黄晓娇

【摘要】目的：观察美托洛尔与曲美他嗪联合临床分组治疗冠心病心力衰竭的临床效果。方法：选择2018年6月—2019年6月于我院就诊的冠心病心力衰竭患者，共80例，按入院编号随机分为两组，每组40例。对照组仅开展常规治疗，观察组又联合美托洛尔与曲美他嗪治疗，对比两组患者的具体治疗情况。结果：观察组总有效率高于对照组，且心功能获得显著改善，具有统计学意义（P<0.05）。结论：针对冠心病心力衰竭患者，联合美托洛尔与曲美他嗪能够取得显著效果，改善心功能，值得临床推广与应用。

【关键词】美托洛尔;曲美他嗪;冠心病心力衰竭;价值分析

【中图分类号】R972.3【文献标识码】B【文章编号】2096-7225（2019）11-0015-02

冠心病是一种临床常见疾病，病情比较复杂，与冠状动脉粥样硬化有很大关系，由此会诱发各种不良事件，如堵塞心血管、心肌缺血和缺氧等。该病在临床上具有很高的发病率，引发心力衰竭的可能性较大，由此会降低患者的机体氧运能力，导致心肌细胞严重缺氧。为更好的控制疾病的进一步发展与改善预后，就需要及时开展对症治疗^[1]。现选取80例患者作为本次研究对象，就选择哪种药物进行治疗而详情介绍如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院收治的80例患者进行研究，严格按照入院时的数字编号进行随机分组。观察组40例中男25例、女15例，年龄57-76岁，平均年龄（65.5±3.5）岁;对照组40例中男27例、女13例，年龄56-78岁，平均（66.1±3.5）岁。全部患者的病程1-5年，平均病程（3.9±1.5）年。两组间差异性不明显，P>0.05。

1.2方法

对照组：开展常规治疗，即住院后给予普通药物进行治疗，如利尿、强心、血管紧张素转换酶抑制药品等。

观察组：在上述治疗基础上开展联合治疗，即口服美托洛尔（生产厂家：阿斯利康制药有限公司，批准文号：国药准字H32025391）治疗，初始剂量为6.25mg，一日2次，之后关于用药剂量可按照患者的疾病状态逐步提升，每天的最大剂量必须控制在100mg以内;口服曲美他嗪（生产厂家：施维雅（天津）制药有限公司，批准文号： 国药准字H20055465 ）治疗，每次20mg，一日1-3次。

两组患者进行为期12周的连续治疗。

1.3观察指标

疗效判定：显效：心功能提高大于2级，心律正常;有效：心功能提高1-2级，心律明显改善;无效：心功能与心律未改变。认真记录患者的各项心功能指标^[2]。

1.4统计学方法

关于数据的分析与研究均借助统计软件SPSS22.0，P<0.05具统计差异。

2结果

2.1治疗效果

观察组治疗后总有效率为95.00%（15例显效、23例有效、2例无效）明显高于对照组的62.50%（9例显效、16例有效、15例无效），差异有统计学意义（P< 0 .05）。

2.2心功能指标

观察组HR、LVESD和LVEDD均明显小于对照组，LVEF有所提高，具体统计学意义（P<0.05），如下表1。

3讨论

冠心病的严重并发症之一为心力衰竭，在一定程度会降低患者自身机体的氧运能力，造成心肌细胞供氧量严重不足的情况，临床表现以细胞能量代谢不足和ATP合成水平降低为主，严重情况下会降低患者的心脏收缩能力并引发心律失常，甚至还会对患者的生命安全造成严重威胁^[3]。临床上关于冠心病心力衰竭的治疗，当下尚未研制出特效药物，治疗措施主要是扩张冠状动脉、冠状动脉血流量增加为主，同时通过开展对症支持治疗，如心肌耗氧量降低，以此可取得良好的治疗效果。但是，老年患者因自身机体功能逐渐衰退，年龄大且存在严重的血管病变，如果仅开展对症支持治疗很难增强其疗效。

美托洛尔是一种β1受体阻滞剂，能够对儿茶酚胺血管收缩进行有效抑制，以此有助于心肌耗氧的有效降低和心肌供血的显著改善，从而有助于心脏功能的提升，其在增强心肌收缩力方面的作用已经得到临床试验的证实，用药后可加快对药物的吸收速度，见效快^[4]。曲美他嗪是一种3-KAT抑制剂，对于心肌功能的发挥可通过完善线粒体的能量代谢，能够有效对抗肾上腺素与加压素，有助于心肌葡萄糖代谢，且不会干扰患者的心肌供血，有助于冠状动脉血流量的增加，且有助于提升葡萄糖的氧化能力，致力于患者心脏代谢能力的改善，且能够对内皮素和氧自由基的释放进行有效抑制，进而有助于稳定细胞内环境，对应缺氧所造成的心肌细胞损伤可进行有效缓解，减轻心脏负荷，能够有效的延长作用时间^[5]。

经临床研究发现，相比较于仅开展常规治疗的对照组，观察组联合两种药物治疗后总有效率获得显著提升，且心功能得到有效改善，总体取得令人满意的临床效果（P<0.05）。

综上所述，美托洛尔联合曲美他嗪能够有效的治疗冠心病心力衰竭，可极大的增强临床疗效，致力于心功能的改善，在临床上具有很高的应用价值。

参考文献：

[1]曹建國.美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床疗效观察及价值评价[J].中国农村卫生，2019，11（14）：19+21.

[2]陈金燕.美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭患者的应用效果观察[J].临床合理用药杂志，2019，12（17）：33-34.

[3]阿迪力·艾麦提尼亚孜.美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭患者临床疗效观察[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（46）：162.

[4]韦武龙，袁颖，江先美.美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭患者的临床疗效观察[J].临床合理用药杂志，2019，12（11）：31-32.

[5]仲光娟.曲美他嗪联合琥珀酸美托洛尔治疗冠心病心力衰竭患者的临床效果分析[J].黑龙江医药科学，2019，42（02）：182-183.