毛健

【摘 要】目的 研究细胞免疫治疗在中晚期肝癌患者中的应用及价值。方法 在2015年3月-2019年3月期间，针对本院收治的100例中晚期肝癌患者进行回顾性分析，其中50例患者为对照组，其接受重组人血管内皮抑制注射液联合肝动脉栓塞治疗方式，观察组在对照组基础上使用细胞免疫治疗方式，对比两组患者临床疗效。结果 观察组总有效率为88.00%，对照组总有效率为66.00%，两组患者差异显著，存在统计学意义（p<0.05）。结论 针对中晚期肝癌患者，采用细胞免疫治疗方式，能够有效抑制癌细胞的进一步生长，对患者具有重要意义，能够帮助患者延长寿命，值得在临床上广泛应用和进一步推广。

【关键词】细胞免疫;中晚期肝癌患者;应用效果;

【中图分类号】R735.7【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2019）09-03--02

中晚期肝癌患者一般已经不具有手术移植的价值，其首选方式是肝动脉介入栓塞化疗方式，针对这种方式而言，虽然能够消除病灶，但是手术后癌细胞有名下得残留现象，加上术后肝脏内的肿瘤血管会再生，因此采用单一介入栓塞方式进行治疗存在一定局限性。细胞免疫治疗方式能够帮助患者提升机体免疫力，同时对于肿瘤细胞存在极强的杀伤力，对于恶性肿瘤属于一种新的治疗方式。本研究为分析细胞免疫治疗在中晚期肝癌患者中的应用及价值，在本院近几年收治的中晚期肝癌患者中抽取100例进行回顾性分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2015年3月-2019年3月期间，针对本院收治的100例中晚期肝癌患者进行回顾性分析，其中50例患者为对照组，其接受重组人血管内皮抑制注射液联合肝动脉栓塞治疗方式，观察组在对照组基础上使用细胞免疫治疗方式。患者年龄在39-85岁之间，平均年龄为62岁，患者当中男性人数居多为68例，女性人数为32例，对两组患者年龄和性别进行对比后发现差异无统计学意义（p>0.05），存在可比性。

1.2 方法

对照组：经动脉穿刺插管到肝固有动脉和分支进行造影，对肝脏肿瘤供血位置做出明确，选择灌注重组人血管内皮质抑制素注射液，用量在15mg，脱氧核苷酸那注射液，用量0.5g。注射用羟喜树碱20mg，重组人血管内皮质抑制素注射液15mg，注射用盐酸吡柔比星，用量为15ml，将上述药物混合均匀之后为患者注射。部分患者需要使用吸收性明胶海绵栓塞。

观察组在对照组基础上，为患者使用细胞免疫治疗。为患者取100ml外周血，然后通过淋巴分离液梯度离心，抽取界面层单个核细胞，借助PBS悬浮细胞来进行三次离心洗涤，然后借助无血清培养基对其进行3h的培养。收集非贴壁细胞放置在加含有IFNR的AIMV培养基当中进行培养，然后对贴壁细胞进行收集，放置在含有CM-CSF的AIMV的培養基当中进行培养。对两个培养基每天的细胞生长情况进行观察，在培养过程中需要不定时的为其补充适当的培养基成分以及促熟剂。两个培养基一共需要培养两周，此后收集DC-CIK细胞，然后注入0.9%的氯化钠注射液，用量为200ml[1]。辅助20%的人血蛋白50ml进行静脉滴注。

1.3 评价指标

对比两组患者接受治疗之后的临床疗效。

完全缓解：病灶全部消失、部分缓解：基线病灶直径综合缩小，幅度在30%以上、稳定：疾病得到一定变化，并且部分得到缓解，表现不符合进展标准、恶化：基线病灶直径综合增加，幅度在20%以上，或者检查后发现新的病灶。

1.4 统计学分析

研究数据利用 SPSS19.0 统计学软件进行分析， 计数资料采用x?检验，计量采用t检验，计量指标用均数± 标准差（）表示，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

对比两组患者临床效果，结果显示，观察组总有效率为88.00%，对照组总有效率为66.00%，两组患者差异显著，存在统计学意义（p<0.05），如表1所示：

3 讨论

原发性肝癌在我国比较常见，属于一种恶性肿瘤。大约有76%的原发性肝癌会合并肝硬化，治愈率比较低，三年生存率在19%以内[2]。因为该疾病的发病比较隐匿，临床症状也不是十分典型，因此对该疾病的早期诊断十分困难，多数患者在就诊时就已经到达中晚期，已经丧失了肝脏移植的最佳时机，生存率也明显下降。当下，无法手术治疗中，经肝动脉栓塞术治疗方式得到广泛应用，但是治疗之后可能会导致肿瘤缺氧，缺血，从而导致血管内皮生长因子，导致肿瘤血管再生，最后导致肿瘤复发。血管内皮生长因子属于当前体内最强的血管生成因子，这和肝癌供血血管存在一定联系，同时也能够客观反映出肝癌复发以及转移的重要调节因子[3]。

本研究显示，对照组患者采用常规的重组人血管内皮抑制注射液联合肝动脉栓塞治疗方式，观察组在对照组患者基础上使用细胞免疫治疗方式，结果观察组总有效率为88.00%，对照组总有效率为66.00%，两组患者差异显著，存在统计学意义（p<0.05）。

综上所述，细胞免疫对于中晚期肝癌患者，临床效果显著，值得进一步推广和应用。

参考文献

李靖，肖金成，郑琳，康鑫鑫，朱文良，郭晨阳.含洛铂方案经肝动脉化疗栓塞联合125I粒子植入术治疗不能手术的中晚期肝癌的疗效观察[J].中国癌症杂志，2017，27（11）：896-902.

金国贤，刘春宽，蒋雁，钱钧.经导管肝动脉内化疗栓塞术联合DC-CIK治疗对中晚期肝细胞癌免疫功能的影响及其临床疗效[J].解放军医药杂志，2016，28（04）：43-47.

程黎，苟剑林，刘燕，颜朗，刘定志，胡大仁.经肝动脉化疗栓塞术联合微波消融对中晚期肝癌细胞免疫功能和预后的影响[J].中国临床保健杂志，2016，19（02）：135-137.