刘静

摘要：新时期背景下，以家庭为中心的全新护理理念得到了广泛应用，特别是父母参与式护理价值逐渐凸显出来。其中，家庭参与式护理这种模式对传统新生儿护理模式进行了创新，要求新生儿父母和医护工作人员同时在新生儿住院护理中参加，以保证新生儿父母能够在新生儿出院之前对有关新生儿家庭护理相关的知识进行学习，保证新生儿出院以后能够接受优质家庭护理，确保新生儿发育正常，降低出院后的再次入院概率，提高家属的满意程度。为进一步探讨在新生儿病房优质护理中家庭参与式护理的应用效果，将我院新生儿病房中的50例新生儿作为研究对象进行了对比观察，现报道如下。

关键词：新生儿;优质护理;家庭参与式护理;应用效果

1资料与方法

1.1临床资料

以2017年7月—2018年7月我院新生儿病房中的50例新生儿作为研究对象，运用随机数字表法平均分成观察组（n=25）和对照组（n=25）。观察组：男15例，女10例，最大日龄36d，最小日龄20d，平均日龄（30.34±3.21）d;其中，早产儿脑病3例，新生儿败血症10例，慢性支气管肺发育不良10例，早产儿生活能力低下2例。对照组：男13例，女12例，最大日龄35d，最小日龄21d，平均日龄（30.22±3.25）d。其中，早產儿脑病5例，新生儿败血症14例，慢性支气管肺发育不良15例，早产儿生活能力低下1例。纳入依据：①第一胎;②经医院伦理委员会批准;③家属签署知情同意书。排除依据：①先天性心脏病;②先天性遗传代谢疾病;③父母精神障碍。2组一般资料差异不明显（P>0.05）。

1.2护理方法

对照组采用传统护理方式，新生儿在住院期间，护理工作交由护士负责，家长仅在规定时间到医院探视新生儿，只能通过视频系统观察新生儿。在出院的时候，责任护士要对家长进行指导，使其能够掌握新生儿出院以后的家庭护理技巧。

观察组采用家庭参与式护理，具体内容如下：①新生儿在出院之前1周，要向家长讲解家庭参与式护理的主要内容，同时阐述有关新生儿病房的规章制度，在获取家属同意的基础上签字。②培训家庭参与式护理家长。应安排临床经验丰富且具备较强沟通能力，精通专科理论知识的临床医师以及年资较高的主管护师负责开展培训指导工作，在实际培训过程中，借助视频播放、操作示范亦或是课堂讲座的方式，开展有关新生儿护理知识的培训工作，培训的重点要放在新生儿的喂养、基础护理、危重疾病识别、窒息复苏急救、手卫生制度、消毒隔离制度和出院以后的随访内容等方面。需要注意的是，参与培训家属的人数应控制在4～6人之间，且培训的时间控制在1.5h。在培训期间，讲师应采用讲解和示范操作同步开展的方式，并在完成讲解以后对家长提出的问题给予解答，积极开展操作练习，并对操作不正确的地方进行纠正。在此基础上，要结合课程内容为家长设置调查问卷，并对其知识掌握的效果进行深入了解，以保证培训效果满足预期的要求。③实施方法。积极开设母婴同室房间，并在室内配置远红外线辐射抢救治疗台、洗手池、消毒隔离设备、婴儿床、婴儿洗澡间、新生儿家属休息区域与急救设备。新生儿家长要根据规定时间到院，在进入病房之前需要更衣和换鞋，佩戴口罩与帽子，清洗双手。对父母提出要求，在母婴同室病房当中，陪伴新生儿的时间不能低于4h，接受医护工作人员指导，独自进行新生儿的喂养、沐浴、抚摸、皮肤护理与瘘口护理等基本生活护理与康复干预，对新生儿异常的表现加以观察，并能够采取急救措施及时处理。

1.3评价指标

对出院前2组新生儿家长对新生儿护理知识和技能的掌握情况进行比较分析，以及比较出院1个月后家长的护理满意度。科室健康教育员使用问卷评价了新生儿家长出院前掌握护理基础知识与技能的情况，护理基础知识和技能评分均为50分，总分为100分，如果两项总分超过80分就说明合格。在家属满意度方面运用医院自制护理工作家属满意度调查表，满分为100分，分数超过90分则为十分满意，分数在75～90分为满意，分数低于75分为不满意。在新生儿出院1个月后通过电话随访的方式调查家属护理满意度。

1.4统计学方法

数据均以SPSS21.0统计学软件进行处理，计量资料行t检验，计数资料行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1出院前2组新生儿家长进一步对新生儿护理知识和技能掌握情况进行对比

观察组家长对新生儿护理知识评分与技能评分的掌握均比对照组优秀，存在显著差异性（P<0.05）。见表1。

2.2 2组新生儿出院1个月后家长的护理满意度对比

观察组新生儿出院1个月后家长护理满意度比对照组高，差异存在统计学意义（P<0.05）。见表2。

3讨论

家庭参与式护理的优势体现以下几个方面：①优化家长新生儿家庭护理效果。大部分父母都是第一胎，所以育儿经验十分匮乏，新生儿的住院时间较长，在住院治疗期间能够接受规范与专业的护理，但出院后如果得不到良好的家庭护理，很容易影响新生儿的生长发育。所以，家长有必要进一步掌握新生儿的护理知识与技能，与新生儿出院后的生活质量存在紧密联系。观察组采用家庭参与式护理，经过医护工作人员对专业知识与护理技能的培训，对新生儿的护理知识与技能的掌握情况明显优于对照组，差异性显著（P<0.05）。②提升新生儿家属满意度。在我国，大部分新生儿监护病房家长都需要被隔离在病室之外，探视受到限制。通过家庭参与式护理工作的开展，使其掌握正确的育儿方式，与新生儿出院以后的家庭护理需求相适应。另外，护患的互动性也明显增强，使得新生儿家属对医护工作人员更了解，缓解了家长无法陪护所产生的焦虑感。观察组采用家庭参与式护理，1个月后家长的护理满意度比对照组高，差异显著（P<0.05）。

综上所述，家庭参与式护理这一全新护理模式，重视医患关系平等，给予新生儿家庭尊重，促进了护患的互动，是现代生物-生理-社会医学模式的发展方向。贯彻落实家庭参与式护理，能够使新生儿的专业护理服务延伸到家庭内部，使新生儿及家属能够更加满足专业护理需求，且新生儿出院后也能够获得较专业的护理，为其健康成长提供了保障。一定程度上强化了新生儿家属的护理满意度，为和谐医患关系的构建奠定了坚实基础，将护理学科专业价值充分展现出来，具有较高的临床推广与应用价值。

参考文献：

[1]肖艾青，黄瑞文，张榕，等.家庭参与式护理在新生儿病房优质护理服务中的应用[J].解放军护理杂志，2016，33（23）：70-73.