张颖 王雪峰

摘要：目的：分析PBL联合CBL教学法在耳鼻喉科见习课中的应用效果。方法：以我院2017级和2018级两个班66名全科专业学生为本次研究对象，2017级实施的是传统教学方法，2018级实施的是PBL教学联合CBL教学，以一学期为期限，学期结束后，对两个班级学生进行测试，比较两个班级学生的见习课考试成绩。结果：2018级学生的实践操作平均分（95.5±0.5）分;2017级学生实践操作平均分（75.5±1.5）分，两个班级学生的考试成绩比较，结果显示，存在差异，有统计意义（p<0.05）。结论：PBL联合CBL教学法在耳鼻喉科见习课中有着较大应用价值，能帮助学生高效学习，提升学生的实践操作能力。

关键词：耳鼻喉科;PBL教学法;CBL联合教学法

长期以来，耳鼻喉科教学中一直在采用传统的教学模式，主要是按照教材内容来教学，学生处于被动的接受知识的状态，整个教学比较机械，教学氛围不融洽，师生之间缺乏有效的互动和交流，这样的教学不利于学生能力的发展。耳鼻喉科应用性强，对人才的实践操作能力要求较高，而要想培养出专业的医学人才，在专业教学中就必须采取科学的教学方法。PBL学习法（Problem-Based Learning），是以问题为基础，以学生为主体，以小组讨论为形式，在辅导教师的参与下，围绕某一医学专题或具体病例的诊治等问题进行研究的学习过程。CBL教学法（Case Study Based Learning）的核心是 “以病例为先导，以问题为基础，以学生为主体，以教师为主导”的小组讨论式教學。研究表明[1-2]，PBL教学法结合CBL教学法在耳鼻喉科见习课中有着较大的应用价值，有助于提高教学质量，促进学生能力的提升。基于PBL教学法结合CBL教学法的应用价值，本文特选取66名学生作相关研究，现将具体研究内容作如下介绍。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次研究对象为我院2017级和2018级两个班66名全科专业学生为本次研究对象。2017级：32名，其中男生14名，女生18名，年龄在19～23岁，平均（21.25±0.35）岁;2018级：34名，其中男生15名，女生19名，年龄在19～21岁，平均（20.25±0.25）岁。两个班级的学生的成绩无明显差异。两个班级所统计的相关资料比较，结果显示无差异，无统计意义（p>0.05）。

1.2方法

2017级实施的是传统教学方法，即教师按照教学提纲和内容完成知识传授任务;2018级实施的是PBL教学法结合CBL教学法，具体内容如下

（1）科学分组

在教学活动开始前，教师根据学生的学习水平，将两组学生分成5组，每组6-7名学生，每组选出一名组长，教师根据耳鼻喉科见习课教学内容，选择经典的案例，让小组成员进行案例探讨，搜集相关资料。

（2）提出问题

结合所选择的案例，让学生提出他们在案例探讨过程中遇到的问题。同时，教师根据案例所述情况，设计相应的问题，将教师提出的问题与学生自己提出的问题结合起来进行探讨。探讨结束后由教师模拟情境，让学生进行问诊、体检等，让学生在实践操作过程中掌握规范的操作技能。

（3）课堂讨论

针对案例中的问题，教师指导学生由浅入深的剖析，为了更好地启发学生思考，教师可以借助多媒体技术向学生呈现直观的知识，从而让学生更好地理解案例中的知识。教学结束后教师使用表格来评价每个成员的表现并反馈给学生，对小组的整体表现给出评价。同时，小组成员要对自己的表现进行自我评估，指出自己的不足，并组织学生进行讨论，制定相应的解决方案。

1.3评判指标

教学结束后，对学生进行测试，总分100分，以学生的考试成绩作为本次评判指标。

1.4统计学分析

本次研究过程中所产生的数据均以统计学分析软件SPSS19.0处理，统计分析得出的数据结果用t检验，计量资料用（X±s）表示，p<0.05表示有统计学意义。

2.结果

2018级实践操作平均分（95.5±0.5）分;2017级实践操作平均分（75.5±1.5）分，两个班级学生的考试成绩比较，结果显示，存在差异，有统计意义（p<0.05），如表1。

3.讨论

现行社会形势下，对医学人才的要求越来越高，这种要求不仅体现在专业知识和技能上，同时也体现在实践能力、创新能力等方面，在这种要求下，传统教学方法已经不适用，不利于专业人才的培养[3]。PBL与CBL作为两种有效的教学方法，将两者结合起来应用，可以有效提升教学质量，促进学生能力和素养的发展。

PBL是一种以问题为导向的教学方法，它以学生为中心，打破了传统教学的桎梏，在教学方法、内容和手段上有了明显的创新[4]。CBL是以临床病例为基础的学习方法，这种教学方法有利于学生思维能力的发展、创新能力的提升。在耳鼻喉科见习课教学中应用PBL教学法和CBL教学法，能够有效调动学生的学习积极性和主动性，促使学生主动去探究知识，使学生在探究知识的过程中提升能力，形成良好的素质和品质，进而为学生今后的发展打好基础[5]。

参考文献：

[1]冉程，张建阳，赵雷，陈向红.探讨在耳鼻喉科本科见习教学中应用PBL教学法的教学效果[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（86）：300-301.

[2]方敏，唐成忠，陈东，黄强，李洋，赵兴泉，陈茜.PBL教学法结合病例讨论在耳鼻喉科定向见习生教学中的应用[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（70）：290-291.

[3]齐力.耳鼻喉科教学中的PBL教学法结合CBL教学法应用[J].大医生，2017，2（05）：158-159.

[4]张才云，郑宏良.PBL教学法在耳鼻喉科喉阻塞疾病见习教学中的应用[J].继续医学教育，2016，30（06）：23-24.

[5]李中华.PBL教学法结合CBL教学法在耳鼻喉科教学中的应用研究[J].现代预防医学，2011，38（20）：4174-4175.