高辉 王杨 陈婉婷 卫波

昆明医科大学附属延安医院医学检验科（昆明650051）

随着社会经济发展，人们饮食方式的改变，生活水平的提高，老龄化人口加剧，我国人群血脂水平正在逐步升高［1-2］。高脂血症作为冠状动脉粥样硬化性心脏病等心血管疾病的独立危险因素之一［3］，其高发病率日益成为吞噬人类健康的隐形杀手。因此，高脂血症的有效治疗成为临床最需迫切解决的问题。

他汀类药物是公认最有效的降脂药物，具有较好的耐受性和安全性。他汀类药物是羟甲基戊二酰辅酶A（hydroxylmethylglutaryl-coenzyme A，HMG-CoA）还原酶抑制剂，主要通过竞争性抑制胆固醇合成的限速酶-HMG-CoA 还原酶的活性，阻断肝细胞内胆固醇的合成，上调肝细胞表面LDL 受体的水平，促进血液中LDL 胆固醇的清除，从而达到有效降低血脂水平的目的。但不同个体对他汀药物的反应不同，个体的差异主要与他汀类药物代谢的酶、转运蛋白及药物靶受体等的基因多态性相关［4］，特别是与编码他汀类药物肝脏代谢关键转运蛋白（OATP1-B1）的SLCO1B1 基因以及参与体内脂质代谢的APOE 基因多态性相关。它们可影响他汀类药物在血浆和肝脏中的浓度，进而影响他汀类药物的疗效和安全性［5］。

本研究通过收集临床诊断为高脂血症患者的基线血脂和应用他汀类降脂后的血脂结果等数据，采集患者的静脉血进行基因多态性的检测，根据收集到的数据及临床资料做SLCO1B1 521T ＞C位点和APOE 基因E2、E4 位点多态性与他汀类药物疗效的相关性研究分析。

1 对象与方法

1.1 研究对象选取2016年6月至2018年3月就诊于昆明医科大学附属延安医院且诊断为高脂血症的住院患者81 例作为研究对象，其中男62 例，女19 例，年龄为（62 ± 12.43）岁。……