韩婷

现在，全球至少有5000万的老年性痴呆（阿尔茨海默病）患者，到了2050年，预计将增加到1.52亿，这是一个非常可怕的数字！然而，对于这种疾病，我们仍有许多的认识误区，让患者病情因此被耽误。

1.人老了就会得老年性痴呆

很多人认为，只要人老了就会得老年性痴呆，事实却非如此。根据医学专家的調查，在老年人群体中，只有4%～5%的人会得老年性痴呆。年龄确实是引起老年性痴呆的高危因素，但只是其一，遗传因素、受教育程度、心脑血管疾病、生活习惯、头部有过外伤、环境因素等都是导致老年性痴呆因素。

2.记忆力不好就是老年性痴呆

人们最容易错误认为健忘等同于老年性痴呆。其实，它们之间最大区别是良性健忘者只是部分记忆减退，经人提醒还能回忆起来。老年性痴呆者病情呈现渐进性，容易完全忘记某事，即使有人提醒也想不起来。此外，一般的健忘者对时间、地点、人物关系和周围环境的认知能力丝毫未减，日常生活可以自理，对记忆力下降相当苦恼，常记个备忘录。老年性痴呆患者则丧失了识别周围环境能力，不知身在何处，会逐渐丧失生活自理能力，毫无烦恼，思维变得越来越迟钝，语言越来越贫乏，缺乏幽默感。不过，要区别是否病态的健忘，需要专业的医生进行相关的评估。如果老年人认知功能变差，经常丢三落四，张冠李戴，连吃没吃过饭也不记得，甚至找不到回家的路，那么家人应该引起重视，尽早前往医院以做出确切诊断。因为有数据显示，在健忘者中，有15%的人属于老年性痴呆的早期阶段，如果不及早加以干预，他们就可能逐渐发展成老年性痴呆。

3.老年性痴呆跟血管性痴呆是一回事

临床上老年痴呆分2类，一类为血管性痴呆，一类为阿尔茨海默病（老年性痴呆），两者是有区别的。

（1）发病年龄：血管性痴呆多发生在50～60岁，目前有年轻化的趁势；老年性痴呆的发病年龄有2种类型：早老型在65岁以下，老年型在65岁以上。

（2）早期症状：老年痴呆常常无明显早期症状，记忆力缓慢下降，不被他人发觉、不被人重视，患者本人不自觉；血管性痴呆早期就可表现为头晕、肢体麻木、失眠、记忆力下降、焦虑或抑郁情绪等。

（3）发病的形式及病程：老年性痴呆发病极其缓慢，为潜隐性发病，常常在发病后1～2年才被发现；血管性痴呆虽然多数发病也较慢，但少数有急性发作，特别是卒中发作后，症状明显加重。

老年性痴呆的症状为进行性加重，各种治疗常常看不出疗效，被认为是不可治性或不可逆性痴呆；血管性痴呆的症状在全病程中，呈波动性或阶梯性恶化，无规律性，在治疗过程中，可见到症状的好转，或停滞在一个阶段中，因此，被认为是可治性或可逆性痴呆。

4.老年性痴呆不用治

尽管老年性痴呆至今没有理想的治疗办法，但这种病呈渐进的老化过程，轻度和中度患者经过治疗会延缓疾病的进展，甚至可以通过治疗恢复部分功能。如果拖到晚期，药物也不能发挥太大效果，这样一来，会对患者及家人都造成比较大的经济及心理负担。另外，在老年性痴呆患者中，还有一部分是由于脑血管病、代谢性疾病、营养不良性疾病、脑积水等造成的，在这些疾病中，有些病因是可以纠正的，可以通过治疗使病情有效逆转。