卜慧娟

【摘 要】目的 关于优质护理服务应用在妊娠高血压疾病产妇产后出血护理当中的效果。方法 将我院在2018年3月到2019年1月收治的妊娠高血压疾病产妇90例作为研究对象，采用随机方法将所有产妇分为对照组与观察组两个组别，每组产妇平均为45例，对照组采用常规护理进行干预，观察组配合优质护理进行干预，对两组产妇的护理效果进行评价。结果 对于本研究两组产妇产后出血的发生率进行比较，观察组出现产后出血3例，占6.67%，对照组出现产后出血11例，占24.44%，观察组产后出血的发生率比对照组更低，评价两组产妇产后出血量和两组产妇的满意度评分，观察组明显比对照组更优，两组存在差异性，P<0.05，差异具有统计学意义。结论 临床对于妊娠高血压疾病产妇产后出血进行护理时，为产妇配合优质护理措施进行干预和指导能够有效的降低产后出血的发生率，同时也能够有效控制产妇产后出血的量，提升产妇的满意度，值得推广应用。

【关键词】优质护理;妊娠高血压疾病产妇;产后出血

【中图分类号】R714.12【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）09-03--01

妊娠高血压疾病是妊娠与血压升高并存的一组疾病，也是妊娠期特有的疾病，发病之后患者的血压会出现升高，与此同时患者会合并有蛋白尿和水肿等状况，这是这类患者的主要典型病症表现，患者还会存在有头痛 、视物模糊、严重者会抽搐等相关症状，因此在很大程度上严重影响母婴健康[1]。临床有研究认为妊娠高血压疾病在很大程度上容易导致母婴出现死亡，因此是十分危急的一种病，所以需及时有效的帮助患者控制和调整血压状况，在很大程度上能够降低病死率，改善母婴的结局。妊娠高血压疾病具有较高的产后出血发生率，患者的病情进展比较快，而且临床具有较高的病死率，所以积极治疗的同时也要提升医护质量，这样才能够为患者和为生儿的生存质量提供保障。本文针对于此主要分析将优质护理应用在妊娠高血压疾病的产妇产后出血护理中的效果，并且将主要研究情況进行如下的报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文选择的所有研究对象均为我院在2018年3月至2019年1月所收治的妊娠高血压疾病产妇，本文选择90例，按照随机方法分为对照组和观察组，平均每组均为45例。本文对照组当中初产妇和经产妇分别为23例和22例，产妇的最大年龄为41岁，最小年龄为22岁，平均年龄为（32.1±6.4）岁;观察组中初产妇与经产妇分别为24例和21例，产妇的最大年龄为40岁，最小年龄为23岁，平均年龄（31.8±6.2）岁。本研究两组产妇均精神正常，不存在意识障碍情况也无严重的脏器损害，所有研究对象在知情同意书上签字，并且经过我院伦理委员会的认可。通过统计学软件对于两组产妇的临床资料进行检验可以得出，本文两组产妇之间不存在差异性，可以进行相关的调查比较。

1.2 方法

在进行临床护理的时候对本文所有对照组患者选择常规护理方案进行护理，常规的护理方案应根据妊娠高血压疾病产妇的实际情况提供护理，严格的遵循常规护理原则，为患者提供周密化的指导。

而对本文的观察组患者护理按照优质护理的原则进行干预，具体护理方法可从如下三个方面进行分述：

①定时产检：对于早期预防和早起治疗，降低母婴死亡率有重要的意义。孕妇要在孕期需选择科学合理的保健措施来进行干预和指导，对于孕妇的健康状况进行调查，强化对孕妇的健康教育，使孕妇能够了解到产后出现并发症的相关原因和有效的预防干预措施，以便于使孕妇能够通过各种有效的方式，保证自身和胎儿的安全。助产士须强化对孕妇的引导，确保孕妇能够在产前进行各项产检，了解家族史、有无高血压病史，及时发现并纠正可能存在导致产后出血的相关因素，特别是对于具有高危产后出血的产妇，需要密切的关注产后出血的各项指标，积极的采取措施进行应对[2]。

②分娩监护：产妇临产以前应做好全面的分娩监护工作，主要根据产妇实际状况为产妇制定科学的分娩计划。确保产妇具有良好的饮食，还需指导产妇规律的开展相关活动，确保产妇具有充足的睡眠。积极的在产前采用有效的对症治疗，防止病情持续进展，在产前需对产妇的血压、尿蛋白含量进行监测，要减少滞产的情况发生。需要密切的对于产妇产程变化状况进行观察，并作出详细记录，如果存在异常状况需采取措施进行指导。如果无产科剖宫产指征原则上考虑阴道试产，但如果不能短时间内经阴道分娩，病情有可能加重，可放宽剖宫产指征[3]。在第二产程对于胎心进行监测，注意观察自觉症状变化，监测血压并继续降压治疗，并采取科学的助产方式，不能够为提升胎儿娩出的速度而导致产妇的软产道受到损伤。第三产程需要严格的按照相关的操作要求，对于胎盘进行剥离，保证力度适宜，避免对于产妇子宫产生过度牵拉，避免对于人产道和胎盘胎膜产生破坏，积极的预防产后出血。

③产后出血护理：临床护理人员需要在进行护理的过程中从容淡定，需立即为产妇进行吸氧、保持气道通畅，留置尿管监测尿量，避免声光刺激等相关的对症治疗，如有异常要及时通知临床主治医生。对于产妇血型需及早进行确定，检测产妇出血量，并且调配血液，及时的对于流失血液进行补充。还要对于产妇的意识状况和皮肤的颜色等进行观察，对于产妇进行呼吸、脉搏和血压的检测，了解产妇阴道出血状况，对产妇进行子宫收缩能力的检验。适当的帮助产妇进行腹部的按摩，以便于起到良好的子宫收缩的效果，在相关的护理操作过程中需要坚持无菌操作的原则，有效的防止产妇出现感染。

1.3 观察指标

经过不同护理干预以后，评价本文两组产妇的产后出血发生率，对两组产妇产后的出血量和满意度状况进行评价。满意度采用自制量表评分进行评价，满分为100分，分数越高说明产妇的满意度越高。

1.4 统计学分析

本文采用IBM SPSS25.0统计学软件对所有的数据进行统计学检验，文中所涉及到的计量资料在检验过程中均以t值进行检验，本文以P<0.05证实两组数据之间存在统计学差异。

2 结果

对于本研究两组产妇产后出血的发生率进行比较，观察组出现产后出血3例，占6.67%，对照组出现产后出血11例，占24.44%，观察组产后出血的发生率比对照组更低，评价两组产妇产后出血量和两组产妇的满意度评分，观察组明显比对照组更优，两组存在差异性，P<0.05，差异具有统计学意义。本文两组研究对象经过不同护理的临床护理效果比较请参见表1所示。

3 讨论

妊娠高血压疾病是临床上妊娠期产妇较为常见的一种凶险病症，病情发生以后，会对产妇和围生儿的生命安全产生影响。这种病情容易导致产妇增加产后出血的风险，所以临床应采取有效的措施进行干预，如果产妇出现妊娠期高血压综合征，在进行干预的过程中就要做好相关的护理，只有这样才能够确保产妇的安全，有效的减少产妇出血对产妇的影响。本文主要分析优质护理对产妇的干预效果，因为优质护理是现代医疗体系当中进行不断完善和革新的一种新型的护理模式，这种护理干预方法能够立足于时代发展的角度上不断的进行相关总结，进行完善护理的过程中，能够坚持科学性和人文性的特点，能够有效的从产妇的实际角度出发，为产妇提供护理，在护理的干预过程中能够从产妇的产检开始为产妇提供良好的干预，将相关风险降低到最低，所以可以有效的降低产后出血的发生率，减少出血量，提高产妇的满意度。综上所述，临床对于妊娠高血压疾病产妇产后出血进行护理时，为产妇配合优质护理措施进行干预和指导能够有效的降低产后出血的发生率，同时也能够控制产妇产后出血的量，提升产妇的满意度，值得推广应用。

参考文献

张敏.分析优质护理在妊高症产妇产后出血护理中的应用[J].罕少疾病杂志，2019（01）：88-90.

钟菊芬.优质护理在妊高症产妇产后出血护理中的作用分析[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（04）：229+234.

谢幸.孔北华.段涛.妇产科学（第九版）.北京：人民卫生出版社，2018.8