余燕红 李晓姗

不少宝宝都有过尿床经历，宝爸宝妈们会觉得这是自然现象，孩子长大自然就会好了。但有的孩子到了学龄前，仍然会尿床，这是为什么呢？南方医科大学南方医院儿科主任孙良忠表示，这可能是孩子得了儿童遗尿症。

5岁以上还尿床警惕遗尿症

儿童遗尿症，俗称尿床。在日常生活中，5岁以下孩子如果经常尿床，这是正常的，家长们不需太过紧张。但是，如果孩子大于等于5岁，平均每周有2次以上夜间不自主排尿，并持续3个月以上，就可以算是患上遗尿症了。

遗尿症原因很复杂

夜遗尿原因复杂，可能跟遗传、生长发育、心理等各种因素相关。孙良忠介绍，最重要有以下原因：

1.夜晚下丘脑 “抗利尿激素”分泌不足，孩子尿液产生过多，即便孩子膀胱容量正常，也会因为不能储存过多尿液而出现尿床。

2.孩子膀胱容量不够大，储存不了整晚的尿液。

3.中枢睡眠觉醒功能与膀胱联系间的障碍，大脑对充盈膀胱发送的信息没有反应，没有把孩子叫醒起来上厕所，膀胱自己排尿，发生尿床。

4.便秘。没有经常排便，粪便积压，并压迫膀胱，这样膀胱就很难把尿“憋”住，留在膀胱里。

5.孩子在睡前饮用过多饮料，或食用过多含水分较高的食品。

简单解释，就是尿得多，膀胱小，醒不來。因此，尿床不是孩子的错。

治疗孩子遗尿，有什么办法

有研究认为，尿床是儿童的第三大心理创伤事件，仅次于父母离婚和吵架。遗尿症儿童会产生一些心理问题如焦虑、自卑、不合群等，孩子的心理问题不容忽视。

对部分家长担心的，孩子患上遗尿症后短期治疗未见好转的问题，儿科孙良忠教授表示，遗尿症可以有效治愈，但治疗过程较长，家长一定要有耐心，患儿家庭要在医师的帮助下共同树立战胜遗尿的信心。

那么应该如何治疗遗尿症呢？孙良忠教授介绍，当前基础治疗主要有：

（1）调整作息习惯，鼓励患儿白天正常饮水，保证每日饮水量。避免食用含茶碱、咖啡因的食物或饮料。睡前2-3小时应不再进食，睡前2小时禁止饮用水及使用包括粥汤、牛奶、水果、果汁等含水分较多的食品。

（2）养成日间规律排尿、睡前排尿的好习惯。

（3）家长应按医生指导，对孩子进行行为训练，让孩子学会控制膀胱排尿，多鼓励孩子，同时认真记录“排尿日记”，记录孩子遗尿和治疗情况，以便医生根据儿童夜遗尿的个体化病情进行分析治疗。

孙忠良教授最后强调，基础治疗贯穿于遗尿治疗全过程，对大部分的儿童单症状性遗尿，使用去氨加压素和遗尿报警器可有效治愈。