李娅琴

【摘 要】目的：探究在慢阻肺护理中采用老年综合评估的临床应用效果。方法：选取我院2017年8月至2018年11月经我院护理治疗的慢阻肺患者87例，随机分为常规组（43例）、试验组（44例），分别开展常规评估、老年综合评估，并对其入院、出院6个月进行SGRQ（圣乔治评分）评分及满意度进行比较。结果：出院后6个月试验组患者SGQR评分显著较常规组低（P<0.05）;试验组患者满意度评分高于常规组（P<0.05）。结论：在慢阻肺患者临床护理中，采用老年综合评估可提升患者满意度，并改善临床症状。

【关键词】慢阻肺;老年综合评估;圣乔治评分

【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）09-03--01

慢阻肺为临床常见慢性呼吸系统疾病，多发生于中老年人群，具有较高的致残率与致死率，为改善患者临床症状，予以开展有效的评估及护理方案尤为关键[1]。老年综合评估是针对老年人群开展的多角度、跨学科护理诊断、评估过程，从社会心理学、医学、能力状态等方面对老年人缺陷及问题进行评估，并制定针对性护理治疗计划，以改善患者疾病状态、提升生活质量。为探究老年综合评估应用效果，本次选取我院收治的87例慢阻肺患者，分组探究老年综合评估临床影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取我院2017年8月至2018年11月经我院护理治疗的慢阻肺患者87例，均符合慢阻肺诊断标准[2];将其随机分为常规组（43例）、试验组（44例）。常规组患者性别：男28例、女15例，年龄（69.48±4.26）岁;病程（7.54±1.03）年;试验组患者性别：男29例、女15例，年龄（70.58±5.31）岁;病程3～13（7.62±1.12）年;本次研究内容患者均知情且自愿加入;排除认知功能障碍者;两组患者基础资料相近（P>0.05）;本次研究符合医学伦理。

1.2 方法

常规组患者以常规评估方法进行评估，包括入院病情评估、疗效评估等，后在患者病情进入稳定期后进行慢阻肺常规护理。

试验组患者以老年综合评估量表进行评估：包括日常能力评估（ADL）、智能评估（MMSE）、跌倒评估（VIC-FRAT）、抑郁评估（GDS-5）、尿失禁评估（CI-Q-SF）、营养评估（MNA）。后根据老年综合评估内容制定针对性护理计划，并在健康管理档案中明显标记，提出护理目标，并根据护理计划及护理目标对患者开展针对性护理计划。①健康教育：护理人员针对患者教育背景、认知水平等基础资料，对患者及家属进行慢阻肺病因、治疗过程、预期效果及疾病自我管理等方面的健康教育;②药物治疗：主治医师为根据患者临床表现、慢阻肺治疗标准制定的针对性药物治疗计划;③营养指导：营养师针对患者营养状态、消化吸收能力制定的在院期间、出院后参考菜谱;④呼吸训练：包括腹式呼吸、缩唇呼吸、吹气球、运动操等训练。

2名经验丰富的护理人员对患者建立档案，并在患者出院后进行电话回访，第1个月回访频率1次/2周，以后回访频率为1次/月;对患者进行家庭访视，访视频率为1次/2月。在此基础上，对于试验组患者在院期间未完成的护理目标纳入回访内容。

1.3 观察指标

比较两组患者入院时及出院后6个月SGRQ评分及满意度。SGRQ评分标准[3]：包含临床症状、日常活动能力、症状对生活影响3个部分，每项分值范围0～100分，分数高表示慢阻肺患者症状对生活影响大。护理6个月后调查患者对护理治疗满意度，包括护理内容、治疗效果等5项评价内容，每项10分，满分50分，分数高表示满意度高。

1.4 统计学分析

计算软件为spss24.0，评分以（）表示，t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 SGRQ评分

两组患者入院时SGQR评分相近（P>0.05）;出院6个月时试验组患者评分低于常规组（P<0.05），见表1。

2.2 满意度

试验组患者满意度评分为（79.85±2.06）分高于常规组（61.21±3.24）分（P<0.05）。

3 讨论

慢阻肺为常见呼吸道慢性疾病，高发于中老年人群，具有较高的致残率及死亡率，在患病过程中患者因临床症状感染，可表现出焦虑、抑郁等精神状态，伴有食欲下降引发营养不良，并且在认知水平影响下，患者不能坚持长期用药治疗，临床症状随之加重，嚴重影响其生活质量。

相对于入院常规病情评估而言，老年综合评估更具针对性，包括医学评估、躯体功能评估、环境评估、心理状态评估、精神状态评估、营养评估等内容，为综合性更强的现代医学模式，可根据评估内容制定针对性护理计划，以改善患者临床症状及生活质量。在本次研究中，对试验组慢阻肺患者采用老年综合评估，并对常规组患者开展常规入院评估，结果证实经老年综合评估的慢阻肺患者在出院6个月时SGQP评分中临床症状、日常活动能力、症状对生活影响均较常规组低，可证明予慢阻肺患者开展老年综合评估可显著改善患者生活质量，并且在出院6个月的满意度评分中可见，试验组患者满意度评分较常规组高，可证明老年综合评估方式在临床应用的优势。

综上，在慢阻肺患者临床护理中，相对于常规入院评估而言，老年综合评估可提升护理治疗满意度，并且改善患者生活质量，临床具有显著优势。

参考文献

张婷婷， 刘荣荣. 老年慢阻肺患者护理中心理护理的应用[J]. 中国妇幼健康研究， 2017， 28（S2）：262.

中华中医药学会. 慢性阻塞性肺疾病诊疗指南[J]. 中国中医药现代远程教育， 2011， 09（12）：115-116.

杜晓秋. 不同评分系统在慢性阻塞性肺疾病患者中的临床应用[D].  2015.