倪小香 彭 凌 林小琴 凌晓飞 任瑞芳 林芳 陈志华

概念图又称认知图，是一种思维可视化的教学工具，包含概念、命题、交叉连接、层级结构4要素，是用节点表示概念，连线表示概念之间相互关联的图示法。概念图在护理教学中应用广泛。但目前概念图教学的应用局限于表现概念之间关系，而不能囊括概念的演变过程,不能提高学生的推理能力[1]。本研究将基于疾病定义的概念图联合CBL[2]教学模式应用于临床护生教学中，取得良好的效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2016年7月-2017年3月在我院实习大专护生86名设为试验组，男5名，女81名；年龄20～25岁，平均年龄(22.7±0.8)岁；将同期在本省同等级综合医院实习的大专护生86名设为对照组，男4名，女82名；年龄21～25岁，平均年龄(22.8±0.7)岁。 本研究经过医院伦理委员会审核通过。

1.2 方法

对照组采用传统临床教学模式[3]，即以教师向学生灌输知识的方式开展教学。试验组采用基于疾病定义的概念图联合CBL教学模式。具体如下。

1.2.1 基于疾病定义概念图的护理教学

基于疾病定义概念图的护理教学是以疾病定义的中心，演绎性推导出疾病临床表现、护理评估，并形成框架式疾病护理模式的教学法。例如“急性胰腺炎”的教学，其定义为由多种原因导致胰酶在胰腺内被激活引起胰腺组织自身消化，出现水肿、出血甚至坏死的炎症反应，并且炎症可逐级放大，最终出现多器官炎性损伤及功能障碍。该疾病的临床表现涉及全身各个系统。然而，临床上护生对急性胰腺炎印象大多是“恶心、呕吐、腹痛、休克”，对于其他临床表现不熟悉。……