廖文益

【摘 要】目的：原发性高血压采用硝苯地平缓释片联合缬沙坦分散片治疗的临床效果。方法：选择2018年4月-2019年4月我院原发性高血压患者92例，遵照双盲法分组标准分为实验组、对照组，各46例，分别采取硝苯地平缓释片联合缬沙坦分散片治疗与单用缬沙坦分散片治疗，对比两组的治疗效果与血压情况。结果：实验组治疗效率为95.65%，与对照组的73.91%相比优势明显;且对照组血压水平高于实验组，存在统计学意义（P<0.05）。结论：缬沙坦分散片联合硝苯地平缓释片应用于原发性高血压患者的治疗中，可提升治疗效果，值得推广。

【关键词】原发性高血压;缬沙坦分散片;硝苯地平缓释片

【中图分类号】R97【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）09-03--01

原发性高血压主要是指临床中无法确定血压升高的原因，且大多数原发性高血压患者的发病因素与精神紧张、饮酒、饮食习惯、遗传因素有关，若是患者得不到及时有效的治疗，则会进一步损伤到患者的各个脏器部位和心脏部位，也在很大程度上影响到了患者的生活质量，现通过研究我院原发性高血压患者，报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

92例患者入组时间为2018年4月，到2019年4月截止，平均分为两组。实验组男26例，女20例，年龄52-75岁，均值（57.6±2.5）岁，病程5月-10年，均值（3.6±0.7）年;对照组男24例，女22例，年龄51-74岁，均值（58.3±2.9）岁，病程6月-12年，均值（4.3±0.9）年。两组患者资料比较，无统计学意义（P>0.05）。

纳入标准：①所有患者均符合WHO中关于原发性高血压疾病的诊断标准;②临床资料完整;③所有患者均知晓本次研究;④医院伦理委员会批准开展本次研究。排除标准：①严重精神障碍患者;②合并严重脏器疾病患者;③继发性高血压患者;④恶性肿瘤患者;⑤合并慢性疾病患者;⑥对本研究中药物过敏的患者。

1.2 方法

对照组给予缬沙坦分散片（生产企业：鲁南贝特制药有限公司;批准文号：国药准字H20051350）40mg口服治疗，每天服用一次[1]。实验组则在对照组缬沙坦分散片治疗的基础上再给予硝苯地平缓释片（生产企业：青岛黄海制药有限公司;批准文号：国药准字H10910052）20mg/次口服治疗，一天/次，在治疗过程中若是患者血压改善情况不明显，则可适当增加硝苯地平缓释片药物的服用剂量，即每次给予40mg进行口服[2]。两组患者均治疗两周。

1.3 观察指标（疗效评价）

①治疗效果：患者在治疗之后舒张压水平下降，且下降程度超过了10mmHg，且患者的血压水平均在正常范围内（显效），在治疗后患者舒张压水平下降程度有所下降，但下降不超过10mmHg（有效），患者在治疗后病情无变化，甚至呈现更加严重的趋势（无效）。②血压情况：观察并记录两组患者在治疗前后血压（舒张压、收缩压）变化情况。

1.4 统计学方法

使用SPSS 23.0来统计研究中的数据，其中计量资料和计数资料分别用%、（）进行表示，再则用X2和t值来分别检验，当结果显示P<0.05，则为有统计学意义。

2 结果

2.1 临床效果

对照组中显效患者、有效患者、无效患者占17例、17例、12例，治疗效率为73.91%;实验组患者中依次占29例、15例、2例，临床治疗总体效率为95.65%。两组患者治疗效果比较，具有统计学意义（P<0.05）。

2.2 血压指标

在治疗前对照组收缩压水平为（156.72±5.48）mmHg，舒张压水平为（103.71±5.48）mmHg，实验组依次为（157.51±5.47）mmHg、（104.39±5.47）mmHg，两组治疗前相比较，无差异（P>0.05）;在治疗后实验组舒张压水平、收縮压水平依次为（82.27±4.86）mmHg、（128.14±2.08）mmHg，对照组依次为（95.84±5.30）mmHg、（144.57±5.42）mmHg，对照组与实验组治疗后血压情况相较，统计学意义成立（P<0.05）。

3 讨论

原发性高血压疾病在临床上是一种常见的心血管疾病，针对此疾病，临床上治疗的关键在于合理用药、早期治疗、控制血压，这样才能够有效控制原发性高血压疾病的发展，并改善患者病情。临床上高血压疾病高发于老年人群，随着我国人口不断趋向于老龄化，因此高血压疾病的发病率也在不断上升，如今我国人们的生活水平都有了较大的提升，这导致人们的生活习惯和饮食习惯也发生了一定的改变，此种疾病的发生也不断趋向于年轻化。原发性高血压疾病的发病机制较为复杂，目前临床上还未明确主要的致病因，在患者患病之后，若是得不到有效、及时的治疗，则会影响到患者机体内的多个器官，从而发生较多并发症，不仅仅增加了临床治疗难度，还进一步加大了患者生理和心理上的不适感。针对原发性高血压疾病，临床上主要采取药物进行治疗，其中硝苯地平缓释片在临床上是一种钙离子拮抗剂，这种药物能够有效增强患者血肌的缺血耐受性，还能够有效扩张患者冠状动脉，并达到松弛患者血管的目的[3];而缬沙坦分散片则是一种醛固酮-血管紧张素-肾素系统的激活剂，在临床上属于一种血管紧张素，这种药物能够融合各种组织细胞膜的特异性受体，并在可选择性的情况下，发挥一定的作用，从而有效抑制血管的收缩，并达到松弛血管平滑肌的目的[4]。有临床研究表明，针对原发性高血压疾病，临床上采用缬沙坦分散片治疗的基础上，再使用硝苯地平缓释片进行治疗，能够减少治疗后不良反应的发生机率，还能够有效控制患者血压，治疗效果理想[5]。本研究结果显示实验组治疗效率（95.65%）高于对照组（73.91%），且治疗后实验组收缩压水平较对照组更低，实验组舒张压水平较对照组更低，P<0.05，说明实验组治疗方法更有效。

综上，原发性高血压患者采用缬沙坦分散片联合硝苯地平控缓释片进行治疗，可改善患者病情，并降低患者的血压水平，建议推荐。

参考文献

杨锡泉.缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的疗效观察[J].基层医学论坛，2019，23（14）：1956-1957.

张丽莉.缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的临床疗效观察[J].中国医药指南，2019，17（11）：140-141.

李明.缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的临床治疗效果[J].中国实用医药，2019，14（09）：99-100.

黄一.缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的临床疗效观察[J].数理医药学杂志，2019，32（03）：408-409.

李贺.探讨缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的临床效果[J].中国社区医师，2019，35（05）：41-42.