张晨

摘要：目的文章主要针对中重度癌痛患者接受癌痛护理策略团队工作模式的具体方法和对效果做出的总结和评价进行分析研究。方法分别在2017年1-10月（癌痛管理前）、2018年1-10月（癌痛管理后），于本院肿瘤相关科室抽取200例中晚期恶性肿瘤患者作为研究对象，分别归为对照组、观察组。对照组接受常规癌痛护理，观察组接受癌痛护理策略团队工作模式干预。对比两组的护理效果。结果对比两组发生爆发性癌痛的几率，观察组显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;对比两组的疼痛护理文书记录书写错误的次数，观察组书写错误的平均次数明显少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;对比两组的疼痛程度评分，可见观察组在过去24h内最剧烈疼痛程度、过去24h平均疼痛程度、现在疼痛程度均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;对比两组对疼痛控制护理的满意度评分，观察组均明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论中重度癌痛患者接受癌痛护理策略团队工作模式可以提高患者对护理服务的满意度，降低患者的癌痛程度，从而很好地改善患者的生存质量，是一种值得临床推广的癌痛护理干预模式。

关键词：中重度癌痛;癌痛护理策略团队工作模式;应用效果

引言

肿瘤的形成原因为：各种致瘤因子作用下局部组织细胞增生所形成的新生物。对于肿瘤的分类有两种，良性与恶性，而良性肿瘤是不会发生转移的，并且借助合适的治疗可以达到较好的预后，恶性肿瘤的生长速度较快，容易发生转移，在经过治疗后其复发的几率也比较高，威胁患者的生命安全。在当今生活节奏加快以及饮食结构改变的背景下，恶性肿瘤的发病率逐年升高，而疼痛则是肿瘤晚期的重要表现之一，极大的降低了患者的生活质量。

1资料与方法

1.1一般资料

分别在2017年1-10月（癌痛管理前）、2018年1-10月（癌痛管理后），于本院肿瘤血液科相关科室抽取200例中晚期恶性肿瘤患者作为研究对象，分别归为对照组、观察组。对照组患者：男52例、女48例，平均年龄为（62.5±9.3）岁，NRS平均評分为（6.27±1.62）分，其中肝癌38例，胃癌26例，肺癌22例，食管癌14例，癌痛时间为1-7d;观察组患者：男55例、女45例，平均年龄为（61.7±8.8）岁，NRS平均评分为（6.25±1.63）分，其中肝癌38例，胃癌26例，肺癌22例，食管癌14例，癌痛时间为2-6d。对比两组患者的一般资料，均无统计学差异（P>0.05），具有可比性。患者纳入及排除标准：所有患者均具有清晰的思维和语言表达、沟通交流的能力，均确诊为中晚期恶性肿瘤，NRS评分均在4分级以上，签署知情同意书。明确排除良性肿瘤患者和无清晰意识和不愿意参与研究的患者。本组研究经过本院伦理委员会签字批准。

1.2方法

对入选的护理人员及肿瘤患者均通过发放调查问卷的形式进行对癌痛认知程度的调查。其中在对肿瘤患者发放调查问卷之前，详细向患者讲解本次调查问卷的目的、内容等，使患者对问卷内容以及调查方法有一个大概的认识;对于护理人员的调查主要侧重于了解护理人员对癌痛的认知程度、癌痛的护理方法、行为以及护理人员的护理态度等。

2结果

2.1对比两组爆发性癌痛的发生率，见表1。

2.2对比两组的疼痛护理文书记录书写错误的次数，见表2。

2.3对比两组疼痛程度评分，见表3。

3讨论

3.1爆发性癌症疼痛会导致患者无法正常睡眠、生活，日常活动均被严重影响，降低生活质量。从本文中研究结果可见，观察组爆发性疼痛程度为41%（41/100），对照组为73%（73/100），两组之间差异对比，得到χ2=20.889，P=0.000<0.05，存在统计学意义。经过策略团队护理干预，观察组由于各种原因多导致的爆发性癌痛的几率均低于对照组。此次研究分析，观察组在过去24h内最剧烈疼痛程度（3.15±0.85）、过去24h平均疼痛程度（1.87±1.02）、现在疼痛程度（2.06±1.33），对照组在过去24h内最剧烈疼痛程度（5.42±1.59）、过去24h平均疼痛程度（4.05±1.33）、现在疼痛程度（3.96±1.01），观察组疼痛程度均明显低于对照组。护理策略团队的组间，能够从爆发性癌痛发生率、疼痛护理文书记录、癌痛程度、疼痛控制满意度这四个方面进行严格的监督和管理，分析相应工作中存在的问题，及时制定对应的改进措施，实现护理流程的不断优化，护理质量的不断提高。

3.2加强医患之间的沟通与交流医患关系一直是我国重点关注的问题，近几年来，医患关系十分紧张，患者对医生的信任度也随之下降，因此，在癌痛护理工作中要十分关注医生与患者之间的交流情况，建立彼此信赖的良好关系。

3.3重视健康宣教工作的落实健康宣教是护理工作的重要环节之一，通过健康宣教能够纠正患者及家属对癌痛的错误观念，让其明白遵医嘱服药对癌痛控制的关键性。

3.4加强对护理人员的专业培训要想提高癌痛护理质量，提高护理人员的专业技能显得十分重要。为此，科室内应经常组织护理人员进行专业学习，提高他们对癌痛的认知程度，从而可以更加准确地对患者的疼痛情况做出评估并采用科学的方法进行护理。

综上所述，癌痛护理策略团队模式能够有效提高癌症相关科室护理癌痛的质量，对患者的癌痛程度进行更加准确的评估，减少疼痛记录书写错误的次数，使护理质量得到持续性的改进和优化，对提高患者满意度、提高癌症患者的生活质量具有重要的意义。

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