刘小琴

摘要：目的 观察在儿童进行静脉采血时采取疼痛护理干预的应用效果。 方法 选取2018年1月-2019年8月在我院进行过静脉采血的儿童共84例，并回顾他们的临床资料，随机将其分为观察组与对照组，各42例。在对其进行静脉采血时，对照组采取常规的模式进行护理，而观察组则在常规护理模式的基础之上加以疼痛护理干预。在护理完成之后，对比两组儿童的疼痛感、采血成功率、溶血率和采血时间。 结果 能够看出观察组儿童的疼痛度评分、采血时间、溶血率明显小于对照组，采血成功率明显大于对照组，二者具备较为明显的差异性（P<0.05）。结论 在对儿童进行静脉采血时，采取疼痛护理干预，能够较为明显地让其疼痛得到缓解，使得儿童乐意与护士进行配合，极大地减少了采血所用时间，提升了采血成功率。

关键词：疼痛护理干预;儿童静脉采血;应用效果

【中图分类号】R248.4    【文献标识码】A    【文章编号】2107-2306（2019）06-154-02

儿童在进行静脉采血时会感受到较为明显的疼痛感觉，通过疼痛护理干预能够有效促进儿童身体康复，有利于其健康的生长发育。本研究的目的在于通过疼痛护理干预，来最大化地环节儿童对于静脉采血的身体疼痛及心理阴影，使得静脉采血操作能够顺利进行，本次研究选取了2019年3月-8月在我院进行过静脉采血的儿童共84例，对其病理进行了回顾性分析，现将其报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取选取2018年1月-2019年8月在我院进行过静脉采血的儿童共84例，随机将其分为42例观察组与42例对照组。其平均年龄是5.12岁，年龄范围为3-7岁，且所有儿童都有进行静脉采血的必要，具备清楚的神志，并未患有相关的精神病，能够与其进行正常的交流，儿童父母都知晓具体情况并同意进行研究。在观察组中男性儿童20例，女性儿童22例，平均年龄是5.3岁;在对照组中男性儿童23例，女性儿童19例，平均年龄是5.1岁。两组儿童的一般资料并未具备统计学差异性（P>0.05）。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组

针对对照组的儿童，进行常规静脉采血，并辅以常规的护理干预，诸如注意力分散、心理疏导等方式，并未采取较为特殊的干预措施。

1.2.2 观察组

针对观察组的儿童，在使用相同手段的情况之下，再进行疼痛护理干预，具体干预措施如下：

1.2.2.1情景游戏

护士采取静脉采血中所需要的相关医疗器械的模型，和儿童进行模拟静脉采血。护士给予儿童一个玩具娃娃，并告诉儿童这个娃娃已经患病，需要通过这类医疗器械来完成静脉采血，同时护士充分协作儿童，并采取简单的语言让儿童意识到静脉采血的重要性、流程以及玩具娃娃应当如何配合自己进行采血。

1.2.2.2护理干预环境

在对儿童进行静脉采血时，环境中的温度、湿度应当符合儿童承受标准，室内光线应当趋于柔和，整个环境内的气氛应当保持舒适与温馨。

1.2.2.3静脉采血工具

在对儿童进行静脉采血时，一般采取软管针进行采血，这类针对儿童的血管有着较小的刺激性，且针芯较为柔软，不容易扎破血管，在采血时儿童的疼痛感觉较低，这样一来儿童能够更好地配合护士。但采用软管针进行采血时，溶血率明显高于钢针的采血溶血率。针对这一问题，本院对软管针进行了优化与改良，将肝素帽与上瓶塞所连接的穿刺针进行拆除，并让采血器延长管的长度得到了缩短。这样一来，不但融合了软管针与钢针的各自有点，还提升了采血标本的合格率，增加了儿童与护士之间的配合程度。

1.3 评价指标

1.3.1 儿童静脉采血疼痛感评价指标

通过FLACC量表的使用，能够从儿童的腿部动作、面部表情、可安慰性、苦恼、活动等五个方面来进行评价，每个项目0-2分，总分0-10分，分数越小，则疼痛感就越轻微。通过Wong-Baker面部表情疼痛量表，来对儿童主观疼痛程度进行评价，总分0-10分，分数越小，则疼痛程度越小。

1.3.2 采血成功率

在进行静脉采血时，一次操作便能够成功，并未使用二次穿刺则表明采血成功率较高。

1.3.3 溶血率

采血标本出现溶血的儿童数量与儿童总数的比值。

1.4 统计学方法

通过SPSS21.0统计学软件进行分析，计数单位为%，采取χ2进行检验;计量资料为（xx±S），采取t进行检验。当差异具备统计学意义时，P<0.05。

2 结果

2.1 儿童静脉采血疼痛感结果

如表1所示，观察组儿童的采血疼痛感明显小于对照组儿童。

2.2 采血时间、成功率、溶血率结果

如表2所示，观察组儿童所用的采血时间、溶血率明显小于对照组，成功率明显大于对照组。

3 讨论

通过不同工具来对皮肤进行侵入时会产生一定的疼痛，这类疼痛会对儿童造成不良影响，诸如产生了各类生理反应，激素与新城代谢紊乱，食欲不振，行为认知发生转变等。李汶静等学者通过研究发现，在幼年所遭遇的疼痛会直接影响成长过程中对于疼痛的正常感知。如若在成长的初期遭遇的疼痛刺激数量过多，那么会对人体的应激系统造成不能逆转的破坏，进而使得人体感受系统逐步向相反的方向变化。在本次研究中所选取的儿童群体，大部分都属于学龄前，是身心发育较为关键的时期，无论是心理还是生理都并未成熟，不能够对自身身体感官进行有效的控制，且敏感性较强，特别是对于针穿刺的疼痛感觉。针对这一问题，我院采用了疼痛护理干预措施，护士和儿童一起进行情景游戏，让儿童能够亲自体验到静脉采血的全过程，并对其流程进行了熟悉，让其具备一定的主观能动性。同时采用经过优化的软管针进行静脉采血，因为这类软管针针尖较为柔软，不容易使血管破算，能够有效提升儿童的实施程度，并且減少了延长管的长度，也使得溶血率有所降低。舒适温馨的环境，能够有效缓解儿童在进行静脉采血时的疼痛感觉，提升和护士的配合程度。这样一来，护士进行采血的时间得到了较大幅度的减少，不但使得幼儿能够健康成长，还能够让护士、儿童、家长之间的关系更近一步，最大化地让护理质量得到了提升。综上所述，疼痛护理干预值得大力推广。

参考文献

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