武静 成元华 张亚娟 成元冬 龚灵

1贵州医科大学病理学教研室（贵阳550004）；贵州医科大学附属医院2病理科，4综合病房（贵阳550004）；3贵州省肿瘤医院供应室（贵阳550000）

肾细胞癌（renal cell carcinoma，RCC）是最常见的发生于肾实质的恶性肿瘤，治疗以手术切除为主，对放疗及化疗均不敏感，5年生存率仅为12%［1-3］。肾细胞癌的组织学类型繁多，在WHO（2016）肾肿瘤分类中已将琥珀酸脱氢酶缺陷型肾细胞癌（succinate dehydrogenase-deficient renal cell carcinoma，SDH-deficient RCC）纳入RCC 的独特亚型［4］，目前国内外报道的病例数约55 例左右，该亚型发病率极低，这可能是其很少被认识的原因［5-6］。

琥珀酸脱氢酶（succinate dehydrogenase，SDH）是一种由4 个功能不同的亚单位组成的高度保守复合物，位于线粒体内膜上，在细胞代谢过程中起关键作用。核黄蛋白SDHA 及铁-硫蛋白SDHB为亲水亚单位，共同构成该酶的催化中心；整合膜蛋白SDHC 及SDHD 为疏水亚单位，二者将SDH 四聚体锚定到线粒体内膜上。SDH 复合物中任何一个亚单位缺失都会导致复合物变得不稳定从而影响其功能，并进一步导致肿瘤发生［7］。

本研究在前期研究的基础上［8］，增加了RCC 的病例数，并运用免疫组织化学方法检测了214 例RCC 患者肿瘤组织中SDHA、SDHB、SDHC 及SDHD 4 种蛋白的表达情况，进而筛选出SDH-deficient RCC 病例，并分析其临床病理特征，为进一步了解这种独特类型的肿瘤提供更多依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料收集贵州医科大学附属医院病理科2009年1月至2017年5月期间保存的并经形态学和（或）免疫组织化学确诊的214 例RCC 肿瘤组织的蜡块及临床资料作为研究对象。本研究已获得医学伦理批准。其中，男135 例，女79 例；……