张国庆，俞咏梅，仰肖敏，张强，王蓓蓓，袁权

（皖南医学院弋矶山医院影像中心，安徽 芜湖 241001）

大肠癌是消化道常见的肿瘤，21世纪以来，由于生活水平的提高及生活方式的转变，大肠癌的发病率逐渐上升［1］，目前CT已成为大肠癌诊断及术前分期的重要工具［2］。本研究旨在探讨口服等渗甘露醇肠道CT造影对大肠癌分期的诊断价值。

1 资料与方法

1.1 研究对象 选择2014年2月至2017年12月皖南医学院弋矶山医院收治的经CT检查且图像质量好的34例大肠癌患者，且均经手术病理证实，其中男18例，女16例，年龄33～83岁，平均（59.5±13.2）岁；腺癌33例，印戒细胞癌1例；患者多因腹痛腹胀、大便次数增多、黑便等入院，有2例为反复发热纳差。34例患者按检查前有无口服等渗甘露醇溶液分为观察组（患者口服等渗甘露醇溶液）15例，对照组（患者未口服等渗甘露醇溶液）19例。患者于检查后1周内均行外科手术治疗，术后证实溃疡型24例，隆起型7例，浸润型3例，结合术后病理明确其临床TNM分期。

1.2 方法

1.2.1 检查前准备工作 检查前均详细询问患者有无碘过敏史。观察组嘱患者于检查前2 d开始低脂、低纤维及半流质饮食，并于检查前日20时左右口服硫酸镁粉25 g并饮温水2 000 ml清洁肠道。检查前肠道准备：用2.5%的甘露醇250 ml与1 250 ml的温开水混成1 500 ml的等渗溶液，分6次于30 min内匀速喝完。再取温开水750 ml，分3次于20 min内匀速喝完，然后开始肌注盐酸山莨菪碱注射液10 mg，以抑制肠道蠕动（有相关禁忌证者除外）。15～20 min后再喝温水250 ml开始CT扫描，整个过程约65～70 min，总喝水量为2 500 ml。对照组未进行口服等渗甘露醇溶液步骤，其余检查前准备与观察组相同，并于检查前1 h快速饮清水1 000～1 500 ml以充盈胃肠道、膀胱。……