吴文师

摘要：目的：对不同剂量辛伐他汀治疗脑梗死的疗效进行分析探讨。方法：将我院2017年1月～2018年12月收治的92例脑梗死患者随机分为两组，每组46例，所有患者均采用辛伐他汀治疗，对照组用药剂量为一次20mg，一天1次，观察组用药剂量为一次40mg，一天1次，对比两组治疗效果。结果：两组患者治疗后CSS评分均得到明显降低（P<0.05），且观察组明显低于对照组（P<0.05）。观察组治疗有效率为95.74%，明显高于对照组的82.98%（P<0.05）。结论：对脑梗死患者采用大剂量辛伐他汀治疗，可有效提高治疗效果，改善患者的健康与生活质量，值得临床应用推广。

关键词：辛伐他汀;脑梗死;治疗效果

脑梗死为临床常见性脑血管疾病，具有起病急、病情凶险、病程进展快等特点，给患者的健康及生命安全造成严重威胁[1]。因患者大多为老年人，基础疾病较为复杂，给临床治疗增加了难度。辛伐他汀为脑梗死的常用治疗药物，治疗脑梗死效果较为确切，但是临床上关于辛伐他汀的用药剂量仍存在一定争议[2]。为进一步对辛伐他汀治疗脑梗死的用药剂量进行分析探讨，笔者对我院2017年1月～2018年12月收治的92例脑梗死患者进行随机对照研究，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

经我院医学伦理委员会批准，将我院2017年1月～2018年12月收治的92例脑梗死患者随机分为两组，对照组46例患者，其中男25例，女21例;年龄为43～76岁，平均（59.26±3.01）岁;发病至入院时间为0.5～7h，平均（3.09±0.41）h。观察组46例患者，其中男27例，女19例;年龄为46～74岁，平均（59.47±3.32）岁;发病至入院时间为1～7.5h，平均（3.22±0.39）h。两组患者上述资料均无明显差异（P>0.05）。

纳入标准：①经DSA检查或超声检查确诊;②初次发病;③入院时的GCS评分>8分;④患者及家属了解该研究的目的意義，并自愿参加。

排除标准：①既往有脑神经损伤疾病史;②对治疗所用药物过敏;③合并恶性肿瘤;④合并严重心、肺、肾等器官疾病;⑤妊娠期、哺乳期妇女。

1.2治疗方法

患者入院后，根据患者具体情况行控制血糖、调节血压、抗凝、溶栓、改善脑循环等常规处理。所有患者均行辛伐他汀（北京嘉林药业股份有限公司，批号：H19990258）口服治疗，对照组用药剂量为一次20mg，一天1次，观察组用药剂量为一次40mg，一天1次。均持续治疗8周。

1.3观察指标

①以CSS量表对两组患者治疗前后神经功能缺损程度进行评价[3]：轻度（≤15分）、中度（16～30分）、重度（31～45分）。②治疗有效率[4]：痊愈：治疗后，CSS评分降低90%以上;显效：治疗后，CSS评分降低46%～90%;有效：治疗后，CSS评分降低18%～45%;无效：治疗后，CSS评分降低幅度不足18%。

1.4统计学处理

将数据结果录入SPSS20.0软件包进行处理，计数资料以X2检验，以例数百分比形式表示，计量资料以t检验，以X±S形式表示，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1治疗前后CSS评分变化

两组患者治疗后CSS评分均得到明显降低（P<0.05），且观察组明显低于对照组（P<0.05），如表1所示。

2.2治疗有效率

观察组治疗有效率为95.74%，明显高于对照组的82.98%（P<0.05），如表2所示。

3讨论

脑梗死为老年人常见病，而随着社会老龄化的不断发展，脑梗死的发病率不断提高，给老年人的健康及生命安全造成严重威胁。临床上目前对于该病多采用抗凝、溶栓等方法进行治疗，以改善微循环，促进血液供应。研究显示[5]，辛伐他汀类药物治疗脑梗死，可有效防治动脉粥样硬化，降低心脑血管疾病的发病率，治疗脑梗死效果确切。

辛伐他汀是土霉素提取物，能够通过降低CD IIb的表达水平，抑制单核-巨噬细胞的载附，减轻血管壁炎症，以免发生脑组织细胞急性损伤。本研究对不同剂量的辛伐他汀治疗脑梗死的疗效进行对比研究，结果显示，两组患者治疗后CSS评分均得到明显降低（P<0.05），且观察组明显低于对照组（P<0.05）。观察组治疗有效率为95.74%，明显高于对照组的82.98%（P<0.05），证明高剂量辛伐他汀治疗脑梗死可有效提高治疗效果，减轻脑神经损伤。

总之，对脑梗死患者采用大剂量辛伐他汀治疗，可有效减轻大脑神经损伤，提高治疗效果，改善患者的健康与生活质量，值得临床应用推广。

参考文献：

[1]杨立丽，李巧圣.不同剂量辛伐他汀治疗脑梗死的药理及临床疗效观察[J].中国医药指南，2016，14（10）：100-101.

[2]王秀英，刘芳艳.不同剂量辛伐他汀治疗脑梗死的临床效果观察及药理分析[J].临床合理用药杂志，2017，10（20）：98-99.

[3]孔祥林.不同剂量辛伐他汀治疗脑梗死的有效性及药理分析[J].中国处方药，2017，15（9）：71-72.

[4]巫朝佐.不同剂量辛伐他汀治疗脑梗死的疗效和药理作用[J].生物医学工程学进展，2016，37（2）：108-110.

[5]殷艳萍，宋明明.脑梗死患者行不同剂量辛伐他汀治疗的效果和药理解析[J].中国医药指南，2016，14（31）：62-63.