高文玲

【摘 要】：目的：研究舒适护理在股骨粗隆间骨折患者护理中的应用。方法：以我院于2018年4月-2019年4月期间收治的148例股骨粗隆间骨折患者为研究对象，依据病例单双号随机分为研究组和对照组，两组患者数量均为74例，对照组患者采取常规护理干预，研究组患者在此基础上实施舒适护理干预，研究比较两组患者护理舒适评分和疼痛改善率。结果：心理舒适和生理舒适护理舒适度评分，研究组高于对照组（P<0.05），研究组患者疼痛改善率高于对照组（P<0.05）。结论：股骨粗隆间骨折患者应用舒适护理能够显著提高护理舒适度，有效缓解疼痛，值得临床推广。

【关键词】：舒适护理;股骨粗隆间骨折;应用

【中图分类号】R683.42【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）09-03--01

股骨粗隆间骨折属于临床发病率极高的骨科疾病，多发于老年人群体中，股骨粗隆间骨折后需要保持患肢固定，长期卧床休养，极易出现感染、褥疮，为此需要在常规治疗的基础上采取护理干预措施[1]。舒适护理属于个性化的整体护理模式，能够使患者在护理期间生理和心理达到最佳状态，与常规护理措施相比优势显著。本次研究以我院收治的148例股骨粗隆间骨折患者为对象，分析舒适护理的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以我院于2018年4月-2019年4月期间收治的148例股骨粗隆间骨折患者为研究对象，依据病例单双号随机分为研究组和对照组，两组患者数量均为74例。研究组男48例，女26例，年龄为53-79岁，平均年龄为（67.95±5.08）岁，对照组男47例，女27例，年龄为52-79岁，平均年龄为（67.88±5.03）岁，一般资料（年龄、性别）比较具有统计学可比性（P>0.05）。

1.2 方法

入院后，對照组患者采取我院制定的常规护理干预措施。研究组患者实施舒适护理，住院环境舒适是护理的首要问题，将病房内温度控制在20-25℃，湿度控制在50%左右，保证床上用品的卫生清洁和病房内安静，告知患者家属定期清理患者皮肤和衣物，避免细菌滋生影响恢复。针对患者担忧的治疗效果、治疗费用等问题给予积极解答，缓解患者心中的疑虑，提高对护理人员的信任度。患者入院后，护理人员需要为患者发放健康教育手册，并为患者讲解股骨粗隆间骨折有效治疗案例，使患者能够以积极的心态面对治疗，提高心理的舒适度。股骨粗隆间骨折患者在治疗期间会产生疼痛，护理人员需要密切关注患者的疼痛反应，采用镇痛药物或转移注意力的方式进行治疗。在为患者换药过程中，需要手扶重点位置，动作轻柔准确的完成换药，避免为患者造成额外的疼痛。为促进肢体肿胀的消退，护理人员将软垫放置在患肢下方，将患肢抬高，促进血液循环，在护理期间不得对患肢进行压迫，在移动患者时避免采用推拉的动作，以此来实现体位的舒适性。在患者治疗期间，护理人员指导患者进行恢复性锻炼，包括骨折关节锻炼、下肢肌肉锻炼，促进机体功能恢复。

1.3 评价标准

利用我院自制的表格评估护理舒适度评分，主要指标包括生理舒适、心理舒适，得分越高表明舒适度越高。

依据世界卫生组织制定的疼痛标准进行疼痛级别评估，0级为无痛感和不适，Ⅰ级为轻微疼痛，Ⅱ级为剧烈疼痛，0级和Ⅰ级为疼痛改善。

1.4 统计学方法

疼痛改善率使用%表示，检验方法为检验，护理舒适度评分使用表示，检验方法为t检验，数据分析比较使用的统计学软件为SPSS21.0，P<0.05表明统计学分析具有实际意义。

2 结果

2.1 比较两组患者疼痛改善情况

研究组患者中0级9例，Ⅰ级47例，疼痛改善率为（56/74），75.6%，对照组患者中0级2例，Ⅰ级38例，疼痛改善率为（40/74），54.0%，研究组高于对照组（P<0.05）。

2.2 比较两组患者护理舒适度评分

研究组患者护理舒适度评分高于对照组（P<0.05）

3 讨论

股骨粗隆间骨折主要发病位置为髋关节囊线至股骨小转子下方位置，属于常见的骨折类型，多发于老年人群体，如骨折后未能得到及时有效的治疗，死亡率可达16%左右[2]。股骨粗隆间骨折患者机体会释放组胺、激肽、乳酸等诱发人体产生痛感的物质，引发患者出现重度疼痛，因此需要通过护理干预与治疗措施之间的有效配合改善患者的疼痛状况。

本次研究结果显示，采用舒适护理的研究组患者疼痛改善以及护理舒适度评分均优于对照组，提示舒适护理临床效果显著。与常规护理相比，舒适护理强调护理的个性化和整体性，同时需要护理人员在护理过程结合患者病情进行适度创新。在本次研究中，舒适护理模式下的研究组患者需要在护理人员的指导之下进行全身肌肉的放松康复锻炼，患者的疼痛阈值显著提高，因此疼痛得到改善[3]。在护理过程中，护理人员利用音乐疗法降低患者过于兴奋的神经系统，缓解治疗中产生的肌肉痉挛和水肿，有助于促进受损机体功能的及时恢复。舒适护理的各种护理措施均在对患者身体机能进行评估后制定，护理针对性更强，因此患者护理舒适度评分较高，不良情绪得到有效的改善，有助于解决医患之间的矛盾。

舒适护理应用于股骨粗隆间骨折患者能够提高护理舒适度，缓解疼痛，值得临床推广。

参考文献

孟春霞.特殊护理与康复性指导联合用于股骨粗隆间骨折患者中的临床观察[J].首都食品与医药，2019，26（09）：122.

郭伟伟，罗银珍，林代利.高龄股骨粗隆间骨折围手术期隐性失血的护理[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（15）：42.

朱春娟.内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折患者的护理要点总结[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（39）：128.