陈肖肖

摘要：目的：分析在重症顽固性心衰患者的临床治疗当中，左西孟旦与米力农的不同应用效果。方法：选择本院2018年1—10月期间收治的74例重症顽固性心衰患者为相关对象，将其随机均匀分成参照组与分析组，参照组患者接受米力农治疗，分析组患者则接受左西孟旦治疗，对两组患者的治疗效果以及治疗后的血清脑钠肽、尿酸指标进行分析。结果：分析组患者的整体疗效好于参照组，且治疗后的相关指标优于参照组，双方对象数据对比后差异存在明显意义（P<0.05）。结论：针对重症顽固性心衰患者的治疗，应用左西孟旦的效果要更好，该药物值得在临床中推广。

关键词：重症顽固性心衰;米力农;尿酸;左西孟旦;血清脑钠肽

在临床患有心衰的患者当中，重症顽固性心衰患者的病情十分严重，这是多种类型心血管疾病的终末期表现。重症顽固性心衰患者的发病原因类型较多，且患者发病机制较为复杂，血流动力学情况也存在多变性，患者患病之后的死亡率会较高，这就给患者的具体治疗带来了较大难度。一旦重症顽固性心衰患者无法接受及时、有效的临床治疗，其生命安全就会受到严重威胁[1-3]。我院针对此类患者的治疗分别选择两种不同药物，现结合研究情况进行如下报告：

1 资料与方法

1.1一般资料

从2018年1—10月期间在我院接受临床诊治的心衰患者当中择取74例重症顽固性心衰患者进行分析，所有患者均符合临床诊断标准，且患者家护士对研究内容知情。将其按照随机数字表法分成参照组与分析组，每组各37例对象。参照组男性患者20例，女性17例，年龄为51—74岁;分析组患者当中男性为21例，女性对象16例，年龄为53—73岁，两组患者的基础资料接受对比后无任何差异存在（P>0.05），因而存在可比性。

1.2方法

两组患者入院后都需要接受一系列常规药物治疗，包括硝酸甘油、美托洛尔以及呋塞米等，参照组患者同时接受米力农治疗，患者初始负荷剂量为50μg/kg，接受静脉滴注，之后选择0.5μg·kg-1·min-1剂量进行24小时静脉滴注，患者需要连续接受7d治疗。

分析组患者则在常规药物治疗基础上接受左西孟旦治疗，患者治疗方式为静脉注射，初始负荷剂量为12μg/kg，时间超过10min之后接受静脉滴注，剂量为0.1μg·kg-1·min-1，患者治疗周期同样为1周[4]。

1.3临床观察指标

对两组患者接受不同药物治疗后的实际效果进行分析，参照《中国心力衰竭诊断与治疗指南》的相关内容以及患者症状的好转情况，将其疗效分成无效、控制以及显效，患者临床总有效为控制+显效。无效：患者治疗后心功能未见任何改善，病情甚至出现加重;控制：患者治疗后的心功能出现1级改善，但是主要症状仍然存在;显效：患者接受治疗后心功能改善程度达到2级会超过2级，主要症状基本消失。

此外，针对两组患者接受不同方案治疗后的相关指标进行分析，包括血清脑钠肽以及尿酸情况，并加以浅析。

1.4统计学分析

此次研究中的数据需借助SPSS19.0軟件包进行分析，计数资料n（%）接受X2验算，计量资料（）接受t值处理。若数据比较后显示P<0.05，即为存在意义。

2 结果

2.1 患者治疗效果

2.2 患者主要指标

3 讨论

重症顽固性心衰是目前临床当中并不少见的心脏疾病，患者多为老年人，且主要症状体现为心率加快、脉压不断减少等，重症顽固性心衰患者接受常规药物治疗后效果无法达到较好目标，且患者生命安全会受到严重威胁，部分患者甚至因治疗不到位而死亡[5]。在此背景下，针对重症顽固性心衰患者选择更为有效的治疗药物十分关键。

米力农是治疗重症顽固性心衰患者的常用药物，可以对患者血管平滑肌进行松弛，也能加速周围动脉血管的扩张，但是如果患者长期接受米力农治疗，可能会出现心肌抑顿情况，部分患者可能出现再灌注心律失常，这对于患者较为不利。我院针对此类患者选择应用左西孟旦治疗，患者接受这一药物治疗后，药物有效成分可以对患者血管进行有效扩张，并且不断降低外周血管的阻力，从而改善患者心脏前后部位的负荷。左西孟旦还有较好的抗氧化与抗炎效果，也能避免患者心肌细胞的凋亡，从而降低心室重构的发生几率。

在此次研究当中，两组患者入院后分别接受不同类型的药物治疗。在对比相关数据后可看出，接受左西孟旦治疗的患者整体疗效更好，患者的相关指标得到更好改善。

结语：

在临床重症顽固性心衰患者的治疗药物选择当中，左西孟旦的应用情况要好于米力农，患者接受左西孟旦治疗后的效果更好，且相应指标情况较好，该药物可作为此类患者首选药物进行应用。

参考文献：

[1]耿红亮，白广海，王恒亮.左西孟旦联合利尿剂治疗顽固性心衰的疗效及对NT-proBNP、hs-CRP、IL-6水平的影响[J].慢性病学杂志，2017，18（11）：1286-1288.

[2]肖峰.左西孟旦治疗顽固性心衰的临床效果[J].大医生，2018，3（09）：22-23.

[3]张燕锋，黎奇才，张勇.左西孟旦与多巴酚丁胺治疗扩张型心肌病并顽固性终末期心衰的对比分析[J].中国现代医生，2018，56（14）：34-36+40.

[4]刘崇韬，郑志虹，翁志远.左西孟旦与米力农治疗重症顽固性心衰的疗效及其对血清脑钠肽、尿酸的影响[J].心血管康复医学杂志，2018，27（06）：658-663.

[5]姚秀平.短期小剂量米力农治疗扩张型心肌病顽固性心衰的应用效果观察[J].心血管病防治知识（学术版），2015（04）：88-89.