贾楠

【摘 要】目的：探究快速康复理念在髋关节置换术围手术期护理中的应用效果。方法：选择我院自2018年1月至2019年1月收治的72例行髋关节置换术治疗的患者作为研究对象，将其随机分成对照组和研究组，每组36例，围手术期，对照组采用常规护理干预，研究组采用快速康复理念护理干预，对比两组患者术前和术后2个月的髋关节功能评分、住院时间，结果：术前，两组患者髋关节功能评分对比无显著差异（P>0.05），术后2个月，研究组患者髋关节功能评分显著高于对照组，研究组患者住院时间显著短于对照组，两组对比具有统计学意义（P<0.05）。结论：在髋关节置换术围手术期护理中应用快速康复理念护理，不仅能提高患者髋关节功能，还能缩短其预后周期。

【关键词】快速康复理念;髋关节置换术;围手术期

【中图分类号】R248.3【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）09-03--02

髋关节置换术是骨科临床最常用的治疗术式之一，其虽能有效缓解患者关节疼痛和增强其关节稳定性、活动度，但是，也易对患者机体形成较大的创伤，从而影响其术后恢复，为改善这种现象，有学者提出了快速康复理念，也即在围手术期采取多种经循证医学证实的护理方法，减少一切干扰患者术后恢复的影响因素，如手术应激反应、术后并发症等，以促进患者术后能快速康复，这对于提升患者预后生存质量具有重要的意义[1]。本文现将快速康复理念在髋关节置换术围手术期护理中的应用效果分析报告如下。

1 資料与方法

1.1 一般资料

选择我院自2018年1月至2019年1月收治的72例行髋关节置换术治疗的患者作为研究对象，纳入标准：（1）患者均符合髋关节置换术适应症，（2）患者均自愿加入本研究且依从性良好;排除标准：（1）合并存在严重心肝肾等系统疾病者，（2）存在严重凝血功能障碍者。采用随机数字表法将患者分成对照组和研究组，每组36例，对照组男女患者比例为24：12，年龄分布：53-78岁，平均年龄（64.79±2.15）岁，其中，15例行全髋置换、21例行股骨头置换;研究组男女患者比例为22：14，年龄分布：54-76岁，平均年龄（64.75±2.17）岁，其中，16例行全髋置换、20例行股骨头置换，两组患者一般资料对比均无显著差异（P>0.05），具有可比性。该项研究已获得医院伦理委员会批准。

1.2 方法

围手术期，对照组采用常规护理干预，术前指导患者禁食禁饮和做好其术前检查、准备护理，术后给患者提供必要镇痛、用药和体征监测护理。研究组采用快速康复理念护理干预，在常规护理的基础上增加：（1）术前护理，①心理护理，大多患者在术前会出现紧张、焦虑情绪，从而易引发其出现手术应激反应，为此，护理人员在术前需主动与患者进行沟通，了解其心理状态，并给其提供心理疏导，以缓解其负性情绪和提高其预后信心;②健康指导，指导患者进行正确咳嗽、深呼吸和手术体位训练，以提高对手术治疗的配合度。（2）术后护理，①康复训练护理，护理人员需协助患者取正确体位，做到不盘腿、双腿交叉，术后6h可指导患者在病床上进行股四头肌等长收缩练习和患肢踝泵练习，拔除尿管后（术后1d）可指导患者取仰卧位进行屈膝、屈髋运动锻炼，若患者放置伤口引流管，待引流管拔除后（一般为术后2d），还需将床头适当抬高，再指导患者进行肢体运动锻炼，术后3d，护理人员还需协助患者采用助行器进行站立、步行练习。②饮食护理，术后若患者机体无不适反应，2h便可恢复正常饮食，可指导患者进食一些清淡、营养丰富的蛋白质食物，以濡养气血，促进肌肉和筋骨恢复[2]。

1.3 观察指标

对比两组患者术前和术后2个月的髋关节功能评分（采用Harris量表进行评估，总分100，得分越高代表功能越强）、住院时间。

1.4 统计学分析

采用SPSS20.0软件对所得数据进行统计与分析，计量资料用（）表示，采用t检验，计数资料以（%）表示，采用x2检验，P<0.05代表差异显著，有统计学意义。

2 结果

术前，两组患者髋关节功能评分对比无显著差异（P>0.05），术后2个月，研究组患者髋关节功能评分显著高于对照组，研究组患者住院时间显著短于对照组，两组对比具有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨论

快速康复理念是一种全新的护理理念，其整合了麻醉学、外科学、护理学等多学科知识，要求护理人员在围手术期采取一系列有助于患者术后早期康复的护理措施对其进行干预，如术前的心理护理能降低患者手术应激反应发生率，健康指导护理能提高患者手术配合度和治疗效果，术后康复训练，指导患者进行早期活动不仅能降低其肢体静脉血栓、栓塞、肌肉萎缩等并发症发生几率，还能促进其肠道功能和髋关节功能恢复，术后指导患者尽早恢复正常饮食，不仅能促进其胃部不适减轻，还能促进其内脏血流量增加，从而能刺激肠蠕动，使肠道功能恢复和加速手术切口愈合，进而能缩短患者整体预后周期[3]。

本研究中，对两组行髋关节置换术治疗的患者分别采用围手术期常规护理干预及快速康复理念护理干预，对比两组护理效果发现，术前，两组患者髋关节功能评分对比无显著差异，术后2个月，研究组患者髋关节功能评分显著高于对照组，研究组患者住院时间显著短于对照组，说明在髋关节置换术围手术期护理中应用快速康复理念护理，不仅能提高患者髋关节功能，还能缩短其预后周期。

综上所述，快速康复理念在髋关节置换术围手术期护理中的应用效果显著，值得推广。

参考文献

马丽.快速康复理念在髋关节置换术围手术期护理中的运用效果[J].中国社区医师，2018，34（27）：125-126.

唐七妹.快速康复理念在髋关节置换术围手术期护理中的应用[J].中国现代药物应用，2018，12（17）：177-178.

崔俊芳.快速康复理念在髋关节置换术围手术期护理中的运用效果[J].双足与保健，2018，27（13）：147-148.