■ 邵先成 任在方 李天庆

为深入贯彻落实关于加强党的政治建设，做好“一个带头”“三个表率”，建设让党中央放心、让人民群众满意的“模范机关”的重要指示精神，中日友好医院（以下简称“中日医院”）按照国家卫生健康委创建“模范单位”实施方案要求，全面开展创建工作，实现了医院党建和业务工作的高质量融合发展。

1 建设“模范单位”的背景和意义

1.1 坚持正确政治方向的必然要求

公立医院作为事业单位，承担着满足人民群众日益增长的健康需求职责，是党执政兴国的依靠力量之一，是落实健康中国战略和保障人民健康的中坚力量。突出政治导向，自觉做到“两个维护”，不断增强“四个意识”，公立医院才能坚持正确政治方向，更好地体现公益性，为人民提供更好的卫生与健康服务。

1.2 加强公立医院党建工作的内在需要

党中央高度重视公立医院党的建设。中共中央办公厅于2018年印发了《关于加强公立医院党的建设工作的意见》，明确提出公立医院实行党委领导下的院长负责制。党委等院级党组织发挥把方向、管大局、作决策、促改革、保落实的领导作用[1]。现代医院管理制度改革的试点医院，要带头把党委领导下的院长负责制写入医院章程，制定新的党委会议、院长办公会议等议事决策规则。

1.3 提升医院服务百姓健康能力的客观要求

“模范单位”内涵丰富，既包括政治建设、思想建设、组织建设、纪律建设、作风建设和制度建设等党建工作，也包括医院健康扶贫、医教研发展、便民惠民服务等业务工作，涵盖了医院所有核心工作。开展“模范单位”创建活动，发挥党支部战斗堡垒作用和党员的先锋模范作用，有利于落实深化医药卫生体制改革政策措施，有利于凝聚团结全院职工推动医院高质量发展，有利于提高百姓的获得感和幸福感。

2 建设“模范单位”工作面临的挑战和问题

2.1 基层党建工作基础薄弱

国家卫生健康委医疗管理服务指导中心对44所委属委管医院党建工作开展的调查分析结果显示，调研样本医院党建工作存在困难：（1）医院党务工作人员党建工作业务水平有待提高；认为存在该问题的调研对象占比为52.5%。（2）医院党组织活动简单化、形式化，缺乏吸引力；认为存在该问题的调研对象占比为47.5%[2]。

2.2 基层党建工作执行力不强

针对医院党建工作基础薄弱问题，中日医院组织开展了“公立医院党建工作标准化”研究分析工作，通过组织开展在党总支委员、党支部委员范围的调查分析。当前中日医院基层党建共奏执行力不强。调查结果显示，医院党务干部每周用于党务工作时间偏少，“三会一课”时间不固定的现象较为普遍，在活动开展方式方法上需要进一步提高。

2.3 以学科建设为支撑的综合服务能力有待提升

学科建设既是提升医院核心竞争力的基础，也是坚持正确的政治方向，体现公益性，不断满足人民群众日益增长的医疗服务质量提升的必然要求。复旦大学医院管理研究所每年发布医院排行榜，从其发布的2015-2017年的专科排行榜中可见，中日医院进步明显，但是学科建设空间需要扩大（表1）。2015-2017年，中日医院仅有呼吸科和风湿科进入全国前10名，获提名专科8个。作为建院仅35年的年轻医院，中日医院在学科建设方面，急需进一步得到加强。

3 建设“模范单位”的主要做法

结合医院实际和特点，中日医院明确了“三条工作主线”的创建思路，即落实党委领导下的院长负责制的体制调整线、全面加强基层党支部的责任传导线、落实医药卫生体制改革的改革发展线，做好“两个维护”的模范、善于学习的模范、担当落实的模范、为民服务的模范、改革创新的模范、清正廉洁的模范。

3.1 坚持落实党委领导下的院长负责制

3.1.1 制定新的党委常委会议事决策规则。按照中共中央精神和国家卫生健康委《关于加强公立医院党的建设工作的意见》要求，中日医院制定了新的党委常委会议事决策规则。规则共包含5部分，分别是总则、议事决策范围、议事决策组织、执行和监督、附则，明确党委会议决策遵循的原则、决策范围、具体事项以及组织和表决方式等内容，把党的领导融入医院治理各个环节。

表1 医院在复旦大学医院研究所发布的排行榜中有关情况

3.1.2 制定新的院长办公会议事决策规则。规则共包含5部分，明确了院长办公会的决策范围、决策程序、执行和监督等具体内容。院长是法定代表人，在医院党委领导下，依法依规独立负责地行使职权，全面负责医疗、教学、科研、行政管理工作。院长办公会议是医院最高级别的行政会议，是医院行政、业务议事决策机构。

3.1.3 确保落实。梳理党委常委会和院长办公会议事决策事项清单，组织职能和管理部门学习党委会议和院长办公会议流程，确保制度落实落细，真正发挥医院党委“把方向、管大局、作决策、保落实、促改革”的作用。

3.2 注重总结和推广党建工作中行之有效的方法

中日医院党委总结建院以来的党建工作经验，总结出“五心”党建工作法，荣获“中央国家机关直属事业单位党建工作示范案例”。

3.2.1 不忘初心，建设学习型党组织。医院领导班子带头学，每年制定学习计划，印发了《中日友好医院党建工作记录本》，明确了学习和组织生活具体要求。全体党员定期学，落实“三会一课”，连续5年印发《支部工作手册》，建立并完善了督导检查制度；定期通报“支部工作”APP使用情况，医院信息发布数量和使用率位于国家卫生健康委直属机关前列。结合专题深入学，与国家卫生健康委办公厅党总支结成党建对子，与中国人口宣教中心和国家卫生健康委办公厅定期开展联学联建活动。

3.2.2 赢得民心，建设服务型党组织。持续改善医疗服务，充分利用信息化手段，优化诊疗流程，不断丰富预约诊疗等便民惠民举措，改善患者就医体验。落实健康扶贫攻坚任务，精准扶贫金寨县人民医院和拉萨八廓街社区卫生中心，做好援疆、援藏、国家医疗队大型义诊巡诊等24项扶贫对口支援任务。2018年，中日医院累计派出141人次，接收进修630人次，开展远程会诊812例，扶贫支援各项支出800余万元。此外，中日医院积极参加国家卫生健康委定点永和县孙家庄村党建扶贫。

3.2.3 坚守恒心，建设创新型党组织。打造活动品牌，连续17年开展主题实践活动，连续10年开展“读书与实践”征文活动，连续4年开展手抄党章党规硬笔书法比赛活动。突出重点，注重“高知群体”发展入党。经过谈心谈话，共有104人表达了加入党组织的意愿，其中41人提交了入党申请书。解决难点，开展微党课，已经连续开展4届，成为党课新模板，得到国家卫生健康委领导认可和广大党员群众的欢迎。

3.2.4 秉承公心，建设廉洁型党组织。落实党委和纪委“两个责任”，坚持层层传导党风廉政建设责任，切实做到年初部署、年中督导、年末检查。坚持问题导向，切实做好国家卫生健康委党组巡视整改工作。坚持权力制约和监督，将“三重一大”决策制度延伸到临床医技科室，建立临床医技科室核心小组制度，确保党支部书记、支部委员和党员参与科室重大决策。

3.2.5 温暖人心，建设聚力型党组织。打造医院文化建设品牌，建设医院文化长廊，联合中央美院开展“医艺同舟”系列画展，与中国传媒大学联合开展“用艺术传递医学的温度”公益微电影和纪录片创作活动。加强统战工作，定期听取意见建议；坚持党建带群建，发挥工会、团委的桥梁纽带作用；建立职工医疗互助保险，设立母婴港湾，提高职工幸福感和归属感。

3.3 积极主动落实医改各项政策

3.3.1 增强能力，推动实现分级诊疗。

一是加强学科建设。打造以呼吸、大器官移植、肿瘤、中医和中西医结合为主的优势学科群，成为国家呼吸系统疾病临床医学研究中心，入选国家呼吸系统疑难病症诊治能力提升工程建设项目，认真做好航空救援工作。二是推进医联体建设。中日医院与4所三级医院、2所二级医院、15所社区卫生服务中心共建北京市朝阳区东部医联体；成立9个专科联盟，成员单位累计4 000余家，覆盖31个省份。三是加强远程和互联网医疗建设。远程医疗连接医疗机构超过3 000家，承担国家远程医疗与互联网医学中心和国家基层远程发展指导中心工作。近3年来，共完成双向转诊约6 000人次、远程会诊10 000余例。

3.3.2 参与改革，完善医院运行机制。一是积极参与国家组织药品集中采购和使用改革。切实落实承诺采购量，加强医务人员培训，积极引导患者使用中选药品。目前，使用量完成情况良好，部分品种已完成全年采购任务。二是落实国家谈判抗癌药使用政策。全面落实17种国家谈判抗癌药使用政策，全部列入医院供应目录，保证患者用药需求。该项工作临床反馈良好。三是强化医院绩效考核。落实公立医院绩效考核政策，逐步加大药品耗材成本管控和质量安全在绩效考核中的比重，控制运营成本，提高服务效率。四是积极参与承担北京市医药分开综合改革、医保异地就医结算等相关医改任务。通过改革，门诊量快速增长势头得到有效控制，疑难复杂病例收治和三、四级手术占比稳步增加。

3.3.3 优化管理，提升患者和职工满意度。一是加强内部管理。按照健全现代医院管理制度要求，完善规章制度，实行主诊医师负责制，发挥医疗委员会作用，加强医疗质量管理，实行护理垂直管理。绩效考核中引入安全事件一票否决机制，所有低风险死亡病例提交医疗委员会讨论。二是持续改善医疗服务和就医环境。充分利用信息化手段优化诊疗流程，落实预约诊疗、检查检验结果互认等便民惠民举措，优化患者就医体验。三是落实薪酬分配制度改革。建立多劳多得、优绩优酬的薪酬分配制度，改善职工的工作、学习和生活环境，强化医德医风教育，增强医护人员责任感。四是强化满意度测评工作。运用“互联网＋大数据”开展满意度测评，从患者最不满意的地方改起，从职工最希望的地方做起，确保患者和职工满意度不断提升。

4 “模范单位”建设初步成效

4.1 党委领导下的院长负责制顺利实施

2018年11月14日，中日医院新党委常委会决策规则正式发布，标志着医院党委领导下的院长负责制领导体制调整已经完成。此项改革工作走在了全国公立医院的前列。截至2019年5月，中日医院共召开党委常委会15次，研究讨论“三重一大”事项，如医院信息化项目和医院门诊病房等设施装修改造项目，积极解决制约医院发展的瓶颈问题。

4.2 全面从严治党，逐级落到实处

固化“两学一做”常态化制度化长效机制，制定了医院领导班子成员党建任务清单、党委委员任务清单、党总支书记党建任务清单，明确了工作任务要求、时间、频次等。每年印发《支部工作手册》，修订完善党支部工作清单，规范支部会议记录；对党总支、党支部、党总支书记、党支部书记以及普通党员利用“支部工作”APP进行信息发布和学习提出明确要求，每月定期通报使用情况。结合医院工作实际，每季度发布主题党日活动的主题，引导党员群众围绕中心、服务大局。

4.3 医院进入快速发展轨道

以呼吸疾病国家临床研究中心、医科院呼吸病学研究院建设为路径，提升呼吸疾病相关学科群建设水平，使之成为医院实力提升和学科建设的重要引擎。以器官捐献工作为基础，打造心脏、肝脏、肾脏和肺移植为主体的大器官移植平台。大器官移植中心初步形成，截至2018年底已开展肺移植104例、肾移植23例、器官捐献30例，顺利通过心脏及肝脏移植资质现场初审。中日医院质子治疗中心将成为国内第一批正式取得配置许可的临床专用质子中心，以质子放疗为中心建立肿瘤综合治疗体系，将推动医院肿瘤治疗技术快速提升。以中医区域诊疗中心和北京大学医学部中西医结合研究院建设为抓手，推进中医和中西医结合学科群建设。同时，医院将大力开展微创外科、介入治疗、日间手术，完善快速康复体系等，促进院内医疗资源的合理配置和学科发展，支持各学科形成1 2个重大或疑难疾病方向。

5 开展“模范单位”工作的体会

中日医院积极主动开展的“模范单位”活动，是促进医院党建工作与医院业务深度融合的重要实践，对建设让党中央放心、让人民群众满意的模范医院具有重要意义。

中日医院在此项工作实践中，注重认真学习贯彻落实新时代中国特色社会主义思想，以党的政治建设为统领，健全医院党委领导下的院长负责制，完善现代医院管理制度，引导党员和职工做“两个维护”的模范、善于学习的模范、担当落实的模范、为民服务的模范、改革创新的模范、清正廉洁的模范，促使服务百姓健康的能力和水平不断提升。在2009年全国医改工作电视电话会议上，中日医院作为医疗机构代表，介绍了落实医改政策的相关工作经验和做法，得到了国家卫生健康委领导的高度认可。