王勇平

摘要：资产为医院的医疗服务提供了物质基础，医院的资产管理是医院管理中重要的一部分，要想提高资产的管理水平，就要加强医院资产管理的内部控制，才能更有效地促进医院的可持续发展。在医院的资产管理中，主要是对货币资金、药品以及固定资产等方面进行监督管理，制定合理的规章制度，科学的进行内部控制，全面提高医院资产管理内部控制制度的有效性。

关键词：医院;资产管理;内部控制

随着社会不断发展进步，医疗事业也在不断发展，医院的资产管理成为医院管理中一大问题，资产管理影响着医院的可持续发展，所以就要严格规范资产管理内部控制，货币资金、药品和固定资产是医院资产管理中重要的管理方面，应用科学的内控制度，提升医院的资金管理水平。

一、货币资金控制内部管理优化

（一）强化货币资金控制内部管理意识

资金是医院的经营与发展中必不可少的组成部分，严加管理资金的内部控制，不仅能够提高资金的使用率，还能提高医院资金的管理水平，从而确切的保证医院的核心利益。而货币资金作为医院流动性最强的资金，其风险控制的难度也是较大的。因此，就要强化货币资金的内部控制管理意識。加强货币资金的内部控制，严格监督货币资金是否按照医院的统一收付标准来实施，特别是资金的收支、核对以及备用金上的严格监督，严厉打击贪污腐败现象的发生。在医院资金管理岗位的设置上，要有明确的管理制度，详细的管理岗位职责。在资金的管理和执行上，严格按照规章制度的要求，各个负责人之间也要互相监督，避免贪污腐败行为的发生。与此同时，医院也要设置完善的收费标准，管理好票据，对于一些刷卡、微信或支付宝等支付方式，医院要做好电脑上的保存记录，以便于资金的核对和管理。医院每日要做好资金报表，每天一结算。加强货币资金控制内部管理意识，更好的监管医院的资金流动，防止贪污腐败现象的发生。

（二）加强货币资金收支管理

医院的资金管理，范围广，涉及的人员较多，关乎着医院的正常运营。一旦资金出现问题，损失就很难挽回。所以医院就要加强货币资金的收支管理。首先是资金的收入管理。医院的主要收入来源是药品收入、医疗收入以及其他收入等。资金收取控制的负责人员是出纳员和收费员。医院就要建立起完善的资金收入管理制度，详细规定收费员和出纳员的岗位职责，严格监督资金的收入管理。其次是资金的支出管理。医院就要完善支付审批体系和授权体系，严格按照规章制度进行资金支出活动。资金支出时要严格查看支出方向，明确资金的数目、用处、支付方式以及支出预算等，看其是否按照相关规章制度。仔细检查审批程序，查看审批过程和审批人的是否正确。严格审查资金支出的过程，特别关注器材，药品等方面的支出，做好相关的记账工作。

（三）加强资金核对

要想更好的优化货币资金控制的内部管理，还要加强资金的核对。首先，当日款项存入银行之后，由会计核查当日报表与银行账户入账情况是否相符，对于因节假日银行无法及时打出缴款回单的问题，会计可以通过银行短信通知业务或是网上银行等业务查询，一旦出现资金出现问题，立即处理。其次，出纳员详细记录资金的收入情况和银行存款清单，仔细清点库存的现金，查看现金报表是否与实际现金数目相符。最后，定期核对银行存款、现金报表以及库存现金，做到账账相符。

二、药品管理内部控制优化

药品是医院用于医疗诊断、治疗疾病的商品，占用医院的大部分物资，药品的价格和质量关系到患者的健康，因此，医院就要建立起相关的药品质量监督机制，实现药品管理的内部控制。

（一）药品管理授权审批控制

优化药品管理的内部控制，就要严格控制药品管理授权审批，明确审批过程及权限，对药品的采购和管理等环节，建立起严格的审批制度。负责药库管理的人员，根据季节疾病的发生情况合理的制定出药品采购方案，上报给药学部门负责人审批通过。

（二）计划采购

药品采购是保障药品质量安全的一个重要环节，因此要严格控制管理。负责药库管理的人员，要合理的进行药品预算，严格按照医院的规章程序进行申报采购，对于一些用量稳定、金额较大、本地供应商、可以及时配送的药品要零库存管理，不仅可以节约医院资金，还能节约存储空间。对于保质期较短的药品要动态的管理，定期检查药品的使用情况，了解药品是否出现积压现象，收集信息及时的上报给管理部门，及时改正。

（三）入库结算

药品入库，首先要检查是否有单据验证，对药品的名称、型号、规格、数量、金额等进行仔细的核查，没有通过检验的药品不能送到财务部门结算。各个岗位要严加管理控制，做到正确的验证入库并核算，不仅节约时间，还能减少来款对账的工作量，降低出错率。

（四）出库核验

药品出库要进行严格的核验，不管是领用药品还是报废药品，都要做出详细的解释说明，严格按照审批程序申报，门诊部门发药要严格按照发药规则进行发药，先进来药品先出，距离有效期近的药品先出，同批号的药品先出。

（五）盘点对账

药品入库后要进行严格的盘点对账，每个月要对药品盘点一次，药剂部门、内控管理办公室和分管领导要按照药品种类、型号等进行详细的资金核对，实时动态的管理药品，对药品进行盘点对账。

三、医院固定资产内部控制优化

在医院的资金管理过程中，优化固定资产内部控制，不仅能全面保障医院的合法资金，还能更有效的提高医疗设备的使用率。

（一）明确各科室的职责

建立各个部门的规章制度，将职责落实到各个科室上，明确各个工作人员的职责，从领导安排、设备管理到设备的使用都应进行严格的管理，全面落实到各个部门的各个负责人上。同时还要加强各个科室的交流，各个科室之间相互管理、相互督促。防止贪污腐败现象的发生。各个负责的科室要严格管理，比如负责设备管理的部门，要严格管理医学设备仪器的采购、验收、维修等方面;财务科主要对医学设备仪器进行资金管理，定期清算盘点医院内部的固定资产，全面了解并掌握医院固定资产的使用情况。

（二）实行采购审批制度

在医院的固定资产管理过程中，要建立实行采购审批制度，相关人员要严格按照制度标准来进行申报，挑选出不符合标准的延迟申报。采购时要确保设备的质量，选择正规的供应商。设备科和管理部门要充分了解市场行情以及国内外的先进技术，购买设备时要确定质量是否符合标准，保证设备仪器的先进性和安全性。

（三）利用信息技术管理固定资产

随着科技不断进步，信息技术的发展为医院固定资产管理提供了非常方便的条件。在固定资产管理中，可以利用计算机等信息技术来加强管理，对固定资产进行实时跟踪管理。而且还可以建立信息网络管理系统，把与固定资产管理相关的各个科室终端连接起来，实现资源的共享和信息互通，以此来严格管理医院的固定资产，保障医院正常工作的同时，还提升了医院的管理水平。

结语：总而言之，医院资产管理的内部控制一直是医院财务管理制度的核心内容。建立资产管理的内控制度不仅满足医院正常运营的内部需求，而且也是提高医院管理水平、提高医院竞争力的必要途径。在医院资产管理中，不仅要加强资金货币控制管理，还有药品管理以及固定资产内部控制管理，建立完善的内部控制管理机制，加强对医院收支出、药品的采购及固定资产的管理，明确各个科室的职责，全面落实采购审批制度，同时还可以利用计算机技术进行跟踪管理，从而全面提高医院资金管理水平，保证医院的核心利益。

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