李保萍 刘平英

【摘 要】目的探讨分析青年急性心肌梗死的临床特点，并分析研究其相关危险因素为临床治疗提供依捤。方法我院在2011年1月至2018年12月期间共接诊青年急性心肌梗死患者240例将其作为实验组，并选取同期中年和老年急性心肌梗死患者共240例作为对照组，对比分析两组的治疗效果、性别比例、基本资 料等临床特点及相关危险因素。结果：实验组的治疗有效率为100%，明显优于对照组95. 8%， 差异显著具有统计学意义（p<0.05）。与对照组相比，实验组患者的女性较少、含诱发因素的例数较多、合并并发症较少、表现为心前区疼痛较多，差异显著具有统计学意义（P<0.05）。实验组吸烟（200例）、酗酒（214例）、运动量不足（160例）、休息不足（190例）、肥胖（164例）显著大于对照组吸烟（100例）、酗酒（80例）、运动量不足（60例）、休息不足（60例）、肥胖（50例）差异显著具有统计学意义（p<0.05）。结论青年急性心肌梗死的危全因素主要为吸烟、运动不足、酗酒等不良生活方式，但是青年急性心肌梗死的预后较好，临床上应主要以预 防为主，通过培养良好的生活方式达到降低危险的目的。

【关键词】青年;：急性心肌梗死;临床特点;

【中图分类号】R542.2【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）09-03--02

青年心肌梗死是指年龄在40岁以下的青年，不论病因如何而发生的急性心肌梗死。青年心肌梗死因多发生猝死，生前并未得以诊断，死后经尸检证实为心肌梗死，所以青年心肌梗死常易漏诊或误诊。然而青年心肌梗死的急性期及远期致死率较低，出院后病情稳定，劳动力可以恢复，由此可见，青年心肌梗死患者的近期及远期预后均较好。所以全面认识和了解青年心肌梗死的规律性及特点，对于预防和成功地救治青年心肌梗死都十分重要。

1 资料与方法

近年来急性心肌梗死发病率不断上升，严重影响人类的生命健康及生活质量。本病在欧美最常见，美国每年约有150万人发生心肌梗死。中国近年来呈明显上升趋势，每年新发至少50万，现患至少200万。本次研究对我院240例青年急性心肌梗死患者的临床特点进行分析，结果如下：

1.1 一般资料

我院在2013年1月至2018年12月期间共接诊青年急性心肌梗死患者240 例，均通过WHO制定的关于急性心肌梗死的诊断标准及临床检査得到确诊，年 龄20 -44岁。选取同时期240例中老年急性心肌梗死患者， 作为对照组，年龄45 -79岁。

1.2 方法及判断标准

1.2.1 方法

两组患者均给予常规治疗，包括吸氧，抗凝，抗血小板聚集，扩冠，调脂，防 猝死，抑制心肌重构等治疗。对比分析两组患者的治疗效果和临床特点，如性 别比例、诱发因素、并发症及心前区疼痛等。并通过统计分析确定相关危险 因素。

1.2.2 危险因素判断标准

吸烟史大于3年，每天大于20支，为大量吸烟;饮酒超过一年，每天饮酒超 过150克，为酗酒;BMI大于25，为超重;采取《中国髙血压防治指南》作为判断 髙血压的标准;采取《中国糖尿病防治指南》作为判断糖尿病的标准;以冠状动 脉狭窄大于50%，为有效病变。

1.3 统计学处理

采用SPSS 16.0统计软件进行统计学分析，计数资料采取x2进行检验，P < 0.05転差异具有统计学意义。

2 结果

近年来急性心肌梗死在青年中的发病率不断上升，严重影响青年的生命健康及生活质量。本次研究对我院240例青年急性心肌梗死患者的临床特点进行分析，结果如下：

1.1 治疗结果

实验组240例患者经过治疗均好转出院，有效率100% ;对照组240例，230 例度过危险期安全出院，住院死亡10例，其中4例合并心衰、2例合并心源性休 克、4例死于室颤，有效率为95.8% ，实验组的治療效果明显高于对照组，差异显 著具有统计学意义（P<0.05）。

1.2 临床特点对比与对照组相比，实验组患者的 女性较少、含诱发因素的例数较多、合并并发症的例数较少、表现为心前区疼痛 的例数较多，差异显著具有统计学意义（P <0.05）。见表1。

1.3 相关危险因素

实验组的危险因素主要是吸烟、酗酒、运动不足、休息不足及肥胖，并且与 对照组相比，明显髙于对照组，差异显著具有统计学意义（P <0.05）。对照组的 危险因素为高血压、血脂异常、糖尿病及冠心病。见表2

3 讨论

随着生活水平的不断提髙，人们的生活方式随之改变，竞争不断加剧，人们 的心理压力也随之加剧，从而导致急性心肌梗死的发病率也不断上升，使得青 年心血管疾病的死亡率上升。研究表明急性心肌梗死的发病正逐步年轻 化，主要和青年的生活方式有极大的关系。据报道青年患病者中80%以上有 大量吸烟的习惯，主要是因为长期大量吸烟可引起动脉粥样硬化发生加速并促 进冠状动脉血栓的发生。另外青年的工作压力比较大，精神比较紧张，导致生 活不规律，缺乏运动的时间，进而无法充分的休息，在加上有些青年有酗酒的习 惯，这大大增加了患病几率。另外酗酒引起的临床症状往往会使病人及家人 忽略心血管疾病的症状，从而错失治疗时机。研究表明青年发病主要为男 性，主要与性激素的水平有关，女性的雌激素可对心血管系统起到保护作用，可通过各种途径降低发生冠状动脉粥样硬化的几率。有研究指出高血压、 糖尿病、血脂异常等基础疾病不是青年急性心肌梗死的主要危险因素，在青年 中的发病率不及中老年，与本次研究相符。

通过本次研究发现实验组患者的治疗效果要优于对照组，结果显示实验组 患者的女性较少、含诱发因素较多、合并并发症较少、表现为心前区疼痛较多， 并且实验组男女比例、吸烟、酗酒、运动量不足、休息不足显著大于对照组，差异 均具有统计学意义（P <0.05）。可见青年急性心肌梗死的预后效果好，通过治 疗可有效的治愈，但在临床中应以预防为主，通过改善其相关危险因素如吸烟、 酗酒、运动不足、休息不足及肥胖等可达到降低发病率的目的，对临床的预防和 治疗有一定的指导意义。

参考文献

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