谢勇

【摘 要】目的：探讨神经内科急救脑出血患者的临床治疗方法和疗效。方法：选取2017年1月～2018年12月我院收治的116例神经内科急救脑出血患者为研究对象，随机将其分为试验组和对照组，各58例。试验组采用微创急救治疗，对照组采用常规方法治疗。结果：试验组的治疗有效率明显高于对照组，并发症发生率明显低于对照组，两组对比差异显著（P<0.05）。结论：微创急救治疗在神经内科急救脑出血患者中应用具有很好的效果，可以提高临床治疗效果，降低并发症发生率，值得在临床中应用推广。

【关键词】神经内科;急救脑出血;治疗;效果

【中图分类号】R779【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）09-03--01

脑出血指的是非外伤性脑实质内出血，导致出血的主要原因是机体健康问题致使脑血管病变和硬化，血管强度变脆，增大破裂出血的风险。脑出血属于临床上的急危重症，会对患者的生命安全产生威胁[1]。脑出血患者及时得到有效的治理，但如果出血量大也将会出现不同程度的认知障碍、言语障碍等，将低患者的生活质量[2]。因此探讨及时有效的方法急救脑出血患者具有重要现实意义，本研究主要探讨神经内科急救脑出血患者的临床治疗方法及其效果，选取2017年1月～2018年12月我院收治的116例神经内科急救脑出血患者为研究对象，其研究过程如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月～2018年12月我院收治的116例神经内科急救脑出血患者为研究对象，随机将其分为试验组（n=58）和对照组（n=58），其中试验组男35例，女23例，年龄24～76岁，平均年龄（65.7±6.6）岁;出血量23.8～42.7ml，出血平均量为（35.4±2.5）ml;昏迷情况：重度昏迷10例，中度昏迷21例，轻度昏迷27例。对照组男33例，女25例，年龄22～78岁，平均年龄（65.3±6.4）岁;出血量22.7～41.7ml，出血平均量为（35.6±2.3）ml;昏迷情况：重度昏迷8例，中度昏迷22例，轻度昏迷28例。两组患者的一般资料对比，其差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组给予常规急救，接诊后开颅治疗，全麻后将骨窗打开后将血肿清除。试验组采用微创急救治疗，患者入院后先安排患者进行头颅CT扫描，使用硬币在其头皮上标记血肿中心，同时对患者进行CT扫描，局麻后根据标记的位置确定穿刺点和穿刺角度，在进行穿刺时需要尽量避开脑部的主要功能区、头皮动脉翼点附近大血管额窦，在这个前提下进行粉碎、抽吸血肿等操作。

1.3 疗效指标

显效：经临床治疗后患者的临床症状消失，且各项生命体征恢复至正常水平，患者生活可以自理。有效：经临床治疗后患者的临床症状、体征获得明显改善，生活基本上可以自理。无效：经临床治疗患者的临床症状和体征未发生任何改变甚至恶化死亡。

1.4 观察指标

观察两组患者的治疗有效率和并发症发生率，其中并发症主要包括肺部感染、上消化道出血、脑水肿等。

1.5 统计学分析

采用SPSS 20.0软件进行数据处理。计数资料以百分比表示，采用χ2检验;计量资料以（）表示，采用t检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗有效率比较

试验组的临床治疗有效率为94.83%，明显高于对照组75.86%，两组对比差异显著（P<0.05），具体情况如下表1所示。

2.2 两组患者并发症发生率比较

试验组的并发症发生率为3.45%，明显低于对照组的18.97%，两组对比差异显著（P<0.05），具体情况如下表2所示。

3 讨论

根据相关的临床研究报道，脑出血多发于老年人中，而且与女性相比，男性的发病率更好。脑出血具有发病急、病情发展快等特点，如不及时采取有效的措施加以治疗，不但会使患者出现明显的残疾，严重情况下直接造成患者死亡。有研究资料指出，脑出血发生后的1～3h是抢救治疗的最佳时机，应在这一时间段内采取有效的措施对患者进行治疗，以提高临床治疗效果，改善预后，促进患者康复[3]。以往臨床上治疗脑出血时采用传统开颅手术，虽然也有一定的临床效果，但是会对患者造成较大的创伤，术后并发症发生率高。微创开颅手术是随着微创技术而发展起来的，术中采用局部麻醉的方法，具有手术时间短、手术创伤小、对患者损伤小、术后并发症少等优势，有助于患者神经功能的恢复[4]。在本次研究中，采用微创开颅手术治疗的试验组的治疗总有效率明显高于对照组，并发症发生率明显低于对照组。由此可以看出，微创开颅手术治疗脑出血患者效果显著。总而言之，任何突发疾病都存在一个黄金抢救时间，对于脑出血患者而言，其急救黄金时间就是病发后1～3h，因而临床在处理脑出血患者时，需要牢牢把握住黄金抢救时间。在此基础上，采用微创开颅技术，降低对患者造成的创伤，降低手术应激反应和并发症发生率，改善预后，促进患者康复。

综上所述，微创急救治疗在神经内科急救脑出血患者中应用具有很好的效果，可以提高临床治疗效果，降低并发症发生率，值得在临床中应用推广。

参考文献

杨俊枝.探析神经内科急救脑出血患者的临床治疗[J].饮食保健，2016，3（12）：30-31.

辛国琴.关于神经内科急救脑出血患者临床治疗的探讨[J].特别健康，2017，（16）：55.

王嘉婕.神经内科急救脑出血患者的临床治疗及效果分析[J].健康前沿，2018，27（5）：130.

陶会荣，王振伟.探讨神经内科急救脑出血患者的临床治疗[J].医药前沿，2017，7（16）：207-208.