孙其兰

摘要：目的：观察对比替格瑞洛与氯吡格雷治疗冠心病心肌缺血的疗效。方法：随机选取2015年10月-2017年10月我院收治的冠心病心肌缺血患者60例，依据奇偶分组法将其分成对照组和观察组各30例，对照组患者给予氯吡格雷治疗，观察组患者给予替格瑞洛治疗，对比两组患者治疗效果。结果：治疗后观察组患者心率、血压和心功能与对照组相比均改善显著，其治疗总有效率也较高，两组数据差异经统计学计算后发现（P<0.05）。结论：对冠心病心肌缺血患者采用替格瑞洛治疗，可有效提高临床治疗效果，改善患者心率、血压和心功能。

关键词：替格瑞洛；氯吡格雷；冠心病；心肌缺血；疗效观察

冠心病主要是因冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变后，造成血管腔狭窄或阻塞，从而导致患者出现心肌缺血、缺氧及坏死等症状，患者若长期存在上述症状，会给心功能造成严重损伤[1]。所以为患者探寻一种安全有效的治疗方案，对确保患者健康起着重要性作用。为此，本次研究对替格瑞洛与氯吡格雷治疗冠心病心肌缺血的疗效进行了效果对比，详情报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2015年10月-2017年10月期间收治的冠心病心肌缺血患者60例，将其分成观察组和对照组，每组各30例，观察组男女患者人数分别为16例、14例，年龄45-76岁，中位年龄（60.5±5.3）岁；对照组男女患者人数分别为17例、13例，年龄45-75岁，中位年龄为（60.0±5.2）岁，两组基本资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

两组患者入院后均给予利尿剂、降压、降脂、扩张血管和抑制血小板聚集等常用药物治疗。同时给予对照组患者硫酸氢氯吡格雷片（生产厂家：深圳信立泰药业股份有限公司，批准文号：国药准字H20000542）治疗，口服每次75mg/3片，每日1次；观察组患者给予替格瑞洛片（生产厂家：AstraZeneca AB，批准文号：国药准字J20171077）治疗，起初每次口服180 mg/2片，每日1次，并根据患者疾病控制情况调整为每次口服90mg/1片，每日1次。两组患者均连续治疗3周。

1.3观察标准

对治疗前后两组患者的心率、（收缩压、舒张压）血压值及心功能指标（左心室射血分数）进行监测记录对比。

1.4疗效判定

显效：治疗后经监测患者心率、血压水平及心功能得到良好改善，患者临床症状基本消失；有效：用药后患者心率、血压水平、心功能及临床症状均得到明显改善；无效：治疗后患者上述指标与治疗前相比改善较差。治疗总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.5统计学方法

采用SPSS19.0软件处理数据，两组计量和计数资料应用（ ）、（例，%）描述，行t和x²检验，当数据差异在P<0.05时则为有统计学意义。

2结果

2.1两组患者心率、血压值及心功能对比

观察组和对照组患者治疗前心率、血压值及心功能数据对比差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后观察组患者心率、血压值及心功能与对照组相比改善显著，两组数据差异经计算后发现（P<0.05），统计学意义存在，见表1。

2.2两组患者临床疗效对比

记录显示，观察组患者临床治疗总有效率为96.7%，与对照组患者治疗总有效率的80.0%相比较高，组间数据差异存在统计学意义（P<0.05），见表2。

3讨论

冠心病心肌缺血是临床常见心血管疾病，该病在中老年群体中发病率最高，其临床症状主要表现为胸闷、气短、心悸和胸痛等，该病若治疗不佳，随着病情发展，易导致心肌梗死、心率失常及猝死等严重心血管疾病发生，因此给患者的健康及生命安全造成严重威胁。所以针对冠心病心肌缺血疾病的治疗应以及时改善患者动脉粥样硬化症状，降低心肌细胞凋亡及坏死为主要治疗方向[2]。替格瑞洛与氯吡格雷均为临床常用的心血管药物，氯吡格雷为血小板聚集抑制剂，可对ADP与血小板受体的结合起到抑制作用，但该药的耐药性及持续性均较差，而且长期服用易对患者消化道造成损伤，从而影响治疗效果。替格瑞洛是一种环戊三唑嘧啶（CPTP）类化合物，也属于血小板聚集抑制剂，可阻断血小板活化及信号传导，具有抑制血小板快速及稳定等优点，使患者的心功能及心肌缺血症状得到良好改善[3]。在本次观察结果中也显示，同采用氯吡格雷治疗的对照组相比，采用替格瑞洛治疗后的观察组患者心率、血压和心功能等各项指标均得到良好改善，临床治疗总有效率较高。

综上所述，替格瑞洛治疗冠心病心肌缺血的临床疗效显著，可使患者的心率、血压和心功能得到良好改善。

参考文献：

[1]李延芳.替格瑞洛与氯吡格雷在冠心病介入治疗中的应用比较分析[J].临床研究，2016，24（4）：67-68.

[2]陈云江，龚艳春.畅氯吡格雷治疗冠心病患者的临床疗效观察[J].心脑血管病防治，2016，16（2）：122-123.

[3]何磊.替格瑞洛在冠心病心肌缺血治疗中的临床效果分析[J].中西醫结合心血管病电子杂志，2016，4（28）：7-8.