刘祖春

老刘今年78岁，患前列腺增生10余年。最近，他觉得排尿越来越困难，每天排尿的次数很多，每次上厕所都很急，但每次尿量却很少，严重影响了日常生活与外出。做了相关检查后，医生诊断他患有前列腺增生、膀胱憩室，需接受膀胱憩室切除术。老刘非常纳闷：什么是膀胱憩室？不手术可以嗎？

何谓膀胱憩室

膀胱是储存尿液的囊状器官，最多可容纳约500毫升尿液。膀胱憩室是各种原因引起膀胱壁肌层薄弱，膀胱黏膜层穿过肌层向外膨出形成的囊袋状结构，有原发性和继发性之分，彩超及CT可明确诊断。

膀胱憩室缘起下尿道“限流”

原发性膀胱憩室是膀胱壁先天性发育异常导致，好发于膀胱底及两侧，较少见。典型表现为分段排尿（排尿过程中突然停止，稍停后再次排尿），若合并泌尿道感染者可有尿频、尿急、尿痛等症状。

继发性膀胱憩室又称假性膀胱憩室，为膀胱代偿性“扩张”的结果。多继发于前列腺增生所致的下尿路梗阻。若将膀胱比作具有一定弹性的皮球，其作用是将储存在内的尿液泵出体外。当排尿路径受阻时，为对抗出口梗阻，皮球便适量扩张，以克服排尿障碍。长此以往，膀胱内压力高，导致膀胱黏膜向外膨出，形成憩室。膀胱憩室最常见于输尿管口附近。

文中老刘患前列腺增生合并膀胱憩室，主要是因为前列腺体积增大，导致老刘难以将膀胱内的尿液顺利排出;梗阻的前列腺引发膀胱代偿性“扩张”。由此可见，膀胱憩室缘起下尿道“限流”。……