王桢 冯罗华

【摘 要】： 目的  观察醒脾养儿颗粒辅助治疗小儿诺如病毒性腹泻的疗效。方法 将60例患儿随机分为观察组与对照组， 两组均给予常规处理，观察组加醒脾养儿颗粒口服。结果 观察组总有效率为96.7%，对照组为73.3%，两组比较，差异有显著性（P<0.05）。结论 应用醒脾养儿颗粒辅助治疗小儿诺如病毒性腹泻效果显著，值得临床推广应用。

【关键词】：  醒脾养儿颗粒;病毒性;腹泻

【中图分类号】R725.6【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）09-03--01

病毒性腹泻是由多种病毒引起的一种急性肠道传染疾病，临床主要特点为恶心、呕吐、腹泻及排稀便或水样便，部分患者会出现发热及全身不适等症状。輪状病毒（RV）是最主要的病原体，诺如病毒（NV）是仅次于RV引起腹泻暴发、流行的病毒[1]，我国对于该病毒的研究开始较晚，且关于NV的治疗报道较少，本研究对流行季节NV感染性腹泻的疗效观察。

1 资料与方法

1.1 一般资料  2017年03月-05月本院儿科诊治患儿，根据患儿的病史及检验结果诊断病毒性腹泻。经检测诺如病毒阳性患儿60例，年龄3-14岁，平均7.5岁，随机分为观察组和对照组，两组患儿在性别、年龄、病程、病情等方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗  两组患者均常规给予补液、调节肠道菌群、喂养指导等治疗。观察组在常规治疗基础上加醒脾养儿颗粒口服，< 7岁4 g/次，每天2次，> 7岁4g/次，每天3次。

1.3 疗效评价标准【2】

显效：患儿在治疗72小时后大便次数及大便性状正常，且全身症状消失。有效：患儿在治疗72小时后大便次数、性状及全身症状有较为明显的改善。无效：患儿在治疗72小时后疾病情况性无改善。

总有效=显效+有效。

1.4 计学处理 采用SPSS 13.0 软件进行处理，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组临床疗效比较，观察组临床疗效总有效率显著高于对照组（P<0.05）。见表1

3 讨论

病毒性腹泻亦称为病毒性胃肠炎，由多种病毒引起的一种急性肠道传染疾病，临床主要特点为恶心、呕吐、腹泻及排稀便或水样便，部分患者会出现发热及全身不适等症状。2017年03月-05月本地区病毒性腹泻病人增多，尤以幼儿园、学校、家庭聚集发病，经哨点医院监测证实为诺如病毒感染。近年来，对食源性疾病研究的进展发现，诺如病毒是重要的食源性病毒之一，常在医院、餐馆、学校、养老院、家庭等人群中引起急性胃肠炎暴发，该病毒的主要传播途径为食用受污染的食品、水及生活接触[3]。

对病毒性腹泻治疗时，根据患儿的具体情况给予常规治疗，主要包括停止乳糖及双糖类饮食，采取抗病毒、保护患儿的肠黏膜、调节肠道菌群、同时维持患儿的水电解质平衡等综合治疗。但中医学认为【4】：腹泻的根本病变在脾胃，应首先健脾醒胃。醒脾养儿颗粒是纯中药制剂，其成分中毛大丁草主治脾胃虚弱、反复呕吐、久泻不止、小儿疳积;一点红治疗小儿血气虚弱、萎黄消瘦;蜘蛛香主治小儿食疳诸积、泄泻下痢、腹胀等症状;山栀花有清虚热等功效，诸药共同起到醒脾开胃之效。

综上所述：根据临床表现、实验室检查对腹泻病人作出病原学诊断，在常规治疗基础上联合口服醒脾养儿颗粒，可以针对病毒性腹泻的发病机制，减轻肠黏膜水肿、促进微绒毛的修复、恢复其吸收功能、具有止泻作用，醒脾开胃、养血定神、共同提高胃肠道机能。本组资料显示，应用醒脾养儿颗粒辅助治疗小儿诺如病毒性腹泻效果显著，但例数较少，临床应进一步积累经验。

参考文献

omas R，Harold W，James W，et al. Updated norovirus outbreakmanagement and disease prevention guidelines[J]. MMWR Re?comm Rep，2011，60（RR-3）：1-15.

周力平 西咪替丁联合醒脾养儿颗粒治疗小儿病毒性腹泻的疗效观察 《中外医学研究》[J].2014，12（5）：126.

唐震，郑东宇，马恺，等. 2013—2014 年江苏省食源性疾病中诺如病毒的分子流行病学分析. 《南京医科大学学报（自然科学版）》[J].2016.10：1214

武贤美.醒脾养儿颗粒联合妈咪爱治疗小儿腹泻疗效观察.《方药应用中国民间疗法》[J].2017，2：48