高璇 徐菲 郑继生 许先荣

[摘要] 慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）是一种慢性进展性的肺部疾病，其发病机制包括气道慢性炎症、肺组织的破坏、肺重塑等。自噬是细胞内的一种分解代谢过程，大量研究提示，自噬与COPD的发生发展关系密切，而这一具体机制尚未得到阐明。本文将对COPD与自噬的相关性研究进展作一综述。

[关键词] 慢性阻塞性肺疾病;自噬;气道慢性炎症;肺重塑

[中图分类号] R563.9          [文献标识码] A          [文章编号] 1673-9701（2019）18-0164-05

[Abstract] Chronic obstructive pulmonary disease （COPD） is a chronic progressive lung disease， of which the pathogenesis includes chronic inflammation of the airways， destruction of lung tissue， and lung remodeling. Autophagy is a catabolic process in cells. A large number of studies suggest that autophagy is closely related to the occurrence and development of COPD， and this specific mechanism has not been elucidated. This article will review the research progress of the correlation between COPD and autophagy.

[Key words] Chronic obstructive pulmonary disease; Autophagy; Chronic inflammation of the airways; Lung remodeling

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）是一種慢性进展性疾病，主要特征为慢性气道炎症所导致的不完全可逆的持续气流受限[1]。其典型的临床表现包括慢性支气管炎及肺气肿，且随着病情的进展，COPD初期所表现的气急、呼吸困难及咳嗽、咳痰等症状可逐渐发展为慢性低氧血症和（或）低氧性呼吸衰竭[2]。此外，COPD还会导致一系列肺外临床表现，包括全身性炎症、心血管合并症、肿瘤、恶病质及肌肉功能障碍、骨质疏松症等[2]。目前已知，在发达国家中吸烟是导致COPD的主要原因，而空气污染则是发展中国家中COPD的主要发病诱因[3]。而在世界范围内，随着吸烟人数的增加、空气污染的加重及人口老龄化的加剧，近年来，COPD的发病率逐年明显增长。根据WHO的统计结果，在2015年，因COPD死亡的人数已高达317万[3]。另有流行病学调查结果显示，在40岁以上人群中，COPD的发病率在5%～19%之间，在导致死亡的疾病原因中已经上升至第3位[4]。因此，对COPD发病机制及临床诊治的研究迫在眉睫。近年来，研究人员针对COPD的发病机制进行了大量研究，研究表明，小气道的炎症和纤维化、肺组织的破坏、肺泡壁的增厚以及肺重塑对COPD的发生发展起到了重要作用[5]。……