黄春琴 林燕 王春玲

(福州市第一医院手术室，福州，350004)

手术是指医疗人员使用医疗器械对患者进行机体切除、缝合等方式进行治疗[1]，患者对手术治疗总是有恐惧紧张的心理，特别是非全麻患者虽然身体感觉不到疼痛，但因为意识清醒，思维发散而处于恐惧中。然而当患者的紧张恐惧情绪超过一定的界限以后，使得有条不紊的机体运行产生混乱，加之因为紧张恐惧等情绪影响，患者很难入睡，不仅对患者病情康复不利，还会增加并发症的发生几率[2]。为了安抚患者情绪，使患者的各项功能恢复正常，对患者实行护理干预具有重要的意义。本文以我院收治的120例非全麻手术患者为研究对象，探讨护理干预对非全麻患者睡眠质量的改善作用，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年10月至2018年10月福州市第一医院手术室收治的非全麻手术患者120例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组60例。观察组中男35例，女25例，年龄26～45岁，平均年龄(30.85±4.85)岁，对照组中男32例，女28例，年龄25～45岁，平均年龄(30.45±4.35)岁。一般资料经统计学分析，差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究经过我院伦理委员会批准并经患者及其家属知情同意。

1.2 诊断标准 非全麻手术患者有睡眠障碍的患者，睡眠障碍符合“中国成人失眠诊断与治疗标准(2017版)”[3]。

1.3 排除标准 1)患有认知障碍，语言障碍的患者；2)有精神病史或者有精神问题的患者；3)全身麻醉手术的患者；4)对乙醇或药物依赖者；5)有其他重大疾病的患者。

1.4 护理方法

1.4.1 对照组 对照组在治疗期间实施常规护理，主要包括：1)手术前。查房、测量患者各项生命指标。为患者讲解相关注意事项。2)手术中。协助医疗人员进行手术，监测患者手术中各项数据，维护手术过程中的无菌操作等。3)手术后。将患者送回病房，进行病房交接等。

1.4.2 观察组 观察组在对照组常规护理的基础上实施护理干预，主要包括：1)病房护理干预。护理人员要注意为患者提供一个舒适的环境。2)术前护理。护理人员在手术前向患者讲解手术的相关信息，与患者进行沟通，缓解患者紧张的情绪。3)术中护理。在患者等待手术时再次与其交流，缓解患者紧张情绪，严格检测患者手术中的各项生命指标，密切关注患者的状态，可采用播放音乐等形式转移患者的注意力，安抚患者，使其保持平稳状态。4)术后护理。患者结束手术，护理人员陪同回到病房，向患者家属详细解说注意事项，护理细节，定期检查患者的情况，检测基本生命指标。与患者保持沟通，疏导心理问题。

1.5 观察指标 观察2组患者手术前、手术后的心理情况，主要检测患者的焦虑、抑郁情况。采用焦虑抑郁评分表，得分越高则患者越焦虑、越抑郁，心理状态越不佳。观察和比较2组患者护理前后睡眠质量评分，患者的睡眠质量采用匹兹堡睡眠质量量表进行评价，患者得分越高，睡眠质量越差。

2 结果

2.1 2组患者抑郁和焦虑评分比较 入院时2组患者的抑郁和焦虑评分较高，护理后2组患者的焦虑和抑郁评分与护理前比较均降低，但观察组的焦虑和抑郁评分明显低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 2组患者入院时、术后24 h抑郁和焦虑评分比较分)

注:与本组入院时比较，*P<0.05；与对照组术后24 h比较，△P<0.05

2.2 2组患者护理前后睡眠质量评分比较 护理后2组患者睡眠质量评分都高于护理前，但观察组患者的睡眠质量评分明显高于对照组，2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 2组患者护理前后睡眠质量评分比较分)

注:与本组护理前比较，*P<0.05；与对照组护理后比较，△P<0.05

3 讨论

手术的目的是为了维持患者身体健康，但在人体上开刀、切割、缝合等方式容易让患者产生巨大的恐惧心理，从而破坏患者免疫系统，降低睡眠质量，增加并发症的发生几率。

为了确保手术的安全性，需要给予患者相应的护理干预。常规护理缺乏和患者密切沟通，对患者术后的恢复也带来不利影响，从而达不到康复治愈的目的。

对非全麻患者的护理干预是一种具有预见性、综合性、完整性的新型护理模式，护理人员的态度对患者的主观情绪具有引导调解的作用，能安抚患者情绪，保证手术的安全、顺利进行[4]。护理干预不仅能确保患者住院环境的舒适，手术过程的安全性操作，还能主动了解患者的需求，缓解患者紧张、恐惧等负面情绪，从而确保患者心理健康，改善患者的睡眠质量，为患者康复打下一个良好的基础。

护理干预以人为本为原则，以患者为中心，多层次、全方面的为患者考虑，能极大的保证患者始终处于最有利的状态。本文研究表明对非全麻患者实施护理干预，不仅能降低患者的焦虑评分，抑郁评分，还能改善患者的睡眠质量，相比于常规的护理具有更明显的效果，对患者帮助最大。

综上所述，护理干预对非全麻手术患者的睡眠质量具有改善作用，值得在临床护理中进一步推广。