钟静

【摘 要】目的 在冠心病心律失常治疗中研究动态心电图的指导价值。方法 在我院2019年1月-2019年6月见间收治的冠心病心律失常患者中随机选取160例为研究对象，按照患者实行的心电图种类分为常规组和试验组各80例。试验组给予动态心电图检查。常规组给予常规心电图检查。比较两组患者检查后的心肌缺血阳性率和室性及房性心律失常阳性率。结果 试验组患者经过检查后的心肌缺血阳性率明显优于常规组患者经过检查后的心肌缺血阳性率，P<0.05，差异具有统计学意义。常规组患者经过检查后的室性及房性心律失常阳性率均明显低于试验组患者经过检查后的室性及房性心律失常阳性率，P<0.05，差异具有统计学意义。结论 在冠心病心律失常治疗中使用动态心电图进行检查时，其检查结果对临床医师的诊断具有重要的指导价值。可以显著提高冠心病心率失常的检出率，让患者的早期治疗得以更快实行，临床推广价值较大。

【关键词】冠心病心律失常;动态心电图;指导价值

【中图分类号】R541.7【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）09-03--02

随着人们生活习性以及工作压力等方面的变化，人们出现冠心病的发生率也有逐渐上升的趋势。有研究显示[1]，中老年人是冠心病的高发人群。冠心病属于临床上的常见疾病之一，并且该病具有较高的致死率，会给人们的生命安全带来较大的影响。冠心病的早期症状没有明显的特征，而冠状动脉的病变发展到一定程度时，使用常规心电图检查时也可能得到正常的结论。因此，提高其临床诊断率对冠心病的早期治疗非常重要。本文旨在研究在冠心病心律失常治疗中分析动态心电图的指导价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在我院2019年1月-2019年6月见间收治的冠心病心律失常患者中随机选取160例为研究对象，按照患者实行的心电图种类分为常规组和试验组各80例。试验组患者的年龄区间为52-74岁，平均年龄为（65.98±3.64）岁。其中男患43例，女患37例。病程区间为1.5-8年，平均病程為（5.2±2.1）年。常规组患者的年龄区间为50-76岁，平均年龄为（63.20±3.91）岁。其中男患45例，女患35例。病程区间为2-9年，平均病程为（4.8±1.7）年。两组患者一般资料经统计学对比后，无明显差异（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

试验组给予动态心电图检查，患者在检查前三天需要禁止服用任何会影响到心率的药物。检查时的体位为平卧，使用12导联连续监测24小时患者的心电信号。常规组给予常规心电图检查，增益为10mm/mV，纸速为25mm/s，需要保证基线平稳不存在干扰。

1.3 观察指标

（1）比较两组患者检查后的心肌缺血阳性率和室性及房性心律失常阳性率

1.4 统计学方法

采用统计学软件SPSS19.0对本次研究所得数据进行分析与处理，计量资料采用x±s表示，以t检验。计数资料采用%表示，以X2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者检查后的心肌缺血阳性率和室性及房性心律失常阳性率

试验组患者经过检查后的心肌缺血阳性率明显优于常规组患者经过检查后的心肌缺血阳性率，P<0.05，差异具有统计学意义。常规组患者经过检查后的室性及房性心律失常阳性率均明显低于试验组患者经过检查后的室性及房性心律失常阳性率，P<0.05，差异具有统计学意义，见表1。

3 讨论

冠心病在临床上也可以称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，该病是心血管疾病中的重症之一。患者在发病后普遍均是因为心力衰竭造成死亡，给患者的身体健康带来极为不利的影响。该病多见与中老年人，而中老年人的发病时的缺血程度不高，自身的痛觉神经也不敏感，因此会给早期诊断带来较大的困难[2]。而在使用动态心电图诊断该病时，可以24小时对患者的病情实现连续监测[3]。并且检查过程中也不会带来创伤，以免给患者的身体带来其他的损伤。并且有相关研究指出[4]，在捕捉一过性心肌缺血和短暂性心率失常的信号时，使用动态心电图具有其自身的特点和优势。

本次研究显示，使用动态心电图检查的试验组患者与施行常规心电图检查的常规组患者相比。试验组患者经过检查后的心肌缺血阳性率明显优于常规组患者经过检查后的心肌缺血阳性率，P<0.05，差异具有统计学意义。动态心电图可以有效提高心肌缺血阳性率的诊断结果，给冠心病心率失常的确诊提供了有利的依据。并且常规组患者经过检查后的室性及房性心律失常阳性率均明显低于试验组患者经过检查后的室性及房性心律失常阳性率，P<0.05，差异具有统计学意义。这一结果说明，动态心电图可以更有效的诊断出冠心病心率失常。该检查方式在诊断该病时具有较大的优势，同时在使用动态心电图时，因检测时间时间较长，需要考虑到患者的依从性。在检查中需要采取适当的措施来提高患者的依从性，使得患者可以积极配合检测过程。

综上所述，在冠心病心律失常治疗中使用动态心电图进行检查时，其检查结果对临床医师的诊断具有重要的指导价值。可以显著提高冠心病心率失常的检出率，让患者的早期治疗得以更快实行，临床推广价值较大。

参考文献

谭仕芸， 任雪丽， 张妙丽. 12导联和3导联动态心电图在冠心病心肌缺血及心律失常老年患者诊断中的临床价值分析[J]. 湖南师范大学学报（医学版）， 2017， 14（5）：135-138.

杨勤. 动态心电图在老年冠心病心肌缺血及心律失常诊断中的应用价值分析[J]. 影像研究与医学应用， 2017， 1（7）：124-125.

佚名. 动态心电图在冠心病心律失常治疗中的指导价值分析[J]. 中西医结合心血管病杂志（电子版）， 2019， 7（2）：79-79.

韩琼， 韩宏毅， 张艳. 常规与动态心电图对冠心病心律失常的诊断价值对比分析[J]. 中国医疗器械信息， 2018，10（12）：253-254.