刘淑明

摘要目的：研究西帕依固龈液联合西吡氯铵治疗口腔念珠菌感染的临床疗效。方法：收治口腔念珠菌感染患者88例，随机分为两组，各44例。研究组采用西帕依固龈液联合西吡氯铵治疗，对照组采用西吡氯铵治疗。比较两组临床症状评分、总有效率与菌检转阴率。结果：研究组黏膜红斑、黏膜萎缩与口腔疼痛评分较对照组低，总有效率与菌检转阴率较对照组高，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：对口腔念珠菌感染患者采用西帕依固龈液联合西吡氯铵治疗能改善临床症状，提高疗效与菌检转阴率，改善预后效果，值得借鉴。

关键词 西帕依固龈液;西吡氯铵;口腔念珠菌感染;临床疗效

口腔念珠菌感染是临床常见的口腔科疾病，诱导因素是自身抵抗力低下或口腔环境清洁不到位，导致患者表现为口腔黏膜烧灼感、疼痛或口干等症状，若治疗不，及时则导致感染情况加重，甚至发生癌变。常规治疗措施造成患者用药期间易发生不良反应，影响最终临床疗效，因此根据病情严重程度，切实采用对症治疗药物十分重要，具有时效性"。分析西帕依固龈液联合西吡氯铵治疗口腔念珠菌感染的临床疗效，报告如下。

资料与方法

2015年12月-2019年1月收治口腔念珠菌感染患者88例，随机分为两组，各44例。研究组男26例，女18例;年龄25～63岁，平均（43.28±9.86）岁;病程1～26d，平均（16.24±13.82）d。对照组男27例，女17例;年龄24～62岁，平均（43.19+9.73）岁;病程1～25d，平均（16.35±13.76）d。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

纳入标准：①经检查符合口腔念珠菌感染的诊断标准凹;②表现为疼痛或口干等症状;③自愿参与研究;④伦理委员会审核。

排除标准：①合并器质性病变;②患有恶性肿瘤;③患有血液系统或免疫系统疾病;④对研究药物过敏;⑤患者精神异常;⑥病历资料不全。

方法：对照组采用西吡氯铵治疗，饭后含漱15mL，强力漱口持续1min，3次/d，后期根据病情恢复程度适度增减含漱次数。研究组西吡氯铵用药剂量、使用方法与对照组保持一致，并联合西帕依固龈液治疗;嘱咐患者饭后含漱3～5mL，强力漱口2～3min，3次/d凹。两组治疗时间均为3周。

观察指标：（1）临床症状评分：评估黏膜红斑、黏膜萎缩，其中0分表示无损害，1分表示局部损害，2分表示斑片状损害，3分表示弥散性损害，口腔疼痛利用视觉模拟评分法评估。（2）治疗后收集组织标本，采取棉拭子涂擦法检测菌株数量。（3）疗效判定标准：①显效：不适症状消失，病损红斑区恢复正常，念珠菌培养结果阴性;②好转：不适症状明显改善，病损红斑区恢复60%，念珠菌培养结果呈阳性;③无效：与上述条件不符。有效率越高说明药物疗效越显著刊。

统计学方法：数据运用SPSS21.0软件分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验;计数资料用n（%）表示，采用x2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。结果

两组患者临床症状评分比较：研究组黏膜红斑、黏膜萎缩与口腔疼痛评分较对照组低，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

两组患者总有效率与菌检转阴率比较：研究组总有效率和菌检转阴率均较对照组高，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

讨论

念珠菌感染是临床常见的口腔科疾病，其属于革兰阳性菌群，主要在芽生酵母样菌分泌物中生成，黏附至口腔黏膜上皮细胞，具有较强的黏附性，与膜性口炎疾病具有相似性，采取镜检或微生物培养能鉴别诊断该病症。患者临床表现为味觉减退、刺激性疼痛或口苦、口干等症状，若治疗不及时则导致机体发生严重的口腔黏膜疾病，影响生活质量，因此切实采取对症治疗是重要的。

有研究报道，西帕依固龈液联合西吡氯铵治疗该病症患者能提高疗效，前者属于季铵盐类阳离子表面活性剂，作用机制是降低念珠菌细胞膜表面张力，提高细胞壁通透性，充分发挥抑菌或杀菌作用，预防牙菌斑形成，不会对口腔内正常菌群产生影响，但单纯用药疗效欠佳;后者具备止痛或固龈健齿的作用，药物中含有的茶多酚类化合物能抑制口腔内细菌与真菌，便于达到控制口腔感染的目的，能消炎收敛且对创面发挥保护作用，具有抗菌、抗病毒與抗氧化的功效。因此，给予口腔念珠菌感染患者联合上述两种药物治疗能提高菌检转阴率，促进创面恢复且诱导菌株细胞破裂死亡，缓解疼痛程度，改善预后效果，减少用药不良反应，具有较高的安全性与可靠性。

本次研究结果与王新红等报道相似5。综上所述，对口腔念珠菌感染患者采用西帕依固龈液联合西吡氯铵治疗能改善临床症状，提高疗效与菌检转阴率，改善预后，值得借鉴。

参考文献

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