陈江

摘要：目的 观察中药治疗功能性消化不良的临床疗效。方法 选择我院2017年5月至2018年12月50例功能性消化不良的病人进行中药治疗，观察临床效果。结果：患者治疗的总有效率达92%。结论：中药治疗能够健脾益气，疏肝解郁，理气和中，对于功能性消化不良疗效显著。

关键词：中药治疗 功能性消化不良 临床疗效 分析

随着生活节奏的加快，功能性消化不良俨然成为影响现代人生活质量的重要疾病之一，但由于该病往往检查不出明显器质性病变，发病原因也不明确，常令患者困扰不已。功能性消化不良简称（FD），是一组无器质性病变或仅有一般慢性胃炎的消化不良症候群，可反复或持续发作，中青年多见，症状以上腹饱胀不适最常见，其次为嗳气、早饱、食欲下降、上腹隐痛或灼痛、恶心等[2]。本文旨在探讨自拟香砂六君子汤治疗功能性消化不良的临床疗效。本文对2017年5月至2018年12月来自我院的50例功能性消化不良的病人进行中药治疗，现将报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料。在来自我院的这50例患者中年龄在16～71岁，平均年龄45.5岁;其中男30例，女20例，包括学生、工人、农民、干部。患者发病在一个月以内的15例，两个月以内的15例，半年以上的20例。其中分娩之后发病的患者1例，手术之后的3例，原因不明的患者22例。患者的临床症状都有腹痛、腹胀、餐后早饱、反酸烧心以及恶心呕吐的症状。患者在治疗前都做了常规的检查、肝功以及腹部的B超、纤维镜的检查等，除胃炎患者20例，没有其它的临床疾病发现。患者的病史都已经唱过一个月，没有由于全身的疾病造成胃肠症状。患者没有服用过胃肠道的药物。

1.2 治疗方法。根据患者的病情对药物进行适当的加减，对患者辨证治疗[2]。患者早晚服用中药一次，四周为一个疗程。中药药方组成为：生姜6g，大枣6枚，党参12g，茯苓9g，白术9g，紫苏梗9g，焦三仙20g，半夏9g，甘草5g，陈皮9g。基本的药方组成是这样的，如果患者有其它的症状可以对药物的种类进行加减，如果患者伴有肝郁气滞，可以对患者增加一些元胡、郁金和柴胡帮助患者疏肝解郁，可以达到理气降逆的效果。如果患者感觉外感时邪可以对患者增加一些厚朴、菜菔子等能够有解表散邪的效果，也可以和中消食。患者胃痛，喜欢温和喜欢按压腹部，表现比较疲劳，大便溏薄，脉搏虚弱，可以给患者配用一些附子和肉桂等，帮助患者化湿理气和中。如果患者表现饮食不节，可以对患者使用消食导滞，和胃降逆保和丸等。总之对患者进行对症治疗，能够达到意想不到的效果。

1.3 疗效判定标准。①显效：患者症状已经完全好转的患者，基本痊愈;②有效：患者的症状已经大部分的缓解;③好转：患者的部分症状减轻，缓解，症状好转;④无效：患者经过治疗症状没有改变，没有缓解甚至加重。

2 结果

患者经过治疗，根据上述的疗效判定标准。50例患者中显效的患者30例（60%），治疗有效的患者10例（20%），治疗疗效好转的患者8例（16%），治疗无效的患者2例（4%）。

3 讨论

功能性消化不良是一种很常见的消化疾病，这种疾病会使人持续性的上腹不适，腹胀。像患者饭食过后就会表现出恶心、呕吐、腹胀腹满、反胃以及胃酸烧心等不舒适的症状。对患者进行了胃镜、钡餐造影以及对患者的肝胆胰进行了B超检测和各项的化验检查，没有脏器的器质性的变化。对患者定期的进行检查，是否有异常症状出现，没有则可以诊断为患者功能性消化不良。在中医上这种疾病属于反酸、纳呆。痞满等证。在中医上认为这种疾病是由于外感时邪、饮食不节、药物治疗失当以及脾胃虚弱等造成的。脾、胃、肝三者与胃肠动力学的关系是很紧密的，脾主运动，肝主疏泄，胃主收纳。胃脾虚寒，运化无力，脾升胃降功能受损会导致胃排空的功能降低。如果肝湿疏气，气机阻滞那么患者就会出现腹胀、胃酸、恶心、呕吐的症状。患者湿热胶着或者寒热错杂都会是脾胃困阻，这样脾胃功能就会受到一定的阻碍，这样导致胃排空也受到影响。所以经过临床观察可以了解到，只有对患者的脾胃升降功能调节，才能够使患者的胃动力提高[3]。只有气机得畅，升降得调，这样胃动力才能得到促进，消化不良就能够得到最佳的治疗。

功能性消化不良主要的发病机制就是胃动力不足，胃排空迟缓。在中医上认为这是病在胃，但是发病的机制却是由于肝脾造成[4]。患者的功能性消化不良还跟患者的精神和心理有关，患者的精神障碍会导致其胃排空受阻，从而使其出现这种消化不良的症状。对于该疾病西医上主要是采取的对症治疗的方法，对于胃肠蠕动障碍的患者给予吗丁啉和细沙比利等。对于胃酸过多的患者给与雷尼替丁、奥美拉唑、以及抑酸药物泰胃美等[5-6]。对患者也可以服用一些黏膜保护剂：胶体铋和硫糖铝等。对于精神紧张的患者，对患者进行解释，让患者注意休息不能劳累，又必要给患者镇静剂或抗焦虑药。在中医上认为该疾病是由于脾胃虚弱或者脾胃失健造成的，所以发生了这样的症状。但是临床上不可能是只有一种症状，往往会出现一系列的症状。所以要根据具体情况，灵活的变通，所用的药物也要根据情况加减。

患者在饮食上也应该注意，多吃一些容易消化的食物。糾正不良的饮食习惯，少吃那些刺激性的食物，以及冷冻食物。尽量的少食多餐，可以通过中西医结合治疗，综合的调整可以，达到治愈的目的。总之，使用中医治疗功能性消化不良是有很好的治疗效果。在临床上治疗功能性消化不良，是应该推广的治疗方案。

参考文献

[1] 冯少华.功能性消化不良的治疗体会[J].光明中医，2006，21（11）：87-88

[2] 王小平，朱瑞华.加味半夏汤治疗功能性消化不良疗效观察[J].2007，34（9）：1274

[3] 郭玉青.和法治疗功能性消化不良临床观察[J].河北中医，2007，29（6）：493-494

[4] 徐州，周德瑞.中药对幽门螺杆菌抑杀作用的实验研究[J].中国医药学报，2010，18（5）：281～282.

[5] 中华人民共和国卫生部药政司.新药（中药）临床研究指导原则[M].北京：人民卫生出版社，2008，85.

[6] 王志坤，刘启泉，杜艳茹，等.胃力康治疗反流性食管炎105例[J].中医杂志，2009，47（8）：604～605.