张华强

【摘 要】目的：分析针灸结合推拿手法应用于腰椎间盘突出症治疗的治疗效果。方法：将2016年11月至2018年11月收治的160名腰椎间盘突出症患者编入实验组与对照组，分别给予针刺结合推拿治疗（实验组）与推拿治疗（对照组）。分析两组患者治疗前后的疼痛VAS评分。结果：两组患者治疗前的疼痛VAS评分无明显差异。治疗工作实施后，患者的疼痛VAS评分较治疗前有所变化，实验组治疗后的疼痛VAS评分优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：针刺结合推拿手法在腰椎间盘突出症治疗中的应用，有助于改善患者的疼痛情况。

【关键词】针刺治疗;推拿治疗;腰椎间盘突出症

【中图分类号】R246.2【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2019）09-03--01

腰椎间盘突出症多指的是腰椎间盘损伤、腰椎间盘蜕变所导致的椎间纤维环破损症状。腰椎间盘损伤与腰椎间盘病变会让脊柱内外力失去平衡，受脊柱内外力失衡的影响，患者腰椎间盘髓核会在破损处膨起、突出，并导致腰腿痛等症状[1]。中医治疗是治疗腰椎间盘突出症的主要方式。本研究旨在对针灸结合推拿手法治疗腰椎间盘突出症的临床效果进行分析。

1 资料及方法

1.1 一般资料

本次研究所选取的研究样本为2016年11月至2018年11月收治的160名腰椎间盘突出症患者。研究期间利用随机分组的方式将患者编入实验组与对照组（每组患者人数为80人）。纳入标准：①符合腰椎间盘突出症的诊疗标准者;②符合针刺治疗适应症与推拿治疗适应症者;③年龄≥18岁者;④知情同意，积极参与本次研究者。排除标准：①有手术治疗指征者;②合并严重器质性病变疾病者;③精神病患者及有精神病史者。实验组男42例，女38例，年龄在29-67岁之间，平均年龄为（48.3±3.2）岁。对照组男43例，女37例，年龄在28-66岁之间，平均年龄为（48.2±3.1）岁。经检验，实验组、对照组的一般资料具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

对照组采用以针刺治疗为主的治疗方法。针刺治疗所选取的穴位为夹脊穴、环跳穴、肾俞穴、气海俞穴、大肠俞穴和关元俞等穴位为主。患者治疗时的体位为仰卧位，针刺深度为1寸，行提插操作与捻转操作，后留针30min。治疗工作实施期间，护理人员也会用左右拇指按压穴位。针灸治疗的治疗频率为每周3次，治疗时间为21d。

实验组在对照组的基础上，开展推拿治疗。实验组的针刺治疗方法与对照组相同。推拿治疗实施期间，患者的体位为俯卧位，医务人员右手手掌逐步对患者双侧腰部肌肉、大腿后侧、臀部及足部等部位进行按摩，推拿力度以患者能够耐受的力度为主。根据患者的实际情况，推拿医师治疗期间也会对患者腰部进行有节奏地按压。医师在治疗期间也会利用牵引床进行牵引治疗。

1.3 观察指标

治疗前后的疼痛VAS评分。

1.4 统计学处理

利用SPSS19.0软件进行统计学分析，计量资料用（）表示，实验组、对照组的组内比较与组间比较均采用t检验。如P<0.05，证明实验组、对照组的组间差异具有统计学意义。

2 结果

实验组、对照组治疗前的疼痛VAS评分无明显差异（P>0.05）。患者治疗后的疼痛VAS评分较治疗前有所变化，治疗前后的组内差异较为显著（P<0.05）。实验组治疗后的疼痛VAS评分优于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨论

腰间盘突出症患者的临床症状以腰椎痛及放射痛等症状为主。如未得到及时治疗，患者易出现不完全下肢瘫痪等并发症[2]。利用有效的治疗措施减轻患者的疼痛，是腰椎间盘突出症治疗中遵循的主要原则。

根據中医治疗理念，腰椎间盘突出症与情志失调及腰肌劳损等因素有关。现阶段中医针灸与中医推拿治疗均已经应用于腰椎间盘突出症的治疗时间。跟健康本次研究的研究结果，针刺结合推拿手法的治疗效果较为显著。通过对此种治疗方式的应用效果进行分析，针刺治疗与推拿治疗的结合，可以起到活血化瘀、通络止痛的作用。针刺联合推拿治疗不仅有助于改善患者的血液循环，也可以解决神经根过度受压的问题[3]。在消除致病因素的同时，针刺联合推拿手法也可以在保证人体酸碱平衡的基础上，促进患者腰椎功能的恢复。故而本次研究中实验组患者的治疗后的疼痛VAS评分相对较低。

综上所述，针刺结合推拿治疗具有改善患者的疼痛情况的作用。

参考文献

龙鲜梅，方琴.针刺结合推拿手法治疗腰椎间盘突出症临床观察[J].中国中医药现代远程教育，2019，17（06）：77-78.

杨振.推拿手法治疗腰椎间盘突出症研究概况[J].广西中医药，2019，42（01）：59-61.

张淑会.综合推拿手法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察[J].大家健康（学术版），2016，10（12）：25-26.