结果显示，上述两种药物联合，可改善慢阻肺症状评分，强化肺功能，提高临床效果，与文献=报道结果基本相同。通过上述分析结果证实，联合治疗方案可发挥协同治疗效果，不良反应可控，用药安全性高，具有临床治疗优势。

参考文献：

[1] 黄志贞，许惠卿，黄艳芬.肺康复联合无创通气对慢阻肺急性加重患者运动耐力及生活质量的影响观察[J].心电图杂志（电子版），2019（02）：37-38.

[2] 黄丽娥，凌小浩.糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期的临床疗效分析[J].北方药学，2019，16（05）：116-117.

[3] 王永，姜维坛，王红梅，等.83例慢阻肺急性加重期住院患者痰培养结果分析[J].中国实用医药，2019，14（09）：196-197.

[4] 周三梅.布地奈德+沙丁胺醇雾化吸入治疗慢阻肺急性加重期患者用药价值分析[J].中外医学研究，2019，17（09）：109-110.

[5] 江雁琼，伍慧妍，文艳琼.慢阻肺急性加重期感染病原菌分布与机体免疫功能检测及其临床意义[J].中国病原生物学杂志，2019，14（02）：213-216.