薛力 韦汉萍

【摘 要】目的：分析在桡骨远端骨折术后应用早期康复治疗对腕关节功能恢复的效果。方法：随机选取我院2018年2月-2018年12月期间收治的患者68例进行分组对比研究，参选的患者均为在我院诊断并进行手术的桡骨远端骨折患者，本次将参选的患者按照抽签的方式分成对照组34例、调查组34例。调查组在本次分组研究中应用早期康复治疗，对照组患者在本次分组对比中应用常规术后护理，将对照组和调查组患者的腕关节功能恢复情况进行对比分析。结果：调查组患者的腕关节功能优于对照组，对比两组间差异，P<0.05，具有临床统计学意义。结论：早期康复治疗对桡骨远端骨折术后患者腕关节功能恢复有良好的效果，值得在临床中推广和应用。

【关键词】早期康复治疗;桡骨远端骨折;手术;腕关节功能

【中图分类号】R683.4【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）09-03--01

桡骨远端骨折是临床最常见的骨折，一般分两种受伤情况，老年人的低能量损伤和年轻人的高能量损伤，需要积极就诊治疗。桡骨远端骨折是发生在桡骨远端2～3cm范围内的骨折（手腕部位）[1]。常伴桡腕关节及下尺桡关节的损伤。 最常见的治疗方法是手术治疗，主要包括外固定支架、闭合复位经皮穿针固定、传统的复位石膏外固定等方法吧。选择合理的治疗方案是目前医学上探讨的热点话题，同时配合有效的护理能够加快腕关节功能恢复速度，因此在手术后采用早期康复治疗的方式进行护理对患者的腕关节功能有显著效果。选取我院2018年2月-2018年12月期间收治的桡骨远端骨折患者共68例作为调查研究对象，详情如下。

1 资料与方法

1.1 基础资料

本次调查选取68例在本院进行治疗桡骨远端骨折的患者作为研究分析对象，本次调查的病例选取时间从2018年2月开始-2018年12月结束。我院按照随机数字表法的方式将患者分成两组，调查组和对照组患者分别均为34例。调查组中的男性病例共计16例、女性病例共计18例，病例年龄为25-79岁，平均（63.5±4.4）岁。对照组中的男性病例共计18例、女性病例共计16例，病例年龄为27-78岁，平均（65.3±4.2）岁。对照组和调查组患者年龄、性别等一般资料均无明显的差异（P>0.05）不存临床统计学意义。

1.2 方法

对照组患者应用常规护理。调查组患者应用早期康复治疗干预，方法为：手术结束后，护理人员要叮嘱患者家属对患者的肢体进行抬高，使患者的手部能够达到血液循环流畅，随后对患者使用骨伤治疗仪，帮助患者加快骨折愈合，对患者进行被动活动，有效预防肌腱粘连，对患者进行心理护理，由于骨折活动受限，因此很多患者会出现不良情绪，此时，护理人员对患者进行心理疏导，能够有效帮助患者改善不良情绪，使患者能够更好的接受治疗和护理。在手术后第2天，护理人员要指导患者进行关节主动活动，指导患者进行一些被动屈伸活动，根据患者的自身情况选择活动的角度以及活动的时间，帮助患者进行关节活动，能够有效地减少关节僵硬[2]。在手术后第四天，护理人员可以指导患者进行腕关节屈伸活动，根据患者的实际情况选择适合的角度，以患者舒适为主增加活动幅度。在进行腕关节活动的同时，要配合使用超声波治疗仪。超声波治疗也能够有效减少关节渗出，避免关节僵硬，减少疤痕增生。在手术后第八天，指导患者进行掌指关节以及指间关节的屈伸活动，根据患者的屈伸能力，适当的让患者进行握拳运动，灵活手指，减少骨黏连。在护理的同时可以指导患者进行放松疗法，进行全身肌肉放松，护理人员可以为患者播放轻音乐使患者能够放松，通过放松来转移疼痛感[3]，以患者舒适为主，如果患者疼痛加重，要及时通知主治醫生，必要时采用镇痛措施，还可以对患者进行局部按摩，减少患者的疼痛感[4]。

1.3 观察指标

观察对照组和调查组患者的腕关节功能恢复情况。

1.4 统计学方法

应用SPSS17.0统计学软件包对本次研究的数据进行处理，腕关节功能恢复情况应用（）描述，组间经t检验，差异在P<0.05时，存在临床可比意义。

2 结果

实验数据表明，调查组优良率为97.05%优于对照组的76.47%，两组对比存在差异，有临床统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨论

骨折是骨科常见疾病之一，骨折主要是骨结构遭受到损伤后出现的连续性完全或者部分断裂，属于一种创伤性疾病，桡骨远端骨折是指距桡骨远端关节面3cm内的骨折，这个部位是松质骨和密质骨交界处，是前臂解剖薄弱的地方，容易发生骨折，其发生率约占急诊骨折病人的17%。腕关节是人体功能最丰富也是最重要的关节之一。桡骨远端骨折最常见的原因是跌倒后手撑地所致，骨折需要通过手术治疗能够恢复到原有的功能，由于骨折的特殊性，患者护理不当很容易出现不同程度的后遗症，影响患者的情绪等情况[5]。因此对于桡骨远端骨折术后早期康复治疗是至关重要的。早期康复治疗在患者手术后对其进行早期的治疗。从手术结束当天开始进行腕关节功能恢复训练，促进血液循环，帮助患者缓解疼痛，为了验证此方法的优势，本次选取了68例桡骨远端骨折术后患者作为调查研究对象，对比护理效果，调查组存在明显优势，再一次验证早期康复治疗的优势。

综上所述，在桡骨远端骨折术后康复患者的护理中，采用早期康复治疗效果显著，有效提高腕关节功能，值得临床推广和应用。

参考文献

刘启明.早期康复治疗对桡骨远端骨折术后腕关节功能恢复的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（29）：22.

林永兴.早期康复促进桡骨远端骨折术后腕关节功能康复的临床效果[J].糖尿病天地，2018，15（6）：183.

徐锋，梁诗志.早期康复训练对桡骨远瑞骨折术后腕关节功能康复的促进效果分析[J].糖尿病天地，2018，15（11）：194-195.

陶蕾，宋慧玲，孔习相.早期康复治疗对桡骨远端骨折术后腕关节功能恢复的影响[J].医疗装备，2018，31（4）：104-105.

贺秋霞.早期康复干预对老年桡骨远端不稳定骨折术后腕关节功能的影响[J].社区医学杂志，2018，16（4）：63-64.