周娜

摘要：目的 探究孕妇尿液沉渣检测在临床诊断中的应用效果以及最佳的检测方式。方法 对我院2018年2月-2019 年2月入院接受常规检查的孕妇中抽取的280例健康孕妇的尿液检测情况进行回顾分析，所有尿液样本均实施尿常规及尿液沉渣检测，对比不同检测结果的阳性率以及不同时间尿液沉渣的检测结果。结果 尿液沉渣检测的阳性率（0%）低于尿常规检查（7.14%），早晨尿液沉渣检测中各项指标均高于下午，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 孕妇尿液检查中尿常规检查无法完全代替尿液沉渣检测，具有一定的误诊情况，临床检测中需要对两组检测结果进行综合分析。尿液沉渣检测中需要在尿液样本采集完成后及时进行检测，避免放置时间过长对尿液样本中各项指标造成影响，确保检测的准确率。

关键词：尿液沉渣检测;孕妇;尿常规

泌尿系统感染是孕妇妊娠期较常见的并发症，产妇感染初期的临床症状大多不明显，如未能及时发现并治疗很容易发展为肾盂肾炎等严重影响，影响孕妇及胎儿的健康，甚至会造成早产[1]。尿液检测分析是孕妇妊娠期检查中的重要项目之一，但是检测中各个环节的工作质量均可能会对检测结果造成影响，尿液沉渣检测在临床中的应用时间不长，相关研究及报道还比较少[2]。为此，对我院2018年2月-2019 年2月入院接受常规检查的孕妇中抽取的280例健康孕妇的尿液检测情况进行回顾分析，探究孕妇尿液沉渣检测在临床诊断中的应用效果以及最佳的检测方式。

1 资料与方法

1.1一般资料

对我院2018年2月-2019 年2月入院接受常规检查的孕妇中抽取的280例健康孕妇的尿液检测情况进行回顾分析，孕妇年龄20-41岁，平均年龄（29.5±2.5）岁;孕周14-20周，平均孕周（16.5±1.1）周;产妇均与晨起采集尿液，采集完成后及时送至检验科;产妇参与研究前一个月均未服用过影响尿液检测结果的药物;产妇妊娠前均无任何泌尿系统疾病史;产妇及家属均自愿签署研究知情书;产妇不同检验检验对比符合临床研究要求，无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

产妇尿液样本均由统一检验工作组人员使用统一检测仪器进行尿常规及尿沉渣检测;尿沉渣检测时需要将未离心处理过的尿液样本均匀涂抹在薄片上，涂抹完成后覆盖盖玻片，在显微镜下进行检测观察，仔细记录检测结果中白细胞、管型、上皮细胞以及红细胞含量。当天下午同一时间再次对同一批尿液样本进行尿沉渣检测。

1.3观察指标

详细统计280例产妇尿常规及尿液沉渣检测结果，分组对比检测阳性率;280例产妇均在早晨同一时间采集尿液样本进行尿液沉渣检测，另将其放置保存至下午同一时间再次进行检测，分组统计其检测结果中白细胞、管型、上皮细胞以及红细胞含量，分组计算均值后进行对比。

1.4 统计学分析

以SPSS21.0软件对本次研究中所有统计数据进行分析，（）为计量资料的表示方法，差异使用t检测，百分比为计数资料的表示方法，差异使用x?检测，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1对比尿常规及尿液沉渣检测结果

尿常规检测及尿液沉渣检测结果分析可见，尿沉渣检验的阴性率（100%）高于尿常规检验（92.86%），对比差异显著，有统计学意义（P<0.05），详见表1。

2.2对比280例尿液标本不同采集时间的检查结果

尿液标本早晨采集后即检测结果中白细胞、管型、上皮细胞以及红细胞均高于放置至下午检测，组间差异对比均有统计学意义（P<0.05），详见表2。

3 讨论

尿液检测分析是孕妇妊娠期健康检查中的重要项目，能够帮助医生了解孕妇多项生化指标，临床中常用的检测方式为尿常规检查，该检测的操作简单便捷，耗时较短，能够完成大量的尿液样本检测，但是在检测中的限制性较高，很容易出现检测不准确等情况[3]。尿沉渣检测与尿常规检测相比操作步骤较为繁琐，耗时较长，因此在孕妇妊娠常规检查中的应用较少。但是尿沉渣检测的准确率与尿常规相比更高，灵敏度更强，能够全面检测出孕妇尿液样本中白细胞、管型、上皮细胞以及红细胞含量，为临床诊断提供更加丰富完善的参照指标。本次研究中，280例产妇同一批尿液样本经尿常规及尿沉渣检测后阳性率有一定差异，尿常规阳性率为7.14%，尿沉渣检测阳性率为0%，差异有统计学意义（P<0.05），可见，尿常规检查与尿沉渣检查结果中存在一定的差异，考虑与孕妇尿液标本中尿蛋白的含量有一定的关系，具有一定的误诊情况，临床诊断中需要将尿常规检查与尿液沉渣检查相结合，充分考虑各类因素对尿液检测结果造成的影响，确保为临床诊断提供精准的检测结果。280例孕妇尿沉渣检测结果中早晨的白细胞、管型、上皮细胞以及红细胞均高于放置至下午检测，差异有统计学意义（P<0.05），可见，尿液样本采集后及时送至检查对于检测结果准确性的保证有非常重要的作用，患者采集尿液时护理人员需为其发放清洁卫生的尿杯，告知孕妇留取尿液的注意事项，确保留存50毫升以上合格尿液。检验人员在进行尿液检测前需要检查仪器的运行状况，确保检测仪器无异常情况，避免其对检测结果造成影响。

綜上可知，孕妇尿液检查中尿常规检查无法完全代替尿液沉渣检测，临床检测中需要对两组检测结果进行综合分析。尿液沉渣检测中需要在尿液样本采集完成后及时进行检测，避免放置时间过长对尿液样本中各项指标造成影响，确保检测的准确率。

参考文献：

[1] 王肖雁. 孕妇尿液沉渣检测的质量探讨及对策[J]. 中国现代药物应用，2017，11（18）：22-23.

[2] 王晓燕. 尿液常规检验分析前质量控制与检验效果研究[J]. 临床医药文献电子杂志，2017，4（41）：121+123.

[3] 徐启芹. 孕妇尿液沉渣检测的质量分析及对策[J]. 智慧健康，2018，4（4）：11-12.