高小宇

摘要：目的 分析护理干预对慢阻肺患者康复依从性的影响。方法 回顾分析2015年4月～2016年4月在我院治疗的74例慢阻肺患者临床资料，将其随机分为对照组和观察组，每组37例患者。对照组患者给予常规护理，观察组给予针对性护理干预，对比分析两组患者康复依从性。结果 观察组患者康复依从性（合理饮食、坚持氧疗、用药依从、情绪稳定）明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者复发率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 护理干预可有效提高慢阻肺患者康复依从性，降低慢阻肺疾病复发率，值得临床推广和应用。

关键词：护理干预；慢阻肺；康复依从性

慢性阻塞性肺疾病临床上通常表现为气流受限、呼吸不畅，并且治疗进展缓慢，发病率患者众多，病死率较高，严重威胁患者的生命健康。因此，临床一旦确诊，应该给予及时的治疗。对于慢阻肺患者除积极的治疗外，护理干预具有重要的临床意义[1]。通过有效的护理干预，缓解患者的临床症状，促进患者肺功能和生活质量的改善。本文作者结合2015年4月～2016年4月在我院治疗的74例慢阻肺患者临床资料，分析护理干预对慢阻肺患者康复依从性的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 回顾分析2015年4月～2016年4月在我院治疗的74例慢阻肺患者临床资料，将其随机分为对照组和观察组，每组37例患者。对照组37例患者中男性22例，女性15例，年龄58～73岁，平均年龄（58.45±7.12）岁，病程2～9年，平均病程（3.45±0.18）年。其中支气管哮喘15例，9例慢性支气管炎，7例肺气肿，6例肺心病。观察组37例患者中男性23例，女性14例；年龄54～71岁，平均年龄（56.98±5.44）岁，病程2～10年，平均病程（3.51±0.21）年。其中支气管哮喘11例，10例慢性支气管炎，9例肺气肿，7例肺心病。两组患者在年龄、性别、病程等基础资料方面差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组 对照组给予常规护理，正确评估患者的病情，并密切监测患者的生命体征变化情况。

1.2.2观察组

1.2.2.1心理干预 由于患者对疾病认识不清，容易产生焦虑、恐惧、担心等不良心理，护理人员应主动与患者沟通，了解患者的心理状况，从而给予相应的心理疏导，消除患者的心理顾虑，提高患者的康复依从性。同时护理人员应主动关心患者，并多用鼓励性语言，促进护患关系的建立。

1.2.2.2生活护理干预

1.2.2.2.1口腔护理 由于慢阻肺患者容易缺氧，通常张口呼吸，因此口腔容易干燥，加之抗生素的使用，增加了口腔感染的发生率。护理人员要指导患者进行口腔护理，特别是进食、咳痰后要漱口，以确保自身口腔清洁。

1.2.2.2.2戒烟指导 护理人员应告知患者、家属慢阻肺的发病机制，详细解释吸烟对疾病治疗的影响，从而取得患者和家属的积极配合。戒烟过程中，护理人员可依据慢阻肺患者个体差异制定针对性的戒烟方案，并经常性鼓励患者戒烟。

1.2.2.2.3饮食护理 护理人员指导患者科学合理饮食，并尽量选择富含优质蛋白质的食物，每天多进食蔬菜和水果，食物尽量清淡、易消化，避免进食生冷刺激性食物，防止食物刺激患者气管引起咳嗽。

1.2.2.3康复护理 待患者病情稳定后，指导患者进行康复训练。①活动指导：指导患者进行适量的体育锻炼，提高患者自身体质。②呼吸肌锻炼：指导患者进行缩唇呼吸，以降低过快的呼吸频率，改善体内气体交换、肺功能，促进肺泡残留气量的排除。通过加强呼吸肌的锻炼，增加呼吸肌肌力和耐力，从而建立有效呼吸，防止病情的加重。③体力训练：指导患者定时进行体力训练，例如步行、上下楼梯等运動，促进患者体力的恢复，以改善患者心肺功能[2]。

1.3疗效评定标准 康复依从性包括：合理饮食、坚持氧疗、用药依性从、情绪稳定，每项0～25分，满分为100分，分数越高患者康复依从性越高[3]。

1.4统计学方法 数据分析使用SPSS 19.0统计软件包，计量资料采用（x±s）表示，两组间比较采用t检验，计数资料采用相对数表示，两组间比较采用检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1临床康复依从性对比 观察组患者康复依从性（合理饮食、坚持氧疗、用药依从、情绪稳定）明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2临床复发率对比 观察组患者复发率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

慢阻肺的治疗是一个漫长的过程，因此在治疗过程中护理干预具有重要的临床意义。加之慢阻肺疾病容易反复发作，并且通常伴有多种并发症，病情的进展程度多取决于患者的康复护理[4]。在治疗过程中，护理人员要鼓励患者，使患者保持积极乐观的治疗态度，并且提高自身护理能力，主动积极配合治疗，做到按时、按量服药，进一步促进疾病的快速康复[5]。

但是在临床治疗过程中，多数患者不能完全遵照医嘱进行定期治疗，严重降低康复依从性[6]。本文研究结果显示，观察组患者康复依从性（合理饮食、坚持氧疗、用药依从、情绪稳定）明显高于对照组，并且复发率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。由此表明，护理干预对慢阻肺患者康复依从性具有积极的促进作用，可显著提高患者康复依从性，从而改善患者的生活习惯，以促进患者心肺功能的恢复，有效降低临床复发率。

总而言之，临床给予慢阻肺患者针对性的护理干预，可明显提高康复依从性，进一步提高患者的康复效果。通过护理干预，提高患者的主动治疗积极性，帮助患者养成良好的生活习惯，并实现以防治为主，增强自身体质的目的。

参考文献：

[1]赵梁燕.陈华良.护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者康复依从性的影响[J].中国现代医生，2014，08（13）：90-92.

[2]熊易芬.慢阻肺患者拒绝雾化吸入的分析及护理干预[J].四川医学，2012，29（9）：1288-1289.

[3]张金丽.护理干预对慢阻肺患者生存质量的影响[J].按摩与康复医学（下旬刊），2011，2（4）：160.

[4]宋秋香，周旭玲.慢性阻塞性肺疾病患者实施护理行为干预的效果观察[J].护士进修杂志，2013，25（7）：656-657.

[5]刘琳琳，杨丽.护理干预对慢阻肺患者康复依从性的影响调查[J].中国误诊学杂志，2012，12（7）：1645.

[6]周志庆，吕建萍，曾红美，等.临床护理对慢阻肺患者用药指导的研究[J].皖南医学院学报，2014，33（5）：466-467.

编辑/金昊天