刘直

【摘 要】目的：分析研究小针刀治疗腰背肌筋膜炎的临床效果。方法：选择2017年2月-2019年2月间入院接受治疗的腰背肌筋膜炎病患中的选择80例进行分组治疗，对照组使用常规疗法，观察组则使用小针刀进行治疗，依据数字表法进行分组，两组各40例，对比治疗效果。结果：观察组临床治疗总有效率为95.0%、对照组为80.0%，对比差异显著（P<0.05）。结论：对腰背肌筋膜炎患者使用小针刀进行治疗可有效提高该疾病的治疗效果，且作用效果持久，有利于减轻患者痛苦，帮助患者尽快恢复正常生活，应用价值较高，值得推广。

【关键词】小针刀;腰背肌筋膜炎;应用效果

【中图分类号】R247.9【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2019）09-03--02

腰背肌筋膜炎是一种较为常见的疾病，该疾病病变较浅，但临床表现较为复杂，临床诊疗时极易发生误诊，导致患者无法得到及时有效的治疗。腰背肌筋膜炎的病程较长，缠绵难愈，为患者带来较大痛苦。临床对该疾病的治疗以往多实施理疗、按摩，虽可在一定程度上缓解症状，减轻痛苦，但也极易受到其他因素的影响而导致病情反复[1]。近年来我国中医药学得到显著发展，为探析小针刀治疗腰背肌筋膜炎的临床效果，此次研究将选择2017年2月-2019年2月间入院接受治疗的腰背肌筋膜炎病患中的选择80例进行分组治疗，现将结果做以下分析。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择2017年2月-2019年2月间入院接受治疗的腰背肌筋膜炎病患中的选择80例进行分组治疗，依据数字表法进行分组，两组各40例。所有患者均确诊为腰背肌筋膜炎，均无其他重要脏器严重疾病，均无糖尿病或出血倾向，X线检查结果无阳性征，均排除意识障碍或精神障碍以及病例资料不完整的病患。对照组：男性23例，女性17例。患者年龄：34-68岁，平均年龄为（54.4±3.2）岁。患病时间：1-9年，平均患病时间为（4.5±1.2）年。觀察组：男性24例，女性16例。患者年龄：34-69岁，平均年龄为（54.5±3.5）岁。患病时间：1-8年，平均患病时间为（4.4±1.6）年。对比基础资料数据，结果均显示差异不明显（P>0.05），研究可行。

1.2 方法

对照组为患者进行红外线理疗，同时配合进行推拿按摩。对于疼痛严重的病患则应使用维生素B12（生产厂家：哈药集团三精制药股份有限公司;批准文号：国药准字H23021687）进行痛点阻滞治疗，用药量为1ml，阻滞治疗为每4d进行1次，连续治疗4次。

观察组则实施小针刀治疗，让患者俯卧在床上，在其腹部垫软枕，将压之胀痛、扪及皮下有条索状、硬结或板样硬化痛点作为治疗点。使用4号针刀与肌肉走行方向一致进行松解，疏通腰背浅筋膜。对皮下硬结、条索状物切开剥离，并在感受到针刀下有松动感时将针刀出针刀，在肋骨表面操作时，避免针刀离开骨面深刺。若患者无法忍受治疗过程中的疼胀感，可在患者进针位置进行皮下局部麻醉。每周进行1-2次治疗，连续治疗4次。在治疗完成后对两组患者的治疗效果进行评估对比。

1.3 疗效评价标准[2]

经治疗后患者腰背疼痛症状消失，患者活动自如则可判定为显效。治疗后患者腰背疼痛症状有明显改善，活动过程中稍显不适则为有效。治疗后临床症状并未得到有效改善，或病情有加重迹象则为无效。以显效+有效计算总有效率。

1.4 统计学处理

以统计学软件SPSS19.0作为本次研究中各项数据组间对比的处理工具，计数资料，使用χ2检验，计量资料，使用t检验，P<0.05证明差异显著，有意义。

2 结果

在治疗结束后为患者进行疗效评价，对比治疗效果可见观察组为95.0%、对照组为80.0%，差异显著（P<0.05），见表1。

3 讨论

腰背部肌筋膜炎是一种较为常见的疾病，该疾病诱发原因较多，如慢性劳损、寒冷潮湿等等，但多因寒冷感染所致，该疾病会因种种病因引起腰背部组织损伤炎症，致使腰背部疼痛。该疾病主要累及肌肉、筋膜纤维结缔组织中的白色纤维，经受种种外界因素的刺激使得肌肉、筋膜内形成过敏点，小的病灶发出异常冲动，会导致神经轴突功能紊乱，导致疼痛。该疾病也可能反射到其他部位，如可能导致患者出现前胸痛、胸闷气短，因此临床诊断过程中极易误诊为其他疾病如肋软骨炎、更年期综合征等等。该疾病一般早起疼痛严重，若未能得到及时有效的治疗则可能导致患者腰背部麻木不仁。腰背部肌筋膜炎临床以往治疗多采用口服止痛药、封闭、理疗等方式来改善患者临床症状、抑制炎症反应过程，从而促使炎性渗出物吸收，从而减轻患者痛苦。以上疗法虽具有一定疗效，但维持时间较短。若在该疾病的早期未能达到良好治疗效果，随着病情进展，晚期会因卡压到不可回逆的程度，此时则需要接受手术治疗，为患者带来较大创伤。近年来随着临床医疗水平的不断提高，小针刀疗法在腰背部肌筋膜炎治疗中推广应用。该种疗法可松解、切断被卡压的腰皮神经末梢，既能达到良好治疗效果，同时也可避免患者遭受手术治疗痛苦[3]。在此次研究中观察组患者实施了小针刀治疗，结果显示观察组临床治疗总有效率为95.0%、对照组为80.0%，具有明显差异。此次研究可证明小针刀的应用更利于腰背肌筋膜炎患者康复。另外从此次研究中也发现为提高小针刀治疗效果：在治疗过程中应掌握好适应证，注意分别椎管内以及椎管外的病变，分清疼痛原发以及继发部位。为确保治疗的顺利进行也要与患者做好沟通工作，促使其积极配合治疗，保持良好体位。治疗过程中也要注意避免损伤大血管以及神经。

综上所述，对腰背肌筋膜炎患者使用小针刀进行治疗可有效提高该疾病的治疗效果，且作用效果持久，有利于减轻患者痛苦，帮助患者尽快恢复正常生活，应用价值较高，值得推广。

参考资料

张聪.针刀治疗腰背肌筋膜炎临床观察[J].实用中医药杂志，2018，34（12）：1514.

姜仁建，蒲萍.小针刀结合拔罐治疗腰背肌筋膜炎临床观察[J].中国中医急症，2017，26（10）：1873-1874.

丁晓医.小针刀联合小关节复位治疗腰背肌筋膜炎50例[J].中医研究，2016，29（08）：73-75.