陈方元 赖志文 徐祖森

自贡市妇幼保健院1皮肤科，2生殖健康与不孕科（四川自贡643000）；3华中科技大学同济医学院附属同济医院（武汉430030）

多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome，PCOS）是一种常见的内分泌和代谢性疾病，痤疮、黑棘皮等皮损症状在PCOS 患者中有较高的发病率［1］。肠道微生物泛指人体肠道内寄生的微生物总和，在促进宿主肠道发育、调节免疫系统和营养物质获取等方面发挥了关键的作用［2］。然而，肠道菌群紊乱可增加肠壁通透性，导致肠源性细菌及其代谢产物进入血液循环从而诱导炎症反应［3］。持续性低度炎症效应钝化胰岛素受体敏感性，使宿主表现肥胖、胰岛素抵抗和代偿性高胰岛素血症，进而增加卵巢中睾酮的合成与释放［4］。近年来，肠道菌群紊乱与PCOS 的相关性得到了广泛的关注。LIU 等［5］发现PCOS 患者肠道内Bacteroides、Escherichia/Shigella、Streptococcus 和Akkermansia 等类群发生显著变化，且与患者临床特征相关。而INSENSER 等［6］发现PCOS 患者肠道菌群多样性降低，Catenibacterium 和Kandleria genera 菌群丰度异常升高。

痤疮皮损是一种常见于PCOS 患者的损容性皮肤病，以局部皮肤粉刺、丘疹、囊肿和结节样皮损为主要特征，好发于患者脸颈部以及胸背部，对患者的外在形象造成了严重的影响［7-8］。目前，痤疮的发生机制仍未完全明确。临床研究［9］表明，饮食因素对痤疮的发生发展有重要的影响，暗示肠道菌群可能对痤疮皮损有极为重要的意义。王萃等［10］发现痤疮患者乳杆菌和双歧杆菌数量显著降低。门月华等［11］对重度痤疮患者肠道菌群进行了分析，发现仅Blautia producta 和Coprococcus eutactus 发生了显著的变化结果。……