江芳

摘要：目的：分析PDCA循环在消化内镜护理风险控制中的应用价值。方法：：选取2018年1月～2018年6月（PDCA循环实施前）和2018年7月～2018年12月（PDCA循环实施后）各50名消化内镜患者，PDCA循环实施前的消化内镜患者为对照组，PDCA循环实施后的消化内镜患者为观察组，对比患者接受PDCA循环护理以后的护理质量与满意度。结果：经过实施PDCA循环护理以后，患者对护理人员的护理质量评分以及满意度都较高，差异存在统计学意义（P<0.05）。结论：将PDCA循环应用到消化内镜护理风险控制中，对存在的护理风险有较好的控制，并且进一步提高患者对护理人员的护理质量评分以及满意度，具有临床推广价值。

关键词：PDCA循环 消化内镜护理 风险控制 应用价值

随着科学技术的不断发展，消化内镜手术治疗技术也得到了较好的发展，但是同时再护理中存在的风险也越来越多。因此，要对更加有效且更好质量的护理方法进行应用，从而对护理风险有更好的预防与避免，降低医患纠纷的发生概率。PDCA循环是一种新型的护理概念，其又可称之为戴明循环，是一种计划-执行-检查-处理的方法，在当前临床护理中具有较多的应用[1]。为此，我院选取2018年1月～2018年6月（PDCA循环实施前）和2018年7月～2018年12月（PDCA循环实施后）各50名消化内镜患者，分别对其未实施PDCA循环和实施PDCA循环，并作出如下总结。

1资料与方法

1.1一般资料

此次观察所选取的对象是消化内镜患者，共100例，患者于2018年1月～2018年12月到我院接受治疗，排除伴有其他相关意识障碍和精神疾病;且肝肾功能不全的患者。将其平均分为观察组以及对照组各50例，对照组男29例，女21例，年龄在19-64岁之间，平均（41.5±22.5）岁;观察组男25例，女25例，年龄在20-63岁之间，平均（41.5±21.5）岁。两组患者基本情况相同，无统计学意义（P>0.05），存在比较性。

1.2方法

将常规管理措施实施于对照组。

将PDCA循环实施于观察组，具体如下：（1）计划阶段：对护理风险进行评估。专门构建护理小组，主要由护士长、护理人员组成。结合制定的护理目标对护理风险继续有针对性的评估，主要有岗位职责、药品管理、护理安全、消毒隔离、器械管理等。根据评估结果可以发现：①护理人员缺乏无菌意识;②护理人员没有较高的消毒水平;③对医疗用品没有较好的规范性。根据评估结以及问题分析结果对培训方案以及考核方案进行制定，将5S管理理念引入并对医院环境进行改善，从而有效提高护理人员自身操作的标准性以及规范性。（2）执行阶段：①环境管理：对相关药品以及治疗设备进行分区管理，并且将分流管理分别应用于物品管理和人员管理中，可以对交叉感染风险进行有效控制。②安全机制：对护理人员的岗位职能进行落实，通过PDCA循环当做工作知道有效的開展分工合作。③感染预防：对感染工作的相关细节进行严格控制，如消毒人员的职责、护理人员的职责等，并对相应的奖惩措施进行制定。④物品管理：对相关医疗器械要从领取的时候进行有效管理，一直到机械设备的处理，对消毒、存放、清洗、交接等工作进行有效落实[2]。⑤人员培训：对护理人员进行有效培训，主要有护理基础知识理论以及操作技能的培训，并开展演练工作，从而对存在的问题进行有效解决。（3）检查阶段：管理小组根据实际情况对护理工作进行监督和考察。理论知识和操作技能是主要的考察内容，并且还要检查护理人员对交班登记工作是否有详细的记录。（4）处理阶段：根据相关检查结果进行分析与总结，获得在消化内镜各个护理环节中所涉及的具有风险的问题，并在计划工作中加入分析结果，同时进行有效的调整与修改。

2结果

2.1 PDCA 循环管理模式实施前后效果比较

相比护理前后护理人员的消化内镜风险管理考核试卷，护理后的分数明显高于护理前的分数，差异存在统计学意义（P<0.05），详见表1。

2.2 两组患者护理满意度比较

对两组手术患者的护理满意度进行比较，观察组患者的满足度显著优于对照组患者的满意度，差异存在统计学意义（P<0.05），详见表2。

3讨论

在质量管理中，“PDCA”循环是一种比较先进的管理方法，在消化内镜护理风险控制中对其进行运用，可以有效的提高护理质量，并进一步提高患者的护理满意度。在消化内镜护理风险控制中存在问题的基础上有针对性的制定计划，然后进行执行、检查与处理，一环扣一环，从而达到更好水平的质量管理。在执行的过程中，要及时发现各个环节存在的问题，然后有针对性的进行改进。在实施“PDCA”循环管理中，可以进一步保障治疗工作的有效开展，降低护理风险的发生率，进一步提高护理质量。

本次研究显示，经过实施PDCA循环护理以后，患者对护理人员的护理质量评分以及满意度都较高，差异存在统计学意义（P<0.05）。

综上所述，将PDCA循环应用到消化内镜护理风险控制中，对存在的护理风险有较好的控制，并且进一步提高患者对护理人员的护理质量评分以及满意度，具有临床推广价值。

参考文献：

[1]周丽香. PDCA循环模式在消化内镜护理风险控制中的应用价值[J]. 中外医学研究，2017（33）：142-143.

[2]陈素欣，刘小丽，甘婉儿. 消化内镜护理风险控制中PDCA循环模式应用价值分析[J]. 现代消化及介入诊疗，2016，21（4）：572-573.