刘新峰 赵细辉 熊真亮 王荣品 宋辉 杨艳 田野

贵州省人民医院1放射科，3心内科（贵阳550002）；2贵州省智能医学影像分析与精准诊断重点实验室（贵阳550002）

急性病毒性心肌炎（acute viral myocarditis，AVMC）是由病毒引起的心肌组织的局限或弥散性炎症，该病预后较差，可反复迁延发展为扩心病、心力衰竭［1-2］等严重心脏疾病，尤其在青少年中易引起猝死，但早期干预、治疗，大多数患者均能治愈。当病毒侵犯心肌组织时会引起心肌细胞的水肿、坏死、细胞间隙扩大、心肌纤维化等病理改变。以往的影像检查主要是从形态、功能方面对其进行诊断，提供给临床的价值有限。最近出现的T1 Mapping 技术可以通过定量分析心肌组织的T1 值，来反映心脏病变的病理生理（水肿、坏死、纤维化等）微观改变，通过计算细胞外容积分数（extracellularvolume fraction，ECV）值定量细胞外间质的变化，但在AVMC 中研究少有报道。实验室检查方面［3］，肌钙蛋白I（troponin I，cTnI）是诊断心肌炎损伤准确性较高的指标，高于心肌酶谱诊断效能。因此本文利用T1 Mapping 技术与ECV 对AVMC 影像特征进行定量研究，并就AVMC 的T1值与cTnI 相关性进行探讨。

1 对象与方法

1.1 研究对象回顾性收集我院2016年1月至2019年2月治疗的AVMC 患者41 例，男20 例，女21 例，平均年龄（41.88 ± 15.03）岁，所有患者诊断诊断符合中华医学会并结合欧洲心脏病学会制定的诊断标准［4］；招募17 例健康志愿者做对照组（男8 例，女9 例），与病例组性别及年龄差异无统计学意义，平均年龄（40.82 ± 17.19）岁，志愿者选取标准：（1）无MR 检查的绝对及相对禁忌证；（2）经相关检查（体格检查、超声、心电图等）无心脏及其他疾患。……