宋丽菁 谢芳

【摘 要】：目的：研究胸腰椎骨折术后腹胀便秘病人采取中药敷脐疗法结合护理干预的具体措施以及应用效果。方法  将我们科室住院诊治的胸腰椎骨折术后引发腹胀便秘病人资料80例进行分析，所选80例病人采取随机法加以分组，给予对照组病人常规治疗，给予研究组病人中药敷脐结合护理干预措施进行治疗。对比两组病人的临床治疗效果。结果  两组病人临床治疗总体有效率对比具备统计学意义;两组病人的腹胀、便秘程度对比具备统计学意义。结论  临床中针对胸腰椎骨折术后引发腹胀、便秘病人，为其进行中药敷脐结合护理干预措施进行治疗效果满意，应该值得临床推广与应用。

【关键词】：胸腰椎骨折术后;腹胀、便秘;中药敷脐;护理干预

【中图分类号】R244.9【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）09-03--01

胸腰椎骨折是一种常见的脊柱损伤疾病，并发症较多。手术干预是最主要的治疗方法， 腹胀便秘是开放性胸腰椎骨折术后最常见的并发症 〔1〕，患者术后由于麻醉、术后电解质紊乱、卧床等因素综合作用，出现腹胀、便秘。本次研究选取胸腰椎骨折术后患者共80例为研究对象，运用中药敷脐疗法结合护理干预对胸腰椎骨折术后腹胀便秘进行治疗取得了较好的疗效，现介绍如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我科室收治2018年1月至12月行择期手术治疗胸腰椎骨折患者80例，采用随机数字表法分为实验组和对照组各40例。两组患者在一般资料方面的差异不影响研究结果，可进行比较。

1.2 方法

對照组实施常规护理，而研究组在常规护理基础上实施中药敷脐及护理干预，具体操作如下：①心理干预：指导患者保持良好的心情，不要有意抑制便意，鼓励安慰患者，建立安全感和自信心。②饮食干预：嘱患者在围手术期内不宜进食豆制品、牛奶等易产气食物，多食新鲜蔬菜和水果，细嚼慢咽，少量多餐，减少便秘和腹胀的发生。③二便护理干预：建立规律的定时排便习惯，无论患者有无便意，应每天定时定点坚持排便，使患者产生便意。④腹部按摩护理干预：嘱患者双腿弯起，放松腹部，双手重叠，手心对着肚脐，顺时针方向进行按摩，每次5分钟以上，每天2-3次，以促进肠蠕动。⑤中药敷脐干预：将黄芪、 当归、丁香、 肉桂四味中药碾磨成粉末状，各取1g与白酒调和，做成硬币大小的药泥放于穴位贴中央，敷于患者神阙穴。从术后第1天开始实施此操作，每日一次，一张穴位贴使用时间为24小时，第二天由责任护士更换，连续敷脐3天为1个疗程。

1.3 评价标准

两组患者术后接受治疗后，没有明显腹胀，肠鸣音恢复正常水平，2天后排便1次为显效;肠鸣音减弱，腹胀症状获得缓解，代表有效，肠鸣音减弱，腹胀症状依然存在，代表无效〔2〕。

1.4 统计学处理

将研究结果所得的各项数据采取SPSS22.0统计学软件试行，t值采取检验计量资料，卡

方采取检验计数资料，组间差异通过P值加以判定，其判断标准：如果所得p值<0.05，那么代表所得数据具备统计学意义;如果所得P值>0.05，那么代表所得数据不具备统计学意义。

2 结果

研究组病人显效24例，有效14例，无效2例，临床总体有效率95%，对照组显效8例，

有效18例，无效14例，临床总体有效率65%，两组病人临床总体有效率对比具备统计学意义（p<0.05）;研究组病人肠鸣音正常28例，减弱12例，对照组肠鸣音正常4例，减弱32例，两组病两组病人的肠鸣音恢复情况对比具备统计学意义（p<0.05）。

3 讨论

胸腰椎骨折是脊柱外科常见的疾病，术后患者卧床时间较长，由于骨折及手术给患者带来的创伤，麻醉影响、术后排便方式和环境的改变、气血亏虚及胃肠蠕动减慢等都可加重患者患者便秘、腹胀情况。中医理论认为：脐眼即神阙穴，脐又是经络的总枢，内联五脏六腑，为冲脉经气汇聚之处，敏感度高，渗透性强，药物易于吸收。在临床上，通过药物对脐的刺激作用，以激发经气，疏通经络，调和气血，调整脏腑阴阳平衡，从而达到治疗的目的〔3〕。术后便秘多是由于气血亏虚、正气不足导致的虚秘，因此取黄芪、当归两位补气补血的中药;丁香、肉桂属行气芳香类中药，气行则血行，配伍上这两味中药，能使药性更好的发挥作用。选择白酒作为赋形剂是因为其有助行药力、温经散寒的作用，有助于药性的发散。此操作方法安全且简单，价格低廉，不太容易产生副作用，病人容易接受，再在此治疗上结合护理干预措施，结果表明，对于胸腰椎骨折术后引起的腹胀、便秘患者，为其提供中药敷脐疗法结合护理干预治疗效果理想，值得临床推广。

参考文献

宾小平 . 胸腰椎骨折病人腹胀便秘的护理进展 〔J〕. 当代临床医刊， 2016， 29 （1）： 1934-1935.

贺华萍.胸腰椎骨折 73 例腹胀、便秘的影响因素及护 理[ J] .中国保健营养（ 中旬刊） ，2013，（ 6） ：206 ～ 206， 207.

阿九会.中药敷脐治疗中风后便秘的60例临床观察[ J] .光明中医，2014，（ 6） ：206 ～ 206， 207.