张志彦 蒋玲

摘要：目的 探讨急性重症肺炎并发感染性休克患者的临床治疗方法以及相应的护理措施。方法 从我院选取54例患有急性重症肺炎并发感染性休克的患者。面向所有患者实施同样的治疗方法和护理措施，观察疾病治疗以及护理的实际临床效果。结果 观察可见，在参与研究的54例患者中，有49例患者经过治疗和护理取得了显著的治疗效果，治疗有效率达到了90.75%。在影响患者实际的治疗和护理效果的因素方面，包括了器官个数、消化道出血、患者基础疾病类型、患者营养支持情况等。结论 急性重症肺炎并发感染性休克属于重症疾病的类型。在具体的疾病治疗中，应当注意把握好疾病治疗的时机，尽快给予科学的治疗，并辅助采用有效的护理手段进行配合，才能取得更好的治疗护理效果，提高治疗成功的几率。

关键词：急性重症肺炎并发感染性休克;临床治疗;护理

引言：

在呼吸道疾病中，可急性重症肺炎并发感染性休克属于一种发病急，病势严重的疾病类型，关于引发疾病的原因，主要包括了患者免疫系统功能下降、有效循环血量降低。虽然这种疾病的发病频率总体较低，但是一旦发病则有可能造成较高的死亡率。因此在疾病的治疗中应当把握住关键的治疗时机，并积极应用科学的治疗方法进行疾病治疗。本文选取了来自我院的54例感染此疾病的患者，选取年份，2018年2月至2019年2月。现将详细研究过程作如下报告。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次研究选取我院患有急性重症肺炎且并发感染性休克的患者作为研究对象，选取例数54例，选取时间范围2018年2月至2019年2月。分析方法，回顾性分析。患者一般资料如下，性别，男病人31例，女病人23例;年龄，最大75岁，最小47岁，平均年龄（59.17±2.29）岁。患者临床症状情况，伴随发热患者37例，伴随咳嗽患者21例，另外，还有12例患者出现了咳液血性的情况。患者发病时间区间，最短30日，最长60日。其中32例患者患病时长达到了30日，其与患者患病时长为60日。患者一般资料情况见下表1中所示。

1.2排除与纳入标准

1.2.1纳入标准

①将与院方签订了参与研究知同意书的患者纳入研究范围。②将配合完成了全程的治疗护理流程的患者纳入研究范围。

1.2.2排除标准

①排除未与院方签订知情同意书的患者。②排除未能够全程参与本次研究的患者。

1.3方法

1.3.1诊断方法

及时全面了解患者的病情，尤其对于由急救车送来的急诊病人，需要医护人员与护送医生进行详细全面的接诊沟通，对患者的病情和外院检查情况以及所接受的诊断治疗情况进行详细了解，在完成接诊对接后，需要对患者进行血液检查、影像检查，以便对接诊后的疾病情况作出快速明确的诊断。关于这种疾病的典型症状类型，包括了咳嗽、咳痰、肢体无力、肺部听诊湿罗音等。医护人员应当结合患者接诊前资料以及现阶段的诊断资料对患者病情做出诊断。

1.3.2治疗方法

①基础治疗方法，辅助患者吸氧，保持患者的呼吸道通畅，及时补充患者血容量。②详细治疗方法，为患者建立两个独立的常规静脉通道，并同时按照既定顺序进行静脉内输送盐水和葡萄糖水，平衡患者体液结构。如经过观察发现患者处在早期小动脉与小静脉收缩阶段，且血压指标低于50/40mmHg，脉搏频率高于120次/min。并同时伴随躁动或昏迷的精神状态，则考虑患者已出现冷休克。需要立即采取补液处理。并且进行血管扩张药剂用药，保持患者体内酸碱比例平衡。结合患者实际情况应用肝素以及心脏药品。最后，基于休克的症状会对缓和的肾脏功能产生一定的不良影响，因此哦，患者需要在遵医嘱的前提下应用头孢菌素进行治疗，以稳定患者病情为主要目的，当患者病情得到显著缓解后调整治疗用药方案。

1.3.3护理方法

①环境护理。由于此疾病为典型的感染性疾病，因此在基础护理的环节，首先要保持患者所在病房的清洁卫生以及舒适度。护理人员需要每日定期进行病房清扫，并注意开窗通风，对于室内的温度与湿度指标进行严格控制。针对性采取消毒措施，防止病原体传播。②患者护理。定期帮助患者进行拍背翻身，拍背方式，五指并拢，向内合掌，保持空心狀，按照从上到下，从边缘到中央的拍背方式，有节奏的针对患者背部进行叩击。注意根据患者的疼痛耐受力控制拍背力度。做好患者血常规与心电图检查，并做好针对性的细菌学监测。对患者的生命体征变化情况进行及时的监测。在患者餐前与餐后2小时分别进行缓慢深呼吸锻炼。③吸氧护理。维持患者有效吸氧，帮助患者取适当体位进行吸氧。适当体位能够减轻患者的呼吸困难症状，改善患者的缺氧情况。科学的体位摆放方式为，背部与床体呈45°角。左右位侧卧。头部偏向一侧并适当后仰拉伸气道。在患者的腰部和肩部垫入靠垫。维持姿势稳定性。④其他辅助护理。第一，口腔护理。定期进行口腔护理，保持清洁。第二，建立静脉通道。此项护理工作主要是辅助医生进行静脉通道建立，做好扩容，遵医嘱辅助患者服用抗菌药物，并针对相应的不良反应进行观察。第三，心理护理，与患者进行有效沟通，缓解患者对于疾病的紧张与恐惧情绪，以便提高患者配合治疗与护理的依从性。

1.4观察指标

观察患者治疗和护理的有效率情况。

1.5统计学方法

本次研究的结果数据采用SPSS20.0的统计学软件进行数据统计，当P<0.05时判定统计结果具有显著统计学差异。

2.结果

2.1治疗护理有效率。经过治疗与护理后，有49例患者成功治疗，治疗有效率为90.75%，患者死亡率为9.25%。详细统计结果如下表2所示。

3.讨论

从发病情况和疾病严重程度上来看，急性重症肺炎并发感染性休克是一种大部分需要急诊接站的严重疾病类型，患病的主要细菌感染病因在于患者感染了肺炎双球菌。如果患者在患病后存在抵抗力较低的情况，则更容易进一步影响到患者的血液循环情况。从而进一步使患者出现感染性休克的情况，从这个角度上来观察，可见这种疾病的感染与发病，会对患者的生命安全造成直接且强度较大的威胁。当感染性休克发生时，患者体内会存在多种不同类型的菌种，这会给进一步的抗菌治疗带来很大的阻碍，治疗不当可能带来的危害也更大。因此，在开展疾病治疗的同时，护理人员及时采取辅助措施做好疾病的护理也是非常重要的。及时的护理和治疗对于控制患者病情发展，提高疾病治疗的成功率有重要的作用。

在本文的研究结果中，可见患者经过护理治疗后，成功治疗例数达到了49例，有效率达到了90.75%。死亡率为9.25%。进一步进行分析，可知营养支持、基础患病情况是影响治疗成功率的主要因素。

综上所述，针对急性重症肺炎并发感染性休克的疾病治疗中，治疗和护理措施的联合实施对于提高疾病治疗的有效率有显著的促进作用，应当在临床上重视护理工作的作用，提高治疗和护理工作的质量。

参考文献：

[1] 葛怡. 卡泊芬净联合去甲肾上腺素对重症真菌性肺炎并发感染性休克的疗效[J]. 中华医院感染学杂志， 2018， 28（1）：2592-2595.

[2] 王璐， 俞静. 感染性休克并发多器官功能障碍综合征患者的急救及护理[J]. 健康周刊， 2017（2）：19-20.

[3] 曹连香. ICU转出过渡护理在重症肺炎患者转至普通病房中的应用[J]. 当代护士：学术版旬刊， 2017（12）：79-81.

[4] 黄小丽. 观察责任制整体护理应用于老年重症肺炎护理中的应用[J]. 家庭医药.就医选药， 2017（10）.